Більшість дітей повинні бути на грудному вигодовуванні протягом двох років і, по можливості, далі
Тема 7 стосується продуктів харчування, які давати дітям старше 6 місяців. Грудне вигодовування на вимогу слід продовжувати, поки дитині не виповниться 2 роки, якщо тільки мати не ВІЛ-позитивна (див. Стор. 75 і тему 6). У міру дорослішання дітей їм потрібно більша кількість прикорму, щоб заповнити розрив між їхніми харчовими потребами та поживними речовинами, що забезпечуються грудним молоком.
Що дарувати і коли дарувати
Порадьте батькам почати з того, що вони дають ложку-другу напівтвердої їжі, наприклад, каші або вареної картоплі, а також додають інші продукти, щоб зробити гарне додаткове харчування (див. Нижче. - далі). Починаючи з 8 місяців, немовлята також люблять продукти, які вони можуть тримати в руках, такі як чапаті або банани. У 1 рік більшість дітей можуть отримувати частину сімейної їжі та закуски, якщо вони підходять.
Готуйте прикорм, дотримуючись гігієни
Хороші прикорми:
містять багато калорій, білків і мікроелементів, особливо заліза, і не водянисті (наприклад, каша повинна бути густою і не водянистою);
легко їсти і перетравлювати;
готуються та даються з дотриманням правил гігієни (див. тему 4);
не містять кісток або твердих шматків, які можуть задушити;
не дуже гострі або солоні (занадто багато солі шкідливо для дітей).
Використовуйте багато продуктів для харчування дітей
Порадьте батьків готувати страви, які забезпечують:
велика кількість продуктів харчування (див. тему 3);
кілька продуктів з високим вмістом жиру для збільшення калорійності;
свіжі фрукти та овочі, особливо багаті вітамінами А і С;
яйця, молочні продукти та багаті залізом продукти тваринного походження (м’ясо, субпродукти, птиця, риба, відповідно) щодня або якомога частіше.
Маленьким дітям також потрібні закуски. Деякі приклади хороших закусок наведені нижче.
Обведіть закуски в районі та додайте більше до списку.
МАЛЮКИ ДЛЯ МОЛОДИХ ДІТЕЙ
ФРУДИ ТАКІ, ЯК МАНГО, ПАПАЯ, БАНАНА, АВОКАДО
ВИРОТЕНЕ, ПАСТЕРИЗОВАНЕ ТА ФЕРМЕНТОВАНЕ ТВАРИННЕ МОЛОКО
ЧАПАТІ АБО ХЛІБ, СПРИСАНИЙ АРГАТИЧНОЮ ПАСТОЮ/АРАХОВИМ МАСЛОМ АБО МАРГАРІНОМ, АБО ВИМОТЕНИМ В МОЛОКІ
ДРІБНІ ЧАСТИНИ КАСАВИ, ВИРОБЛЕНОЇ ТА СМЯЖЕНОЇ, ПЛАНТИННОЇ АБО ІГНАМИ
СОЛОДКИЙ КАРТОФЕЛЬ (ОРАНЖЕВИЙ КОЛІР)
Каша, приготована з пророщеним або збродженим борошном. Маленьким дітям потрібні продукти з високим вмістом калорій та поживних речовин, оскільки вони мають невеликий шлунок і не можуть їсти велику кількість їжі. Каша - найпоширеніша їжа для маленьких дітей, але її енергетичний та харчовий склад часто надто низький, щоб повністю задовольнити потреби. Це пов’язано з високим вмістом крохмалю в основних продуктах харчування, таких як кукурудза, просо, сорго, маніока та ямс. Під час варіння ці борошна поглинають багато води, роблячи їх густими і об’ємними. Якщо ми додаємо воду, щоб каша стала менш густою і щоб маленькі діти могли її легше їсти, її енергетичний та харчовий склад відповідно зменшується. Тоді діти повинні з’їсти велику кількість цієї розведеної каші, щоб задовольнити свої енергетичні та харчові потреби, але оскільки шлунок у них маленький, їм це важко зробити.
Є кілька способів зробити кашу більш енергійною, поживною та легкою в їжі:
додавати до каш продукти з високим вмістом калорій (наприклад, олія, масло/топлене масло) або поживні речовини (арахісове борошно або інші бобові, насіння соняшнику тощо);
приготувати кашу з пророщеним або збродженим зерновим борошном (див. вставку 14 на сторінці 70).
Каша на пророщеному або збродженому злаковому борошні загусає не так сильно, як звичайна каша. Їх можна готувати з меншою кількістю води, що робить їх більш енергійними та поживними в меншому обсязі. Ці борошна мають інші переваги:
залізо засвоюється краще, ніж зі звичайним борошном (ні пророщеним, ні ферментованим);
каші, приготовані на ферментованому борошні, легше засвоюються і корисніше, оскільки в ферментованій каші не можуть легко рости мікроби.
КОРОБКА 14 ПІДГОТОВКА ПРОРОСТАНОЇ БОРОШИНИ І ГОРНИЦЬ З ПРОРОСТАНОЮ АБО ФЕРМЕНТОВАНОЮ ЗЕРНОВОЮ БОКОВОЮ
Як приготувати проросле борошно
1 Відсортуйте та очистіть зерно злаків.
2 Нехай вони просочуються цілий день.
3 Злийте квасолю і покладіть її в закритий пакет або контейнер.
4 Залиште в темному, теплому місці на два-три дні, поки ядра не проростуть.
5 Нехай пророщені зерна сохнуть на сонці.
6 Подрібніть зерна і просійте борошно.
Як приготувати квашену кашу
Існує кілька способів приготування ферментованої каші; один з них складається з:
1 Подрібніть зерна злаків, щоб отримати борошно.
2 Замочіть борошно у воді (приблизно три склянки борошна на сім склянок води).
3 Нехай бродить два-три дні.
4 Звари кашу.
Іноді з борошна з крохмалистих коренів (наприклад, маніоки) роблять ферментовану кашу.
Хороші рецепти каш
Для приготування гарної каші можна використовувати проросле або зброджене борошно. Наведені нижче рецепти використовуються для приготування енергетичної та поживної каші. Вони адаптовані з таких джерел: FAO, 2002; ВООЗ, 2000.
Пшоняна та квасолева каші (чотири порції)
листя вигни
1 склянка голубиного борошна
3 склянки пшоняного борошна (пророщене, ферментоване або звичайне)
10-12 склянок гарячої води
Відсортуйте листя вигуну, відваріть їх протягом 5 хвилин, обсушіть і розітріть. Змішайте борошно з горохового гороху та борошно з пшоном, додайте холодну воду і перемішайте до отримання однорідної пасти. Додайте в тісто гарячої води і варіть, постійно помішуючи, до готовності каші. Додайте столову ложку висушеного листя вигни і готуйте ще 2-3 хвилини.
Щоб приготувати меншу кількість тієї ж каші (одна порція для дітей), використовуйте:
1/4 склянки голубиного борошна
3/4 склянки пшоняного борошна (пророщене, ферментоване або звичайне)
1/4 столової ложки сухих і подрібнених листя вигуну
Зімбабве Мультимікс
1/2 склянки кукурудзяного борошна (пророщеного, ферментованого або звичайного)
2 столові ложки бобового борошна 1 чайна ложка подрібненого шпинату
1/2 столової ложки рослинного масла
Змішайте кукурудзяне борошно та квасолеве борошно та варіть до отримання густої каші. Додайте шпинат і рослинне масло. Варити ще 2 хвилини.
Зернові, арахісові, яєчні та шпинатові каші
(для одноразового харчування дитини, що годується груддю)
4 з половиною столових ложок зернової каші (наприклад, кукурудзяної), виготовленої з пророщеного, ферментованого або звичайного борошна
1 столова ложка арахісової пасти або борошна
1 яйце
1 жменька подрібненого шпинату
Додати арахіс в кашу. Додайте сире яйце та шпинат. Варити кілька хвилин.
Бобова борошно корисно для збагачення злакових борошнів та кореневих або бульбових борошнів, що використовуються для приготування їжі для немовлят. У графі 15 наведені різні кроки, які слід виконати для приготування вицухи, голуб’яного гороху та соєвого борошна.
КОРОБКА 15 ПІДГОТОВКА ЛЕГУМОВОЇ БОЛОКИ
Бобові, призначені для виробництва борошна, повинні бути очищені, без пошкоджених ядер та будь-якого небажаного матеріалу. Потім зерна обсмажують і подрібнюють або подрібнюють, потім борошно пропускають через сито, щоб видалити великі шматки, якщо вони залишились.
Як приготувати борошно з виква
1 Сортуйте і промийте вигну.
2 Смажте їх на грилі.
3 Очистіть їх (необов’язково).
4 Потовчіть або подрібніть їх.
5 Просійте борошно.
Як приготувати борошно з голубиного гороху
1 Відсортуйте і промийте голубиний горошок.
2 Нехай вони замочуються у воді протягом 2 або 3 хвилин. Злийте їх.
3 Покрийте їх листям банана і дайте їм відпочити шість днів.
4 Смажте їх на грилі.
5 Подрібніть або розітріть їх, щоб зробити борошно.
6 Просійте борошно.
Як приготувати соєве борошно
1 Сортуйте сою, але не мийте її.
2 Доведіть воду до кипіння.
3 Покладіть сою в окріп і варіть 10 хвилин. Злийте їх.
4 Смажте їх на грилі.
5 Очистіть їх від шкірки.
6 Знову їх смажте на грилі.
7 Подрібніть або розітріть їх.
8 Просійте борошно.
Частота живлення
Часто годуйте маленьких дітей
Кількість випадків, коли маленьку дитину потрібно годувати, залежить від енергетичної цінності продуктів харчування, доступних на місцях, та кількості, яку зазвичай споживають кожного разу. У маленьких дітей є маленькі шлунки, і тому їм потрібно часто їсти; кількість прийомів їжі збільшується в міру дорослішання. Коли дитина здорова і часто годує грудьми протягом дня, прикорм слід давати наступним чином:
- дворазове або триразове харчування протягом 6–8 місяців;
- триразове або чотириразове харчування від 9 до 24 місяців;
- одна або дві додаткові хороші закуски (див. стор. 69) на день, що надаються на вимогу, після 6-місячного віку.
Заохочуйте маленьких дітей їсти
Маленьких дітей слід заохочувати до їжі
Маленькі діти часто їдять повільно і не дуже чисто, і їх легко відвести в сторону. Вони їдять більше, якщо їхні батьки перебувають там під час їжі і активно та з любов’ю заохочують їх їсти (див. Малюнок 10 на сторінці 74). Це особливо важливо, коли діти починають приймати прикорм і до досягнення ними щонайменше 3 років.
Запропонуйте матері чи доглядальниці найбільше:
сідайте поруч з дитиною і заохочуйте її їсти, розмовляючи з ним і кажучи йому, що це добре;
зробити час їжі щасливим;
нагодуйте маленьку дитину одночасно з іншими членами сім'ї, але дайте йому власну тарілку та ложку, щоб переконатися, що він отримав свою порцію та щоб вона її з'їла;
дайте дитині їжу, яку він може тримати в руці, якщо вона хоче їсти самостійно, і скажіть йому не хвилюватися, якщо він неправильно харчується; переконайтеся, що вся їжа потрапляє добре в рот, а не деінде;
змішувати продукти, якщо дитина сортує і їсть лише те, що їй подобається;
не поспішайте дитину їсти; трапляється, що дитина трохи їсть, трохи грається, потім знову їсть;
переконайтеся, що дитина не спрагне, адже спраглі діти їдять менше, але не наповнюють шлунок дитини занадто великою кількістю напою до або під час їжі;
намагайтеся нагодувати дитину, як тільки вона зголодніє, не чекаючи, поки вона почне плакати, щоб попросити їсти;
не годуйте дитину, коли вона втомлена або сонлива;
використовуйте час їжі, щоб навчати цікавим речам, наприклад, назвам продуктів.
Іноді навіть здорові діти не їдять з готовністю. Переконайтесь, що дитина не хвора, недоїдає або нещасна, а потім поради сім'ї:
- приділяйте дитині більше уваги, коли вона добре їсть, і менше, коли вона намагається привернути увагу, відмовляючись від їжі;
- грати в ігри, щоб переконати неохочу дитину їсти більше;
- уникайте силового вживання їжі, оскільки це збільшує стрес і ще більше знижує апетит.
Для отримання додаткової інформації про прикорм див. ВООЗ, 2000.
Рисунок 10. Активно заохочуйте маленьку дитину їсти
Діти, матері яких ВІЛ-позитивні
(див. також тему 6 на сторінці 61)
Ризик передачі ВІЛ через грудне молоко вищий, коли дитині дають інші продукти, крім грудного молока. Наприклад, ВІЛ-позитивна жінка, яка годує груддю, повинна годувати дитину грудьми виключно кілька місяців. Коли вона хоче припинити грудне вигодовування, вона повинна:
робіть це набагато коротше, ніж зазвичай (див. вставку 12 на сторінці 64);
давати відповідні замінні продукти; коли дитині більше 6 місяців, це можуть бути поживні сімейні продукти, включаючи якомога більше продуктів тваринного походження (наприклад, молоко та страви, приготовані з молоком, яйцями, м'ясом, субпродуктами, птицею та рибою).
Діти старше 3 років
До 3 років більшість дітей можуть їсти самостійно, але сім'ї повинні продовжувати наглядати та заохочувати дітей під час годування, особливо якщо вони хворі. Дайте їм порцію сімейних страв, які містять багато різних продуктів (див. Тему 3) і не надто гострі, солодкі чи солоні. Дайте їм триразове харчування і одну-дві закуски на день. Коли сім’ї занурюються в одну страву, найкраще давати маленьким дітям власну тарілку або миску, щоб вони отримували належну частку їжі.
ОБМІН ТАКОЮ ІНФОРМАЦІЄЮ
Перш ніж ділитися цією інформацією з родинами, можливо, вам доведеться:
Зразки запитань для початку дискусії
(Виберіть лише кілька питань, які стосуються тієї інформації, яка найбільше потрібна сім’ям)
Коли більшість дітей починають їсти їжу на додаток до грудного молока?
Які правильні продукти харчування для дітей від 6 до 8 місяців?
Як часто ми повинні давати додаткове харчування дітям від 6 до 8 місяців? Від 9 до 11 місяців?
Чи ми даємо закуски маленьким дітям? Що ми їм даємо? Чи є на сайті інші закуски, корисні для маленьких дітей?
Чи використовуєте для приготування каші проросле або зброджене борошно? Чому каші, приготовані на пророщеному або збродженому борошні, корисні для маленьких дітей?
Чи активно ми заохочуємо маленьких дітей їсти?
Обговоріть, хто годує дитину, де дитину годують та який посуд використовується. Продемонструйте, як годувати маленьку дитину.
