Киньте палити - знову некурящі - суспільство

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

знову

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Кинути палити: Знову не палять

Кинути палити легко. Той, хто заявляє про це, ще не пройшов відмову. Але насправді є безпечні шляхи виходу із залежності.

Кинути палити так просто. Вибачте? Чи не кожному курцю щодня не вдається перемогти свою залежність? Звичайно, так воно і є. Тільки обіцянки, які промисловість припиняє, щоб залучити потенційних колишніх курців, звучать так, ніби випадковою дрібницею назавжди відмовитись від тютюну.

Відкрити малюнок на новій сторінці

Це справді має бути останнім? Для більшості курців спочатку відмова від куріння немислима.

Будь то лише за дві години через гіпноз, за ​​24 години завдяки передбачуваній світовій сенсації проти нікотину або за допомогою одноразового сеансу лазерної акупунктури - Інтернет та книжкові магазини обіцяють просту допомогу нікотиновим наркоманам.

Багаторічний бестселер Аллена Карра "Нарешті не палять!" все ще є найсерйознішим варіантом. "Це навіть може допомогти", - каже Стівен Мюліг, психолог Технічного університету Хемніц. "Чи працює це самостійно, сумнівно для справді залежних курців". Однак сумнівні пропозиції та поради відбирають увагу до справді ефективних методів лікування курців. Бо справжня допомога справді існує.

Подвійна залежність

Майже третина німців курить. Більшість постійних курців належать до вікової групи віком від 18 до 29 років за результатами опитування Федерального статистичного управління, згаданого в опитуванні охорони здоров'я. Ці цифри найвиразніше знижуються серед осіб старше 65 років: якщо більше кожного п'ятого курить у віці від 45 до 64 років, це лише кожен двадцять після виходу на пенсію.

"Половина курців кидає, не отримуючи допомоги", - говорить Стефан Мюліг. "Якщо ви подивитесь на статистичні дані, вони, здається, просто зникають. Не тому, що вони помирають, а тому, що вони роблять стрибок".

Стільки про хороші новини. Погано те, що іншій половині курців надзвичайно важко відвести руки від сигарети назавжди. Багато людей, які регулярно зазнають невдач, звертаються за порадою і в кінцевому підсумку з шарлатанами, які обіцяють широкий спектр і часто сумнівних шляхів досягнення успіху.

Психологи та лікарі насправді усвідомлюють, які методи працюють. "Завдяки поєднанню психологічної поведінкової терапії та медикаментозної підтримки майже половина з них залишаються некурящими навіть після року", - говорить Мюліг. "На відміну від цього, все інше не є кращим, ніж плацебо в дослідженнях".

"Справа не лише в нікотиновій залежності, вам потрібно змінити поведінку курця, і це можливо лише в довгостроковій перспективі", - говорить Аніл Батра, психіатр з університетської лікарні Тюбінгена. Програми відлучення, пропоновані психологами та лікарями, в основному амбулаторно, як групова терапія, тому тривають кілька тижнів.

На наступній сторінці: Як уникнути рецидиву

Черговий рецидив

Тільки не рецидивуйте

Поведінкова терапія забезпечує курців методами, які можуть допомогти їм уникнути повторного вживання сигарети після відмови від куріння. "Пацієнти не рецидивують відразу після відмови", - говорить Стефан Мюліг. "Це займає два-три місяці. Потім цифри зростають, це стосується всіх процедур".

Мюліг також нарешті хоче з'ясувати, що змушує курців знову брати сигарети в довгостроковій перспективі. "Це, мабуть, не симптоми абстиненції або абсолютна воля викурити сигарету на місці, так звана тяга", - каже Мюліг. "Ми підозрюємо зміну настрою та необережність, а не причини". Починаючи з осені, він хоче подарувати колишнім курцям кишенькові комп’ютери, які пацієнти повинні регулярно вводити, як вони є, і що, на їхню думку, є причиною того, чому вони хочуть взяти сигарету.

Сукупність фізичних та психологічних факторів ускладнює відмову від куріння. "У багатьох курців, безумовно, існує біологічна сприйнятливість, тобто генетична схильність до куріння", - говорить психіатр Йохен Мутшлер з Гейдельберзького університету. "Крім того, куріння є поширеним явищем у теорії навчання: досвід негайно позитивний, негативні наслідки настають дуже пізно".

Оскільки завзяті курці не тільки психологічно прив’язані до сигарет, але і тіло прагне нікотину, терапевти використовують ліки. Заміна нікотину за допомогою пластирів, жувальної гумки та назальних спреїв повинна повільно відучувати організм від препарату. З бупропіоном та варенікліном терапевти мають у своєму розпорядженні ще два активних інгредієнти, які націлені на рецептор нікотину в мозку.

Вареніклін, зокрема, суперечливий. Повідомлялося, що пацієнти з депресією, які також приймали варениклін, намагалися вбитись. Тому критики вимагають заборони наркотиків. У США примітка на коробці попереджає про побічні ефекти з липня. "Ми знаємо про занепокоєння щодо варенікліну і слідкуємо за побічними ефектами", - говорить Йохен Мутшлер. "Пацієнтам з депресією не слід давати вареніклін". Однак бупропіон, спочатку введений як антидепресант, все ще доступний.

Однак навіть програми, пропоновані в клініках, тривають недостатньо довго, щоб запобігти передбачуваним рецидивам. Цікавість у політиці охорони здоров’я заважає колишнім курцям довше супроводжувати терапевтів. Медичні страхові компанії навіть не мають права платити за лікування нікотинової залежності. Отже, так звана відмова від тютюну може бути підтримана лише як запобігання подальшим збиткам, спричиненим курінням.

Для цього медична каса має щорічно до 75 євро на пацієнта. І у медичної страхової компанії в кожному окремому випадку потрібно запитати, чи виплачує вона субсидію. Якщо курці повинні самі заплатити за відмову, мотивація падає. "Хоча необхідні ліки коштують лише приблизно 20 сигарет на день, небагато бажає взяти їх самостійно", - говорить Йохен Мутшлер. "Більше людей бере участь, наприклад, коли роботодавець бере на себе лікування".

Лікарі та психологи критично ставляться до бездумного використання таких відомих замінників, як нікотинові пластирі, жувальні гумки та назальні спреї. "Заміна нікотину може бути частиною процесу відлучення для фізично залежних курців.

Але навіть у цих, мабуть, простих ліків є побічні ефекти, і ви можете їх неправильно вживати, - каже Стефан Мюліг. - Якщо, наприклад, ви берете нікотинову камедь замість того, щоб викурити сигарету, ви заохочуєте механізм звикання, а не вимикаєте його.

Однак поки серйозна терапія ледве оплачується, продовжуватиметься не лише неправильне використання безрецептурної нікотинової гумки. Навіть в основному безглуздо, але з гарантією повернення грошей рекламовані методи з Інтернету продовжуватимуть знаходити покупців.