Кінець заборони цукру для діабетиків
Перейти етикетки
Стандартні посилання
Навігація:
Презентації продуктів
про нас
Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я.
Свідоцтво мед. Пошукова система MediSuch на відповідність вимогам 2015 року.
Без цукру для діабетиків.
Протягом десятиліть хворих на цукровий діабет попереджали не вживати звичайний цукор, і більшість із них уникали цього. Зараз сказано: Цукор можна їсти так само, як і інші вуглеводи, його потрібно лише додавати до вуглеводів, зазначених у дієті (Американське суспільство діабету, 1994). Отже, якщо хтось хоче з’їсти на обід чотири одиниці хліба, це може бути 320 грамів картоплі, а також 100 грамів звичайного шоколаду.
Багато людей, які десятиліттями дотримувались заборони на цукор, навряд чи можуть зрозуміти, що вона більше не повинна застосовуватися. Як може щось не так, що роками вважалося з хорошими результатами щодо рівня цукру в крові? - Однак ніхто ніколи не пробував і не перевіряв інакше. З яких причин заборона на цукор сьогодні вже не актуальна?
У минулому цукор/виноградний цукор та "звичайні" солодощі дозволялися лише у випадку гіпоглікемії (особливо молоді люди з діабетом часто гіпоглікемічні). Декстроза вважалася найважливішим засобом швидкого припинення гіпоглікемії. Потім було сказано: "Тоді вам доведеться їсти вуглеводи повільної дії (KH), інакше рівень цукру в крові знову швидко знизиться".
Це треба розуміти! Але багато хто зробив це саме так. Сьогодні людям, що страждають гіпоглікемією, рекомендується вживати лише 20-30 грам глюкози. Люди, які страждають на діабет, які вірять у дієту, дуже обережно віддавали перевагу «повільним вуглеводам» (наприклад, цільнозерновий хліб) та уникали швидких (наприклад, білого хліба) у своєму раціоні. Їх навчали, що "швидкі вуглеводи" призводять до "стрибків цукру в крові".
Як те, що терміново потрібно в одній ситуації постраждалим, може бути отрутою в іншій? Насправді багато з цих правил ніколи раніше не були доведені дослідженнями. Один сказав іншому, і багато хто в це повірив.
Заборона на цукор у дослідженнях
За останні 30 років дослідження не змогли підтвердити більшість із цих нібито так необхідних правил. Побоювання не мали наукових підстав, і пов'язані з цим дієтичні обмеження не приносили користі терапії діабету.
Головною метою лікування діабету сьогодні є рівень цукру в крові, який максимально наближений до норми. Доведено, що досягти цієї мети не важче за допомогою нормальної їжі, яка також містить цукор, ніж за допомогою дієти без цукру. Звичайно, незалежно від того, що ви їсте, вам доведеться пристосувати терапію, що знижує рівень цукру в крові, до вуглеводів, які ви хочете їсти. Які це KH, має другорядне значення. Ось що думка традиційно обережного Американського діабетичного товариства говорила з 1994 року про харчування при діабеті. Але там, як і тут, це знання ще не утвердилось у повсякденному діабетичному житті.
Навіть канадський професор D.J.A. Дженкінс та професор Хеллмут Отто з Бремена 30 років тому виявили, що вуглеводи потрапляють у кров з різною швидкістю, але що правила, які стверджували, не застосовуються. У цих дослідженнях картопля споживались швидше, ніж столовий цукор або білий хліб. А за так званим «глікемічним індексом» шоколад, що містить цукор, значно відставав від усіх видів овочів, фруктів та хліба, нарівні з сочевицею! Глікемічний індекс показує, як швидко їжа підвищує рівень цукру в крові в порівнянні з глюкозою.
Винахідливі діабетики одночасно вже виявили, що рівень цукру в крові не зростав після десерту із звичайного морозива. Крапо зміг підтвердити це в багатьох дослідженнях за допомогою машини для м’якого морозива. Можливо, саме тому німецька клініка для діабету деякий час тому рекомендувала їсти шматочок шоколаду, а не яблуко на ніч, щоб уникнути гіпоглікемії вночі. Однак навіть це зайве, якщо ви не вводите занадто багато інсуліну.
Загалом, списки Дженкінса та його наступників ніколи не мали великого значення для харчування при діабеті. Тому що швидкість всмоктування різних вуглеводів коливалась індивідуально з дня на день. Навряд чи хтось із зазначених продуктів "чистий". Під час їжі їх майже завжди змішували з іншими продуктами.
Дослідження не виявили різниці в рівні цукру в крові між людьми, які їли швидкі вуглеводи, порівняно з тими, хто віддав перевагу повільним. Чи можуть повільні вуглеводи бути здоровішими з інших причин - наприклад, для регулярного травлення - може бути відкритим питанням: це теж не доведено без сумніву. Але якщо ви не регулярно чистите зуби солодощами, наприклад, у вас, швидше за все, буде більше карієсу.
Лише під час вагітності жінок, хворих на цукровий діабет, "глікемічний індекс" спостерігається і сьогодні. Оскільки тут справа полягає в тому, щоб уникнути навіть трохи підвищеного рівня цукру в крові після їжі, що може завдати шкоди дитині, шляхом правильного розподілу та підбору їжі. Ці можливі збільшення не мають значення поза вагітністю.
Зв’язок між діабетом 2 типу та ожирінням, з іншого боку, доведено досить чітко. Надмірна вага збільшує потребу в інсуліні, а ті, хто виробляє занадто мало інсуліну, швидше розвивають діабет. Але ви не жируєте через солодощі, а перш за все через занадто велику кількість жиру. Але будьте обережні! Той, хто постійно їсть шоколадні батончики, поєднує цукор і жир.
І навпаки, виявляється, що люди, які в основному їдять вуглеводи (наприклад, багато фруктів, хліба чи рису), навряд чи можуть набрати вагу. Організм може переробляти багато вуглеводів, не накопичуючи жиру. Отже, якщо ви взагалі можете щось порекомендувати щодо харчування, було б економією жиру, щоб запобігти набору ваги. Але і тут не всі питання з’ясовано. Насправді, під час тривалих досліджень лише 10-15% людей із зайвою вагою встигають схуднути.
висновок
Той, хто страждає на діабет, також може вживати цукор та цукристу їжу. Це стосується всіх хворих на цукровий діабет, а не лише тих, хто вводить ін’єкції інсуліну. Ті, хто правильно розраховує вуглеводи в контексті своєї дієти, не матимуть гірших показників цукру в крові та HbA1c, ніж раніше.
Він може перевірити це за допомогою самоконтролю рівня цукру в крові: кілька разів перевіряйте рівень цукру в крові до і через дві години після їжі, один раз без цукру, один раз із цукром, звичайно з такою ж кількістю вуглеводів. Для цього порівняння найкраще взагалі не використовувати жодних дієтичних продуктів, оскільки їх вплив на рівень цукру в крові важко оцінити. Якщо ви скептично налаштовані, вам слід перевірити це 20 разів замість трьох разів і записати значення. В іншому випадку легко неправильно інтерпретувати випадкове збільшення. Якщо ви дійсно виявили, що рівень цукру в крові піднімається набагато різкіше після солодощів, ніж після інших вуглеводів, вам, мабуть, слід залишити це в спокої. Але це трапляється рідко.
Лікар. філ. Аксель Гірш
Кафедра діабету та метаболічних захворювань
у лікарні Бетанієн в Гамбурзі.
востаннє змінено: 21.01.2002
Ми дякуємо Dr. Аксель Гірш, який написав цю статтю для DiabSite!