Кесарів розтин l; хірургічне розродження

У Франції кожна п’ята жінка народжує за допомогою кесаревого розтину за даними Haute Autorité de Santé (HAS). Ця хірургічна техніка зазвичай виконується, коли вагінальні пологи неможливі або ризиковані для матері. Як проводиться кесарів розтин? Як переживається цей ультрамедикалізований вчинок? Які наслідки кесаревого розтину ?

хірургічне

Редакція Allodocteurs.fr

Написано 27 березня 2009 р., Оновлено 15 травня 2017 р

Резюме

Кесарів розтин: що це ?

Кожне п’яте народження народжується кесарів у Франції. Це втручання складається з витягнути дитину з утроби матері розрізанням стінки матки.

На відміну від легенди, слово "кесарів" не походить від Юлія Цезаря. Знаменитий імператор, мабуть, не міг народжений кесаревим розтином. Ця операція була далеко не освоєною на той час (100 р. До н. Е.), І багато текстів повідомляють, що його мати жила б дуже старою.

Щоб знайти походження слова, слід скоріше поглянути на етимологічний корінь. Кесарів походить від латинського дієслова caedare, що означає різати, різати. Протягом століть ідея кесаревого розтину оживлятиме акушерки і хірургів, але безрезультатно. Жінки часто втрачають життя там, у кровопролитній ванні. Лише в кінці 19 століття була розроблена хірургічна техніка.

Кесарів розтин, цілком історія

Перші кесарів розтин згадуються кілька тисячоліть тому в міфології. Але саме в римські часи закон дійсно зобов’язував витягувати дитину на випадок смерті матері. Ця ідея посмертне кесарів розтин буде прийнята в середні віки християнською релігією.

Лише в епоху Відродження ідея випуску a дитина, що живе з живою жінкою. Перший успішний кесарів розтин датується 1500 роком і пройшов у Швейцарії. "Чоловік витягнув би дитину своєї дружини, яка не хотіла виходити, - каже доктор Пол Сесброн, акушер-гінеколог, - це видалення було б зроблено швидко, це полегшило б жінку, дитина залишилася б жива і у цієї жінки після цього були б інші діти ".

Невже це кесарів розтин мало місце? Таємниця залишається. Але одне точно, техніка все ще не розроблена. Однак протягом кількох століть лікарі продовжували робити кесарів розтин. Це випадок із Жаном-Луї Баделоком, відомим лікарем-акушеркою наприкінці 18 століття, якому вдається врятувати 40% своїх пацієнтів.

Але переважна більшість жінок продовжує це робити померти від крововиливу. У 1876 році італійський лікар Едуардо Порро запропонував радикальне рішення: видалити матку своєї пацієнтки. Таким чином він рятує матір та дитину, але ціною понівеченого тіла. Лише в 1882 р. Німецький лікар Макс Зенгер запропонував нову техніку: "Цей лікар, який закриває срібними та шовковими нитками, закривши матку, дозволить досягти значного прогресу в кесаревому розтині. Що стає все більш доцільним", пояснює доктор Цесброн.

Особливо з появою антибіотиків після Другої світової війни умови кесаревого розтину явно покращаться до сьогодні, коли це втручання буде повністю контрольоване.

Кесарів розтин: коли проводиться ?

У Франції, поручкожна п’ята жінка народжує за допомогою кесаревого розтину. Іноді в надзвичайних ситуаціях, але майже в половині випадків кесарів розтин планується заздалегідь відповідно до Вищого органу охорони здоров’я (HAS).

У своєму звіті, опублікованому в березні 2012 року, HAS зазначив диспропорції у кількості Кесарів практикується відповідно до департаментів, а також установ.

Залежно від положення дитини в материнській порожнині може бути проведено кесарів розтин. Наприклад, коли дитина подає за плече або в поперечному положенні, в задньому положенні або якщо плацента перемістилася до входу в шийку матки. Зазвичай плацента розташована вище. У випадку, коли вона нижча, це передлежання, і це перешкоджає проходженню дитини під час пологів.

Лікарі вимірюють діаметр голови і порівнюють його з розміром тазу мами. Коли відносини між ними є проблематичними, ми можемо розглянути питання про кесарів розтин (але ми знаємо, що кістки тазу можуть розсуватися при пологах).

Інша причина кесарів, багатоплідна вагітність. У цьому випадку кесарів розтин рідко є обов’язковим, але їх виконують як запобіжний захід у понад 60% випадків. У Франції за двадцять років кількість родів кесаревого розтину подвоїлася.

Планове кесарево: за якими критеріями ?

Зазвичай саме на восьми з половиною місяцях вагітності а планове кесарів розтин термін планується. Пропонується, якщо в процесі проекту виникають труднощідоставка передбачувані та можуть мати наслідки для матері чи дитини. Ось різні показання:

- Якщо мати вже перенесла кесарів розтин: іноді їй запропонують повторний кесарів розтин, але можливість природного розродження також можна обговорити з медичною командою.

- Якщо дитина подає через казенну частину: кесарів розтин не є обов’язковим, але може бути рекомендовано в деяких особливих випадках.

- Якщо передбачувана вага дитини є надто важливою (більше 4 кілограмів): кесарів розтин розглядається з урахуванням певних критеріїв щодо матері, таких як наявність діабету, наприклад.

- Якщо мати чекає двійнят: кесарів розтин розглядається відповідно до випуску немовлят, але це не систематично.

- Якщо мати є носієм певних вірусів (ВІЛ, гепатит С або В, герпес): кесарів розтин необхідний у певних випадках, щоб запобігти зараженню дитини під час проходження через вагінальний тракт.

- У деяких рідкісних випадках для запобігання природних пологів, таких як неправильне розташування плаценти, може також знадобитися кесарів розтин.

Джерело: Haute Autorité de Santé, січень 2012 р., Показання до планового кесаревого розтину.

Ризикове втручання ?

Однак, як і будь-яка хірургічна процедура, завжди є ризики.

Під час операції. Під час операції можуть бути пошкоджені органи поблизу матки: наприклад, травма кишечника, сечовивідних шляхів або судин. Це дуже рідко, але може знадобитися специфічне хірургічне лікування.

Кровотеча. У виняткових випадках крововиливу з матки, який може загрожувати життю пацієнта, може знадобитися переливання крові або препаратів крові.

Після втручання. Перші двадцять чотири години часто болючі і вимагають сильних знеболюючих процедур. Мати може побачити гематому або інфекцію рубця. Ці травми найчастіше вимагають простого місцевого догляду. Нарешті, кесарів розтин часто призводить до інфекцій сечовивідних шляхів, як правило, несерйозних.

Лікування. За винятком особливих випадків, лікування антикоагулянтами призначається під час госпіталізації з метою зменшення ризику флебіту (утворення згустку у вені на ногах) або легеневої емболії.

Історія кесаревого розтину

A кесарів це можна зробити в екстрених випадках: наприклад, шийка матки не розширюється під часдоставка; але також коли дитині боляче, коли плацента ослабляється або у разі сильної гіпертонії матері, яка загрожує її життю та життю її дитини.

Наслідки не лише фізичні: крім болю, кесарів розтин, навіть коли він призначений, часто створює розчарування у жінок та викликає додаткові труднощі в перші дні після пологів.

Тривалий час жінкам, які перенесли кесарів розтин, автоматично пропонували новий кесарів розтин вагітність оскільки матка, яка вже була розкрита, частіше розривається пізніше, під час природні пологи. Сьогодні тенденція змінилася.

Вважається, що кесарів розтин також несе ризики, тому, якщо повідомлення про перше кесареве розтин не виявляє жодної конкретної проблеми, лікарі більше не вагаються у виборівагінальні пологи. Отже, в середньому кожна друга жінка, яка мала кесарів розтин, природно має наступну вагітність. Будьте впевнені, це не завадить їм створити велику сім'ю, оскільки матка може підтримувати до шести-семи кесаревих розтинів.

На Allodocteurs.fr

  • Пологи: ризики зручного кесаревого розтину ">Пологи: ризики зручного кесаревого розтину
  • Як краще прожити своє кесарів розтин ?
  • Вагітність з високим ризиком: дев'ять місяців під пильним наглядом
  • Швидкий шлях: новий протокол для кращого відновлення після кесаревого розтину
  • Пологи: кількість запланованих кесаревих розтинів зменшується
  • Надто часте використання кесаревого розтину в деяких європейських країнах
  • Пологи: найдовший день

В інших місцях Інтернету

Обмін, підтримка та інформація про народження шляхом кесаревого розтину