Кетогенна дієта Rainer J Klement
У середу, 29 січня, мене запросили доповідачем на щорічний "Оновлення Маммакарзіном", який організував проф. Вейгель у лікарні Леопольдіни виступить з доповіддю на тему "Кетогенне харчування під пухлинною терапією?!" Насправді нічого особливого, адже я вже неодноразово говорив про це і можу процитувати більшість досліджень з пам'яті. Однак особливим було те, що були присутні багато моїх колег по роботі та, звичайно, багато лікарів з нашої лікарні та околиць, і я розглядав це як можливість викликати більший інтерес до кетогенної дієти, ніж додаткова терапія пухлини та її фізіологія. Але насправді це виявилося спеціальною лекцією, яку багато хто запам’ятає надовго.
Моєю метою було дати загальне вступ до теми, продемонструвати кілька синергетичних ефектів із променевою, хіміо- та цілеспрямованою терапією та представити наші власні проміжні результати дослідження KETOCOMP. Лекцію можна завантажити тут. Навіть під час лекції у залі чулося шепотіння, особливо в останніх рядах, яке я не сприймав як надто сильне під час виступу, але, згідно з тим, що пізніше сказали мої колеги, було майже обурливо голосно. Я пам’ятаю лише, що шепіт став гучним, коли я представив «історичне дослідження Вільгельма Брюнінга [1] про« безвуглеводне харчування »в поєднанні з високими дозами інсуліну 1941/42 рр.
Після лекції до мене прийшли деякі слухачі, які висловились дуже позитивно. Я пам’ятаю фармацевтичного представника, чий син успішно тримав сильний виразковий коліт на відстані за допомогою кетогенної дієти. Для цієї людини було зрозуміло, що також враховуються окремі випадки. Інші скаржились на агресивні коментарі аудиторії. У якийсь момент під час їжі, що послідувала, я стояв поруч із місцевим політиком-лікарем-біохіміком, який, однак, наполягав навіть у особистих розмовах. У нього була велика проблема з тим, що він нічого не знав про наше дослідження до лекції. Потім він застрелив птицю, заявивши, що у пацієнтів, які перебувають на кетогенній дієті, розвинеться кетоацидоз. Але стало ще гірше: згодом я дізнався, що він знущається над тим, що я представив «дослідження концтабору». Яскраві докази того, що він навіть не потрудився прочитати щось про Вільгельма Брюнінга та його дослідження 1941 року. Це відбулося в «приватній клініці Брюнінга», і остання чітко наголошує на важливості достатньої кількості калорій для його пацієнтів (як ви можете прочитати в оригіналі [1] або в моїй оглядовій статті [6]).
Загалом, цей вечір був найкращим прикладом фундаменталістського характеру кето скептицизму, який - хоч і дещо ослаблений - також можна знайти в спеціалізованій літературі. Фундаменталістський скептицизм виступає проти кетогенної дієти у хворих на рак на основі тверджень, які неможливо підтвердити даними. Приклади - передбачуваний індукуючий кетоацидоз у хворих на цукровий діабет I типу, потреба в певній кількості вуглеводів у раціоні або індукція кахектичного стану. У поточній систематичній оглядовій статті, яку я написав разом зі студенткою мого магістра Наніною Брем та Рейнхартом Свіні, ми коментуємо цей фундаменталістський скептицизм і використовуємо дані, щоб показати, що це не може бути виправданим [7].
Нещодавно психолог Ілона Бюргель повідомила про подібний досвід, коли на неї жорстоко напав професор після лекції в Європейському конгресі позитивної психології [8]. На той момент вона надто навряд чи мала шанс налагодити ситуацію аргументами. Але вона також забрала з цього досвіду багато позитивного: задоволення від того, що добре підготувались і добре відреагували в контексті несподіваної бурхливої реакції, а також солідарність з людьми, які дали позитивні відгуки після лекції. Я можу лише підтвердити це і додати, що ця подія мене тим більше мотивує продовжувати досліджувати тему кетогенного харчування для хворих на рак, щоб ми могли ще краще покладатися на дані для подальших обговорень.
[1] Брюнінгс В. Внесок у проблему раку. 1-е повідомлення: Про дієтичний гормональний вплив на рак. Мюнхенський медичний тижневик 1941; 88: 117-23.
[2] Ходабахші А, Акбарі М.Є., Мірзай Х.Р., Мехрад-Маджд Х., Каламян М., Даводі Ш.Х. Доцільність, безпека та сприятливі ефекти кетогенної дієти на основі МСТ для лікування раку молочної залози: рандомізоване контрольоване дослідження. Рак нутри 2019; 0: 1-8. doi: 10.1080/01635581.2019.1650942.
[3] Клемент Р.Ж. Значна шкода пацієнту від дієти з низьким вмістом вуглеводів. Де є докази? Лист до редактора статті "Дієти проти раку", ФОРУМ 2014.29; 400-404.
[4] Klement RJ. Сприятливі наслідки кетогенних дієт для онкологічних хворих: реалістичний огляд з акцентом на докази та підтвердження. Med Oncol 2017; 34: 132. doi: 10.1007/s12032-017-0991-5.
[5] Клемент Р.Ж. Невиправдані рекомендації щодо кетогенної дієти. Уролог 2018; 57: 605-6. doi: 10.1007/s00120-018-0632-4.
[6] Klement RJ. Забутий внесок Вільгельма Брюнінга у метаболічне лікування раку за допомогою гіпоглікемії та дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів (кетогенної). J Tradit Complement Med 2019; 9: 192-200. doi: 10.1016/j.jtcme.2018.06.002.
[7] Klement RJ, Brehm N, Sweeney RA. Кетогенні дієти в медичній онкології: систематичний огляд з акцентом на клінічні результати. Med Oncol 2020; 37:14. doi: 10.1007/s12032-020-1337-2.
[8] Бюргель І. Про користь невиправданої критики. Діалог MTA 2020; 21: 110–1.
Цьогорічний симпозіум Товариства еволюційної медицини та здоров’я (EMG) проходить у Вюрцбурзі. Він відрізняється від симпозіумів, що проводились у попередні роки, тим, що він є шпаклівкою, тим, що він вбудований у триденний симпозіум, який дає більше часу для обміну та ширший спектр тем. Цього року основна увага приділяється кетогенній дієті та її застосуванню при різних захворюваннях, таких як хвороба Альцгеймера, аутизм, мігрень або рак. Це показує, що кетогенна дієта має набагато більший потенціал, ніж передбачає її класичне застосування при епілепсії. На класичному симпозіумі ЕМГ також відбудеться лекція про м’ясоїдну дієту, якусь особливу форму кетогенної дієти, Ембер О’Хірн із США. Потім ще три лекції розглядатимуть подібність між традиційною китайською та еволюційною медициною. Наприкінці є три лекції, які виглядають нестандартно і стосуються духовності та науки (проф. Д-р Харальд Валах), можливої еволюції життя у Всесвіті загалом (проф. Д-р Дірк Шульце-Макух) та велика доза - Застосувати терапію вітаміном D проти розсіяного склерозу (доктор Дірк Лемке).
Симпозіум розпочинається у п’ятницю, 20 вересня, практичними лекціями, спеціально орієнтованими на дієтологів. У суботу багато міжнародних спікерів виступлять на тему кетогенної дієти. Нарешті, у неділю відбудеться традиційний симпозіум EMG, на якому деякі компанії також виставлять цікаві товари. Головним спонсором протягом усіх трьох днів є Dr. Schär. Кредити на підвищення кваліфікації лікарів затверджені Byerische Landesärztekammer.
Нещодавно мені випала честь листуватися з доктором. Прасанта Бандіопадхей про мій реалістичний огляд кетогенних дієт (КД) для онкологічних хворих (Сприятливі наслідки КД для онкологічних хворих (Klement 2017)). Лікар. Бандіопадхей - професор філософії на кафедрі історії, філософії та релігієзнавства в Університеті штату Монтана, США (перегляньте його домашню сторінку тут). Разом з Гордоном Бріттаном-молодшим та Марком Л. Тапером він написав одну з найбільш надихаючих книг, які я нещодавно читав: "Віра, докази та невизначеність - проблеми епістемічного висновку". У своєму огляді я взяв концепції доказів і підтверджень, розроблених у цій книзі, щоб узагальнити наявні докази будь-яких передбачуваних протипухлинних ефектів КД у хворих на рак та чи слід нам вважати, що такі ефекти є «реальними» (у тому сенсі, що що відбуваються в реальних умовах). Продовжуйте читати →
Понад 125 років тому віденський студент-медик Ернст Фройнд помітив у деяких своїх пацієнтів дивне явище. Як і у діабетиків, у хворих на рак у крові був «ненормальний вміст цукру», який зник після хірургічного видалення пухлини. Декілька десятиліть пізніше, будучи професором, він та інші показали, що в порівнянні з нормальними клітинами ракові клітини мають особливо солодкі зуби в тому сенсі, що вони забирають велику кількість глюкози з культурального середовища, що стимулює їх швидке зростання. Найвідоміші експерименти проводили Отто Варбург та його колеги в 20-х роках в Інституті біології Кайзера-Вільгельма в Берліні. Уорбург, німецький біохімік, а пізніше лауреат Нобелівської премії, показав, що пухлинні клітини відрізняються від майже всіх нормальних клітин завдяки перевазі зброджувати глюкозу до лактату в процесі, відомому як гліколіз (1, 2). Продовжуйте читати →