Кількість тромбоцитів - кількість крові; Лабораторні значення »
Кількість тромбоцитів (крові), кількість тромбоцитів
Призначення: Кількість тромбоцитів, кількість тромбоцитів
Подібні Тестування:
Коли перевіряється кількість тромбоцитів?
Pixabay/skeeze
З одного погляду
Чому досліджується кількість тромбоцитів?
Для виявлення певних порушень кровотечі або збоїв у роботі кісткового мозку.
Для яких захворювань чи симптомів слід проводити визначення кількості тромбоцитів?
Як частина аналізу крові, який вимагається для планових обстежень, різних захворювань чи симптомів або для спостереження за пацієнтами із захворюваннями крові або кісткового мозку
Кількість тромбоцитів
Що досліджується?
Тромбоцити (тромбоцити) - це клітинні фрагменти клітини-попередника (мегакаріоцита) в кістковому мозку, де вони утворюються і виділяються в кров. Вони в основному використовуються організмом для герметизації пошкоджених або пошкоджених судин. На місці пошкодження вони стають липкими і прилипають один до одного, щоб закрити витік і утворюється згусток крові (тромб) за підтримки ниток фібрину (плазматична коагуляція). Кількість тромбоцитів вказує на кількість тромбоцитів у певному обсязі крові.
Зразок матеріалу
Який зразок матеріалу використовується для визначення кількості тромбоцитів?
З зразка крові з вени на руці або краплі крові з пальця, вуха (діти та дорослі) або п'яти (новонароджені).
Як береться зразок матеріалу для розслідування?
Зі зразка крові з вени на руці або краплі крові з пальця, вуха (діти та дорослі) або п’ят (новонароджені). Кров не згортається з ЕДТА. У разі псевдотромбоцитопенії, викликаної ЕДТА (агрегація тромбоцитів лише поза тілом, тобто in vitro), паралельно потрібно брати другий зразок крові (!), Який зробили некоагульованим розчином цитрату.
Тест на кількість тромбоцитів
Як використовується тест на кількість тромбоцитів?
Кількість тромбоцитів становить а.о. обстежений при лейкемії
Якщо у вас є порушення згортання крові або захворювання кісткового мозку, наприклад B. при лейкемії кількість і функція тромбоцитів можуть бути порушені. Тому необхідно визначити кількість тромбоцитів та функцію тромбоцитів при цих захворюваннях.
Коли тест може бути корисним?
Кількість тромбоцитів зазвичай визначається звичайно як частина аналізу крові, наприклад Б. з щорічними оглядами. Це потрібно спеціально вимагати, коли пацієнт представляє лікареві незрозумілі, часті синці, кровотечу розміром з головку шпильки в шкіру або тривалу кровотечу із справжніх невеликих ран.
Якщо селезінка збільшена, може бути мієлоприліферативне захворювання, що спричинює постійне збільшення тромбоцитів. При венозному тромбозі утворення агрегатів може призвести до тромбоцитопенії.
Результат тесту
Що означає результат тесту?
нормальна кількість тромбоцитів становить від 150 до 350 на 1 л крові. Так звана тромбоцитопенія - це коли кількість тромбоцитів опускається нижче 100/нл .
Якщо кількість тромбоцитів падає нижче 20-30 на нл крові, ймовірність появи збільшується, залежно від кофакторів спонтанна кровотеча, що може загрожувати життю.
Пацієнти, які беруть участь у Хвороба кісткового мозку страждати, напр. Б. лейкоз або інші пухлини кісткового мозку часто страждають від кровотечі, яку важко контролювати, оскільки кількість тромбоцитів опускається нижче певних значень.
Тромбоцитопенія може також виникати у пацієнтів з хронічна кровотеча виникають (наприклад, у контексті виразки шлунка, що кровоточить), оскільки тромбоцити крові не відтворюються досить швидко.
У пацієнтів з певними Аутоімунні захворювання [наприклад B. червоний вовчак або імунна тромбоцитопенія (ІТП)], при яких організм виробляє антитіла проти власної тканини, також може руйнувати тромбоцити крові.
Також певна Ліки, такі як гепарин, хінідин, сульфанілатичні препарати, пероральні протидіабетичні препарати і навіть алкоголь можуть частково спричинити зменшення кількості тромбоцитів через антитіла або порушення освіти, а також хіміотерапія.
Аж до 5% вагітних мають тромбоцитопенію в кінці вагітності.
Синдром Віллебранда-Юргенса
Більш поширеною причиною (до 1% населення) легких кровотеч або синців (синців) є спадкова хвороба, так званий синдром Віллебранда-Юргенса. Хоча кількість тромбоцитів може бути нормальним, його здатність злипатися (агрегат) знижується.
Певний білок, так званий фактор Віллебранда, який дуже важливий для ініціювання каскаду згортання крові, відсутній. Це призводить до збільшення часу кровотечі. Ця хвороба часто не діагностується через легкий перебіг, але більш серйозна форма може мати руйнівні наслідки, тому її слід виявити перед операцією.
Тромбоцитоз
Пацієнти з тромбоцитозом (збільшення кількості тромбоцитів вище норми) можуть мати його без будь-якого значущого основного захворювання, але існує також важке захворювання крові з цим симптомом, так званий мієлопроліферативний синдром (аномальний посилений ріст клітин крові та їх попередників).
Деякі люди з цим захворюванням можуть надмірно кровоточити, оскільки тромбоцити втратили здатність до агрегації. У інших пацієнтів можуть розвинутися спонтанні тромби в кровоносній судині, оскільки тромбоцити агрегуються нормально, але їх занадто багато, і тому мимовільно злипаються. Це може призвести до смерті, якщо тромб від'єднається (тромбоемболія).
корисна інформація
Чи є ще щось, що я повинен знати?
Дефіцит заліза може збільшити кількість тромбоцитів
Сильний дефіцит заліза, тривалий вплив на висоті або тривалі фізичні навантаження можуть спричинити підвищений рівень тромбоцитів.
Зниження кількості тромбоцитів може спостерігатися у жінок незадовго до менструації.
Деякі ліки, включаючи естроген, що міститься в оральних контрацептивах ("таблетки"), можуть збільшити кількість тромбоцитів і збільшити ризик розвитку тромбозу, особливо у зв'язку з курінням.
Наступні спадкові захворювання призводять до дисфункціональних тромбоцитів або до зниження або відсутності білків активації згортання крові: синдром Гланцмана-Негелі, синдром Чедиака-Хігаші, синдром Віскотта-Олдріча, аномалія Мей-Хаггліна та синдром Дауна. Однак виникнення цих захворювань буває рідко.
На додаток до кількості тромбоцитів слід додати тест на функцію тромбоцитів (наприклад, час кровотечі, агрегацію тромбоцитів) за наявності захворювання, що включає тромбоцити.
Примітки та несправності
Стійкість та транспортування зразків
Зразок крові ЕДТА слід дослідити протягом 24 годин. Транспорт повинен здійснюватися при кімнатній температурі або 10-14 ° C.
Діапазон посилань
Інтраіндивідуальний діапазон норми (діапазон коливань у людини) набагато вужчий і повинен бути відомий під час попереднього обстеження. Це означає, що падіння тромбоцитів можна виявити набагато раніше, якщо концентрація все ще в нормі.
Підривні фактори та посилання на особливі ознаки
Найважливішим порушенням є індукована ЕДТА псевдотромбоцитопенія, артефакт, спричинений антитілами, які діють лише у присутності ЕДТА (що не відбувається у пацієнта). Явище стабільне і має бути відоме пацієнту, щоб він міг повідомити про це своїх лікуючих лікарів.
У цьому випадку кількість тромбоцитів повинна визначатися з цитрованої крові, враховуючи коефіцієнт розведення розчину в пробірці для збору. Тому будь-яку тромбоцитопенію необхідно перевіряти ще раз, коли вона вперше з’являється у кольоровому мазку крові.
Нижня межа вимірювання залежить від принципу вимірювання гематологічного пристрою і становить від 20000 (метод імпедансу) до 5000 (розсіяне лазером світло) і, отже, є лабораторно залежною і сприйнятливою до інтерференції (малі еритроцити, фрагментоцити).
У разі захворювань, що стосуються тромбоцитів (кровотеча, тромбоз), також слід перевірити функцію тромбоцитів. Це можливо лише зі свіжовибраними зразками безпосередньо після взяття їх у лабораторію (без доставки).
Керівні принципи контролю якості
Визначення кількості тромбоцитів є частиною малого аналізу крові, а в Німеччині - частиною параметрів, наведених у Додатку 1 керівних принципів Німецької медичної асоціації (RiLiBÄK), і тому підлягає обстеженню.
Часті запитання (FAQ)
Тут ви можете знайти відповіді на поширені запитання щодо кількості тромбоцитів.
Лікування розладів кровотечі варіюється залежно від причини
Піксабай/Ганс
Як лікуються розлади кровотечі?
Причину розладу кровотечі необхідно точно діагностувати і лише потім лікувати. Якщо причиною є недостатня кількість тромбоцитів, концентрати тромбоцитів можуть бути перелиті для збільшення кількості тромбоцитів. У деяких випадках лікування стероїдами може збільшити вироблення тромбоцитів.
Які симптоми можуть виникати при високій або низькій кількості тромбоцитів?
Синяки без видимої причини, часті носові кровотечі, кровотечі з рота або прямої кишки без очевидної травми або кровотечі, які важко контролювати від справжніх невеликих ран, можуть бути ознаками розладу тромбоцитів.
Які фактори ризику спричинені високою або низькою кількістю тромбоцитів?
Занадто висока кількість тромбоцитів сприяє виникненню спонтанних тромбів, що може призвести до тромбозу або емболії. Однак набагато більший ризик - це занадто низька кількість тромбоцитів, оскільки може виникнути кровотеча, яка загрожує життю і яку навряд чи можна зупинити.
Пов’язані посилання
Посилання на сторінки з додатковою інформацією
На цій сторінці
В іншому місці в Інтернеті
Асоціація підтримки хвороб тромбоцитів
Тромбоцити в Інтернеті: Центр крові Пуджет Саунд (натисніть "Що таке кров?", А потім - "Тромбоцити")