Кетогенна дієта при ліпедемі; У розмові з жертвою

У сьогоднішній публікації ми присвячуємось особливій темі, яка для багатьох людей, особливо жінок, безумовно, може бути пов'язана з високим рівнем страждань. Перш за все, ми хотіли б прямо зазначити, що ця стаття була досліджена наскільки нам відомо і що ми хочемо лише повідомити та пояснити наступну тему. Однак ми не хочемо давати жодних порад чи порад щодо можливих методів терапії тощо.

У разі фізичних змін - як описано в статті - а також скарг будь-якого виду, завжди слід звертатися до фахівця або довіреного лікаря та утримуватися від самодіагностики та методів лікування.

Що таке ліпедема?

Слово lipedema походить із давньогрецької мови і складається із слів lípos «жир» та oídēma «набряк». У разі ліпедеми говорять про хронічно патологічну зміну жирової тканини. Порушення розподілу жиру в організмі спричинює збільшення та деформацію жирових клітин, які в основному утворюються в області стегна, стегна та сідниць. Відбувається затримка води в тканинах (набряки). Чим більш запущена хвороба, тим частіше ці зміни відбуваються також у гомілках та надплічках.

Як розвивається ліпедема?

Це переважно жінки, у яких можуть виникати порушення розподілу жиру. Переважно через генетичні причини. Зміна жирової тканини часто відбувається в результаті гормональних змін. Гормональні зміни можуть означати статеве дозрівання, вагітність або менопаузу.

Яким чином відбувається таке величезне збільшення підшкірної жирової клітковини, досі точно не з’ясовано. Лікарі підозрюють, що це може бути форма гіпертрофії або гіперплазії. При гіпертрофії спостерігається надзвичайне збільшення органів або певної тканини. Гіперплазія демонструє схожу оптичну клінічну картину. Тут органи та тканини збільшуються через надмірне та неприродне утворення клітин. У разі ліпедеми в клітинний простір потрапляє більше рідини, причиною якої є порушення проникності капілярів (проникність клітинної стінки). В процесі захворювання це призводить до перевантаження лімфатичної системи. Ще один побічний ефект захворювання: у постраждалих спостерігається більша кількість гематом на хворих ділянках тіла, навіть при незначних травмах.

Діагностика та варіанти лікування ліпедеми

Діагноз завжди повинен проводити надійний фахівець. Для цього проводиться візуальне та тактильне обстеження. Окрім пальпації, ультразвукове дослідження також може призвести до знахідки. На відміну від лімфедеми, ліпедема відрізняється при пальпаційному дослідженні тим, що при короткочасному натисканні на поверхні шкіри не залишається вм'ятин. Також спеціалісту важливо заздалегідь уточнити, чи насправді порушення розподілу жиру - це ліподема або інші клінічні картини з подібними симптомами, такими як ожиріння або лімфедема.

На ранніх стадіях ліпедема часто не впізнається відразу. Може трапитися так, що постраждалі залишаються в невідомості роками, поки не з’являться перші симптоми, і прогресування захворювання на наступній стадії тепер чітко видно. Слід також зазначити, що часто помилково вважають, що постраждалі завжди мають надлишкову вагу, але це не обов'язково має бути так. Цілком можливо страждати від порушення розподілу жиру навіть при нормальній вазі та стрункій фігурі.

Типовий вигляд постраждалих, розподіл жиру зосереджений на нижній частині тіла. Тому тіло все частіше прикріплюється до стегон, сідниць, стегон, а в рідкісних випадках також гомілки деформують жирові клапті та подушечки. На запущеній стадії порушення розподілу може також вразити верхню частину тіла, наприклад, руки. Однак щиколотки і зап’ястя завжди залишаються стрункими.

Ступінь тяжкості захворювання в медицині поділяється на 3 стадії:

Стадія: Збільшена апельсинова кірка з невеликими помітними вм’ятинами
Етап: утворення вм'ятин стає більшим, і мова йде про матрацну шкіру
Стадія: розвиваються великі затверділі шкірні клапті або опуклості

У міру прогресування захворювання постраждалі відзначають посилення болю, який у важких випадках настільки впливає на свободу пересування та повсякденне життя, що можна сказати, що якість життя серйозно погіршується. Результатом є не рідко депресія, ізоляція та такі розчарування, як надмірне споживання їжі. Однак такий перебіг захворювання, пов’язаний із прогресуванням трьох описаних вище стадій, не обов’язково є обов’язковим. Тож цілком можливо, що постраждалі залишаються на стадії одна-дві на все життя, а клінічна картина представлена лише сильними стегнами та добре помітним целюлітом.

Які варіанти лікування існують?

Для всіх постраждалих ця інформація спочатку руйнівна, як тільки діагноз ліпедема поставлений і падає на одному диханні: На жаль, ліпедема невиліковна!

Але навіть якщо ліпедему неможливо вилікувати (сучасний рівень медицини), є надія на полегшення симптомів та пов'язаних із цим скарг.

Якщо постраждалі носять із собою додаткову надмірну вагу, першим кроком має стати вживання заходів щодо зниження ваги. У випадках важкого ожиріння, також під наглядом лікаря.

ТЕРАПЕВТИЧНІ ЗАХОДИ МОЖУТЬ БУТИ

Дренаж лімфи (фізіотерапевтами) Зменшення накопичення води в тканині шляхом активації лімфатичних судин
Компресія у вигляді компресійного одягу та компресійних бинтів
Спорт (відповідає фізичній підготовці)
Ліпосакція пластичним хірургом (це може допомогти поліпшити клінічну картину, але її слід ретельно продумати. Хірургічна процедура пов’язана з багатьма іншими ризиками, і в цьому випадку не забезпечує остаточного рішення. Постраждалі повинні мати принаймні 2-3 різні думки щодо Зверніться до судинних та/або пластичних хірургів.)

Ідеальний вид спорту з ліпедемою

Порушення розподілу жиру неможливо виправити за допомогою фізичних вправ або зміни дієти. Однак спортивна діяльність може позитивно вплинути на клінічну картину. Залежно від рівня фізичної форми вашого тіла, ви можете займатися такими видами спорту, як плавання, ходьба або тренування на крос-тренажері. Вибираючи вид спорту, кожен повинен сам вирішити, що почувається найкраще, і, перш за все, це можна робити безболісно.

Правильне харчування при ліпедемі

Тема харчування щодо цієї хвороби є дуже чутливою, і ми хотіли б повторити, що ми нікому не призначаємо їсти так, або це єдино правильна форма харчування для поліпшення клінічної картини ліпедеми та полегшення симптомів.

Однак ми хотіли б підійти до теми на основі звітів про досвід та досліджень і показати, що можна досягти хороших результатів за допомогою дієти з низьким вмістом вуглеводів або кетогенної дієти - як у зменшенні ваги, так і при появі порушень розподілу жиру.

Ми мали честь поговорити з кимось, хто роками жив із цією нерозкритою хворобою. Їй ставало все гірше і гірше, але вона не усвідомлювала, що це може бути патологічною зміною її тканини.

Рішення віддати себе в професійні руки нарешті принесло деякі уточнення. Так розпочався шлях від жінки із зайвою вагою, позначеною обмеженнями та болем, до стрункої, щасливої та здорової молодої жінки, яка сьогодні успішно передає свої знання про цю хворобу та можливості полегшення через правильний раціон іншим.

Ми дуже поважаємо стільки мужності та відкритості, і ми хотіли б подякувати Енн Пашманн за те, що вона звернулася до нас.

В розмові з Енн Пашманн

кетонова рослина: Дорога Енн, дякую вам, що знайшли час відповісти на деякі наші сьогоднішні питання. Ви ведете власний щоденник, а також ви є модератором та автором у LCHF (веб-сайті на тему харчування з низьким вмістом вуглеводів), вірно? Можливо, ви коротко представитесь, ким ви є, звідки ви родом і як вам трапився спосіб харчування HCLF.

Енн: Точно, щоденник www.volle-kanne-gesund.de Я працюю з вересня 2017 року - проект, який мені лежить на душі! Я довгий час був модератором великого форуму LCHF.de. Дуже цікаво бачити, як люди змінюють свій раціон і потроху оздоровлюються. Але члени та модератори також знаходяться один для одного, коли справи йдуть не так добре.

У реальному житті я вдома на Нижньому Рейні. Мені 36 років, я одружений, соціальний працівник і тим часом перетворив хобі «харчування» на професію. З 2017 року видаю кулінарні книги на тему кетогенної дієти/LCHF.

До цієї форми харчування я прийшов через свого лікаря. Через надмірну вагу (ІМТ> 45) він порадив мені приймати Палео або дієту з низьким вмістом вуглеводів та жиру. Спочатку я не міг багато з цим зробити, але після деяких досліджень в Інтернеті я придумав LCHF і швидко зміг досягти початкових успіхів.

ketonwerk: Коли ви помітили, що ваше тіло змінюється, або коли вперше зрозуміли, що щось може бути не так?

Енн: З пубертатом моє тіло змінилося, але більше, ніж зазвичай. Від пупка вниз я ставав все більшим і більшим, тоді як моя верхня частина тіла залишалася нормально тонкою. У мене було 16 целюліту, коли мені було 16, і купувати штани було важко: чи штани прилягали до моїх стегон, чи стирчали вони в поясі ...

У мене було багато синців на ногах, і я часто не знав, звідки вони. З роками я набирав вагу. Дієта та фізичні вправи не дуже допомогли, оскільки на моїх ногах майже нічого не відбувалося. Коли мені було двадцять років, біль у ногах посилювався. Особливо при теплій температурі часто було по-справжньому інтенсивно. Однак я звинуватив це виключно в надмірній вазі і не побачив у цьому нічого ненормального. Я зрозумів, що це може бути частиною хвороби, коли хтось тицьнув мені в ніс.

ketonwerk: Яку роль спорт відігравав у вашому житті до того, як у вас була зайва вага і до того, як вам поставили діагноз ліпедема?

Енн: Мені завжди подобалося бути активним, особливо на вулиці. У дитинстві я грав у хокей у клубі, що в ретроспективі було найкращим видом спорту, яким я коли-небудь займався. Ви можете добре їздити на велосипеді та кататися на ковзанах по Нижньому Рейну - мені подобалося робити це регулярно та із задоволенням. Плавання також було нормальним до певної вагової категорії. Завжди були етапи, коли я записувався в спортзал. Однак для мене, як для людини з надмірною вагою, це був швидше біг без рукавиць ... Інакше у нас довгий час був крос-тренажер, і насправді він служить не лише стійкою для одягу 😉

ketonwerk: Як і кожна жінка, ви, мабуть, пробували незліченну кількість (невдалі дієти). У якийсь момент ти здаєшся змирено і думаєш собі: це все одно не допомагає! Ви відчували те саме? Або завжди була якась надія знайти правильну форму харчування, правильний вид спорту, який змусив би це працювати?

Енн: Звичайно! Я багато пробував, пробував, слідкував за цим з дисципліною - але, на жаль, занадто часто програвав, а не вигравав. Дійсно було задіяно багато дієтичних програм. Досить серйозні речі, такі як струнка під час сну та спостерігачі за вагою. Але я також дозволяю себе переконати спробувати щось таке безглузде, як протеїнові коктейлі. Місяцями я їв лише рідину і дуже страждав. Десь у мені все ще була надія, що якось це спрацює. Зрештою, я не завжди був товстим. Але надія з роками зменшувалася.

ketonwerk: У вашій статті “Жир проти жиру? LCHF bei Lipedema “Ви повинні описати свій шлях коливань ваги, збільшення та хворобливі зміни в ногах, пов’язані з цим. У 2012 році у вас вже були важкі симптоми (набряки ніг, болючість і біль)! Ви вважали, що це неприємний побічний ефект від зайвої ваги. Ви не думали про можливу хворобу у зв’язку із зайвою вагою?

Енн: Ні, абсолютно ні! Для мене це було явно наслідком зайвої ваги. Я був лише здивований синцями. Але я б відніс це до іншого захворювання, а не до ліпедеми.

ketonwerk: За вашою власною інформацією, ваш стан надзвичайно погіршився протягом наступних 2 років. Чи звертали ви увагу на свій раціон у той час? Яким був ваш раціон між 2012 і 2014 роками? А як щодо спорту?

Енн: Я вже два роки дуже хвора, борюся з наслідками оперізуючого лишаю. У мене був сильний біль у нервах, і мені дали великі дози знеболюючих препаратів. Доводилось постійно регулювати дозу вгору, бо біль не вщухав. У цей час моя дієта була дуже екстремальною. Часом я намагався швидко схуднути за допомогою постів та шейків. Тоді я знову був абсолютно безсилий і не замислювався над збалансованим харчуванням. За той час я просто їв. Це часто були великі кількості і, перш за все, з високим вмістом вуглеводів І жиру. Про спорт не могло бути й мови через біль. Прогулянок було максимум.

ketonwerk: Коли ви за власною ініціативою звернулись до сімейного лікаря за рецептом на компресійні панчохи, лікар порадив вам рухатися більше, щоб знову зменшити свою вагу. Що проходило у вас в голові? Після незліченних невдалих дієт і сміливого передчуття, що з вашим тілом щось може бути не зовсім так, і бажана вага може залишитися недосяжною метою?

Енн: Висловлюючись якомога нейтральніше: я почувався нерозуміним і мав величезні сумніви в собі. Я вже без успіху пройшов те, що він мені порадив. Тоді які всі зусилля, якщо це не працює?

ketonwerk: Відвідування магазину медичних товарів нарешті поставило вас на правильний шлях за порадою спеціаліста-продавщиці (відвідати судинного хірурга). Незабаром у вас була впевненість і діагноз, що це не настрій коливань ваги, а важка хвороба ... Ліпедема 2 ступеня! Як ти пішов далі? Чи вплинув цей діагноз на ваш раціон та поведінку вправ? Що порекомендував вам судинний хірург?

Енн: Судинний хірург був дуже співчутливим. Вона розповіла мені трохи про ліпедему і запастила мене великою кількістю інформації. Вона порадила мені використовувати компресію з плоскими в’язками, але не натискала. Я повинен подумати про це з миром, а потім сказати їй своє рішення. Однак ми не обговорювали інші теми, такі як дієта та фізичні вправи.

Діагноз збігся з моїм переходом на безглютенову дієту (яку я спробував через біль у лишаї). Протягом наступних кількох місяців я перейшов на кетогенну дієту і побачив швидке поліпшення стану на ногах.

ketonwerk: Відомо, що ліпедема невиліковна. Просто пом'якшення загрози, правильний раціон та достатня кількість фізичних вправ призводять до полегшення симптомів. Як виглядали заходи для того, щоб краще боротися з хворобою? (фізично, але й психічно) Як молода жінка, ви не можете просто нехтувати таким діагнозом.

Енн: Перш за все, я вирішила надіти компресійні колготки. Це полегшило біль, навіть якщо надягати та знімати дійсно нудно. Я ніколи не просив рецепт на лімфодренаж, але, звичайно, отримав би його, якби попросили. Однак це працює лише в тому випадку, якщо у вас ручний лімфодренаж 1-2 рази на тиждень, і я не міг і не хотів витрачати стільки часу.

Коли я перейшов на LCHF, я також зробив тест на харчові продукти, на які я реагував антитілами - до яких у мене, отже, була непереносимість. Це був список із понад 60 продуктів харчування та спецій! Я постійно уникав їх протягом року, а також був кетогенним протягом цього часу. Це змусило мене почувати себе дуже швидко. Я схудла скрізь, включаючи ноги. З кожним кілограмом менше я став більш гнучким і бажання займатися спортом повернулось. Я поєднував легку витривалість із тренуванням на вазі. «90-денний виклик жінкам» Марка Лорена мені дуже допоміг. Крім того, крос-тренажери та довгі, швидкі прогулянки. Я носив компресію якомога частіше під час тренувань. Це також сприяло зменшенню заторів.

Врешті-решт, я розумово зміг впоратися з діагнозом. Спочатку я був розчарований з приводу остаточності та відсутності перспектив зцілення. Але потім мені полегшило. Звичайно, у мене була загальна вага, але я нічого не міг зробити спеціально для ніг. І це було дуже визвольним. Без діагнозу я б точно не йшов би своїм шляхом з LCHF та протизапальною дієтою так послідовно.

ketonwerk: Загальновідомо, що думки щодо правильної дієти для людей з ліпедемою дуже різняться. Чому кетогенна дієта саме вам підходить і яких помітних успіхів було досягнуто за допомогою цього методу харчування з часом?

Енн: Так, іноді бувають справді бурхливі дискусії щодо “правильної дієти”. Для мене рішенням були LCHF та кетоз. У той же час уникайте потенційно запальних продуктів, включаючи молочні продукти та яйця. Це було важко і, звичайно, не всім потрібно. Мені більше нічого було втрачати. Я відчував, що пройшов усі форми харчування та дієти - без успіху. На початку зміни дієти (яка, як описано на початку, не через ліпедему), я часто лаяла, а іноді і плакала. Жити кето без молочних продуктів та яєць було дуже важко.