Кетамін наркотик

Кетамін

Кетамін - анестетик, який в основному використовується у ветеринарній медицині, а за певних умов - і у людей. Це може значно зменшити відчуття болю та спричинити непритомність.

кетамін

історія

Вперше кетамін був синтезований в 1962 році. Фармацевтична компанія шукала анестетик, який не впливав би на частоту серцевих скорочень чи дихання. Це повинно дозволити безболісні операції без вентиляторів.

Однією речовиною, яка раніше повинна була служити для цієї мети, був фенциклідин (PCP). Однак PCP довелося вилучити з ринку через масивні галюциногенні побічні ефекти. Нещодавно розроблений кетамін структурно пов'язаний з PCP і має побічні ефекти, подібні, але менш виражені, ніж у PCP. Прокинувшись від кетамінового наркозу, пацієнти відчувають галюцинації, дезорієнтовані або мають марення. Через ці побічні ефекти застосування кетаміну, як правило, обмежується невідкладною медициною і переважно в поєднанні з бензодіазепіном.

Завдяки своїм особливим властивостям кетамін був одним з найважливіших анестетиків для американських солдатів під час війни у ​​В’єтнамі. Сьогодні його застосовують особливо в країнах та ситуаціях, коли необхідне технічне обладнання для іншої анестезії відсутнє. Тому Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) включає кетамін до списку необхідних препаратів.

Через свої галюциногенні побічні ефекти кетамін також зловживають як наркотичний засіб. Перші звіти датуються 1970-ми роками. Він продається на нелегальному ринку як Special K, вітамін K, Kate або K.

Форма споживання та ефект

Вживаючи як наркотичний засіб, кетамін зазвичай нюхається у вигляді білого кристалічного порошку. Його витягують через ніс за допомогою трубочки або згорнутої банкноти. Куріння кристалів і розбризкування рідини також є формами споживання. Прийом всередину у вигляді рідини або у формі таблеток, навпаки, досить рідкісний, оскільки кетамін швидко перетворюється на норкетамін при цій формі споживання, і ефект менш галюциногенний.

Залежно від кількості, що вживається, та форми споживання, непритомність може виникнути відразу після споживання. Якщо вводять кетамін, анестезія починається протягом 30 секунд і триває близько 5-10 хвилин. При нюханні ефект зазвичай виникає через кілька хвилин і триває одну-дві години. Однак вміст діючих речовин у незаконно придбаному порошку кетаміну зазвичай невідомий, тому завжди існує ризик передозування.

При низьких дозах виникають галюцинації, а сприйняття часу та простору спотворюється. Більш високі дози можна назвати Переживання біля смерті мають як наслідок. Споживачі потрапляють у такі стани, які мають бути подібними до смерті: виникає відчуття виходу з власного тіла або злиття з навколишнім середовищем, що називається розчиненням его або розпадом меж. Споживачі доходять до точки, коли вони почуваються повністю відірваними від реальності. Для цієї умови термін "K-отвір" рельєфні.

Гострі психологічні ризики

Сильні зміни у свідомості нагадують симптоми шизофренічного психозу. Експерименти проводились навіть у контрольованих умовах для вивчення психотичних ефектів, викликаних кетаміном. Для деяких споживачів привабливість препарату, мабуть, полягає саме в галюциногенних ефектах та зануренні в них "K-отвір". Однак ці екстремальні умови можуть також спровокувати напади тривоги та паніки.

Також можуть траплятися прогалини в пам’яті та відключення світла, саме тому кетамін, як і GHB, також стали відомими під ключовим словом „нокаут-краплі”.

Гострі фізичні ризики

У медичному застосуванні кетамін вважається порівняно безпечним, оскільки передозування зазвичай не викликає серйозних проблем. І все ж є повідомлення про смерть, коли кетамін був визнаний єдиною речовиною у померлого. Однак деталі цих справ неможливо було чітко з’ясувати.

Побічними ефектами зазвичай є серцебиття, нудота та тимчасова нездатність рухатися. Однак гострі фізичні ризики в основному характеризуються a підвищений ризик нещасних випадків. З одного боку, споживачі сильно обмежені у сприйнятті та рухливості, а з іншого боку, кетамін зменшує відчуття болю. Наприклад, в одному задокументованому випадку людина отримала опіки третього ступеня через втрату свідомості та падіння віч-на-віч на електричний гриль. Інші випадки спричинили смерть від потоплення або переохолодження.

Опитування зі споживачами також показують, що подібні аварії не рідкість. У дослідженні 90 споживачів кетаміну 13 відсотків заявили, що потрапили в аварію як прямий результат споживання. 83 відсотки з них знали когось, хто постраждав під впливом кетаміну.

Часто кетамін застосовують також з іншими препаратами. Змішане споживання кетаміну з алкоголем, героїном, ГРБ чи іншими депресивними речовинами може впливати на дихальний центр, що може призвести до загрозливих для життя станів.

Довгострокові ризики

Оскільки споживання кетаміну швидко призводить до розвитку толерантності, необхідно збільшувати дозу при багаторазовому споживанні, щоб досягти бажаного ефекту. На сьогоднішній день дослідження показують, що щоденні споживачі, зокрема, мають проблеми з контролем своєї поведінки споживання. Отже, кетамін стає актуальним Потенціал залежності приписується, коли використовується як сп’яніння.

Чим частіше вживається ця речовина, тим серйозніші наслідки для пам'яті, навчання та сприйняття. В результаті тривалого споживання у користувачів спостерігаються порушення роботи пам'яті та неврологічні розлади.

Хронічне споживання кетаміну частково є причиною непоправної шкоди сечовивідних шляхів. До них насамперед належать захворювання сечового міхура та нирок. Чому регулярне вживання кетаміну пошкоджує сечовивідні шляхи, досі незрозуміло, але ті, хто постраждав, мають дуже схожі і для них дуже стресові симптоми. Сюди входять часті позиви до сечовипускання, хворобливе сечовипускання та кров у сечі.

Деякі люди страждають від Нестриманість, тобто вони безконтрольно змочують себе. Хоча симптоми в більшості випадків стихають після припинення вживання, сечовивідні шляхи також можуть бути безповоротно пошкоджені. Навіть у дуже маленьких пацієнтів сечовий міхур доводилося хірургічно видаляти в окремих випадках.

Як повідомляється, деякі хронічні користувачі страждають сильний судоми в животі. Це призводить до того, що користувачі приймають більше кетаміну, щоб полегшити біль. Досі незрозуміло, чи пов’язано це з пошкодженням печінки у споживачів кетаміну.

Оскільки кетамін напружує серцево-судинну систему, люди з проблемами серця та високим кров’яним тиском особливо схильні до серцевих нападів та інсультів. Це особливо актуально, коли вживаються інші стимулюючі препарати, такі як кокаїн або амфетаміни.

Правове становище

У Німеччині кетамін є ліками, що відпускаються за рецептом. Отже, суворі вимоги Закону про наркотики (BtMG) не застосовуються. Однак незаконна торгівля регулюється положеннями Закону про лікарські засоби. Порушення можуть бути покарані тюремним вироком до трьох років або штрафом.

Набряк:

  • Консультативна рада з питань зловживання наркотиками (2013). Кетамін: огляд використання та шкоди. Лондон.
  • EMCDDA (2002). Звіт про оцінку ризику кетаміну в рамках спільних дій щодо нових синтетичних наркотиків. Люксембург: Бюро офіційних видань часто Європейських Співтовариств.
  • Хайнц, Т. В. (1999). Зловживання кетаміном. Нова суть моди на сцені. Deutsches Ärzteblatt, 96 (43), A-2724.
  • Парламент штату Рейнланд-Пфальц (13 червня 2013 р.). Невелике запитання щодо зловживання препаратом кетаміном та іншими. (Знеболюючий) як наркотик.
  • Li, J.-H., Vicknasingam, B., Cheung, Y.-W., Zhou, W., Nurhidayat, A. W., Jarlais, D. C. D. & Schottenfeld, R. (2011). Використовувати чи не використовувати: оновлення щодо дозволеного та незаконного вживання кетаміну. Зловживання речовинами та реабілітація, 2 (1), 11-20.
  • Морган, C.J. & Curran, H.V. (2012). Використання кетаміну: огляд. Наркоманія, 107 (1), 27-38.
  • Schifano, F., Corkery, J., Oyefeso, A., Tonia, T. & Ghodse, A. H. (2008). Захоплений у "дірі K": Огляд смертей, пов'язаних із зловживанням кетаміном у Великобританії (1993-2006). Журнал клінічної психофармакології, 28 (1), 114-116.
  • Wang, C., Zheng, D., Xu, J., Lam, W. & Yew, D. T. (2013). Пошкодження мозку у наркоманів кетаміну, як виявляє магнітно-резонансна томографія. Межі в нейроанатомії, 7, 23.
  • Всесвітня організація охорони здоров’я (2013). Типовий перелік основних лікарських засобів ВООЗ. 18-й список (квітень 2013).