Кетогенна дієта Спосіб дії та показання - PDF Завантажити безкоштовно

Кетогенна дієта Спосіб дії та показання Що таке кетогенна дієта? Як діє кетогенна дієта? Кому може допомогти кетогенна дієта? Які побічні ефекти можуть виникнути? Аспекти практичного впровадження Зальцбурзька державна лікарня Університетська лікарня ПМУ 18.03.2007 Сторінка 1

спосіб

Що таке кетогенна дієта? Історичні Існують згадки від античності до посту як лікування епілепсії: Матвій 17: 14-21 Зцілення хлопчика, що страждає від місяця (тобто страждає від епілепсії) 14І коли вони прийшли до натовпу, людина підійшла до нього і впала перед ним на коліна і сказав: Господи, помилуй мого сина, бо він страждає від місяця і страждає погано; бо воно часто падає у вогонь, а часто у воду. 18Ісус погрожував йому, і демон вийшов від нього; і з тієї години хлопчик зцілився. 21Але цей вид не виходить хіба що через молитву та піст. Університетська лікарня Зальцбурзької державної лікарні PMU 18.03.2007 Сторінка 2

Що таке кетогенна дієта? Історично У 20-х роках 20 століття кетогенна дієта (КД) була затверджена при лікуванні важко піддаються лікуванню дитячих епілепсій. З розвитком нових протиепілептичних препаратів кетогенна дієта відійшла на другий план. З 90-х років КД знову все частіше застосовується для стійких до наркотиків епілепсій Зальцбурзька державна лікарня Університетська лікарня ПМУ 18.03.2007 Сторінка 3

Що таке кетогенна дієта? строго обмежена вуглеводами, збалансована білками та калоріями, а отже, і жирна форма дієтичного харчування, що імітує метаболізм голоду (у певних аспектах). Університетська лікарня Зальцбурзької державної лікарні PMU 18.03.2007 Сторінка 4

Що таке кетогенна дієта? Склад їжі Звичайне харчування Кетогенна дієта Вуглеводи Білок Жир Вуглеводи Білок Жир Зальцбурзька державна лікарня Університетська лікарня ПМУ 18.03.2007 Сторінка 5

Як діє кетогенна дієта? За кетогенної дієти організм задовольняє свої енергетичні потреби не з жиру (як при голодуванні), а з харчового жиру. Жирні кислоти розщеплюються на кетонові тіла в печінці, які потім ефективно задовольняють енергетичні потреби, особливо головного мозку (який в іншому випадку покладається на глюкозу як єдине джерело енергії) альтернативним способом. Бажаний стан називається кетозом. Університетська лікарня Зальцбурзької державної лікарні PMU 18.03.2007 Сторінка 6

Як діє кетогенна дієта? Наразі протисудомний ефект кетонів в основному незрозумілий, але обговорюються такі: Зміни енергетичного обміну Зміни властивостей клітин та позаклітинного середовища, що зменшують дратівливість Зміни функції нейромедіаторів, синаптичної передачі та нейромодулюючих факторів Зальцбурзька державна лікарня Університетська лікарня ПМУ 18 березня 2007

Кому допомагає кетогенна дієта? Кетогенна дієта використовується як терапевтичний метод, особливо у дітей з резистентною до ліків епілепсією (поширеність: 0,5% 10-річних, 10-30% з яких важкі або стійкі до терапії, що відповідає 5-15/10000) розлад транспорту глюкози (дуже рідко, 100 пацієнтів у всьому світі ) Дефіцит піруватдегідрогенази (дуже рідко, частота 1/50000.) Використовується Університетська лікарня Зальцбурзької державної лікарні PMU 18.03.2007 Сторінка 8

Кому допомагає кетогенна дієта? Рівень успішності у дітей з епілепсією, складною для терапії: позбавлення від нападів 15% Більше ніж на 50% зменшення судом 33% 10-50% дітей отримували терапію принаймні 1 рік. Кіні Д.Л., Педіатрична неврологія 2006 Систематичний огляд використання кетогенної дієти при дитячій епілепсії. 14 досліджень, 972 дітей Зальцбурзька державна лікарня Університетська лікарня ГУП 18.03.2007 Сторінка 9

Кому допомагає кетогенна дієта? Кетогенна дієта та особливі форми епілепсії: Чітких ознак особливих форм епілепсії, які особливо корисні від КД, немає, але: Пацієнти молодшого віку краще реагують. Позитивні ефекти описані для: судом BNS, синдрому Драве, синдрому Ландау Клеффнера, міоклонічно-астатичної епілепсії та туберкульозної епілепсії Державна лікарня склерозу в Університетській лікарні Зальцбурга PMU 18.03.2007 Сторінка 10

Побічні ефекти кетогенної дієти: блювота Збільшення рівня ліпідів у крові (Chol, TG) Ацидоз Збільшення сечової кислоти Запор/діарея Камені в нирках Гіпоглікемія, посилення інфекцій, жовчнокам’яна хвороба, зневоднення, збільшення показників печінки 5,5% 2,6% 1-2% 1-2% 1-2% 1-2%