Кишечник і додаток Вівантес
Загальні відомості про кишечник
Кишечник людини поділяється на тонкий і товстий кишечник. Тонка кишка починається на виході з шлунка з дванадцятипалої кишкою і далі поділяється на прилеглу тонку кишку і наступну клубову кишку. Тонка кишка протікає через ілеоцекальний клапан у праву товсту кишку. Основна функція тонкої кишки - засвоєння поживних речовин і всмоктування води.
Товста кишка приєднується до тонкої кишки, яка в кінцевому підсумку закінчується прямою кишкою (див. Також проктологію). В області переходу з тонкої кишки в товсту кишку є так звана сліпа кишка (сліпе закінчення початку товстої кишки). Саме тут тече додаток додатка (додаток верміформіс), який в розмовній формі називається «додаток».
Скарги на захворювання кишечника
При захворюваннях кишечника є дуже різні скарги. Пацієнти з кишковими захворюваннями часто страждають від нерегулярного спорожнення кишечника, яке може складатися з діареї, а також запору. Крім того, біль і судоми в області живота можуть виникати в поєднанні з нудотою та блювотою. Виділення крові та слизу з заднього проходу також можуть бути симптомами.
Хвороби кишечника
Існують доброякісні та злоякісні захворювання кишечника, які, можливо, потребують лікування за допомогою операції. Доброякісні та найпоширеніші захворювання кишечника включають діарею як частину кишкової інфекції. Запальними захворюваннями кишечника з різним рівнем ураження окремих відділів кишечника є хвороба Крона та виразковий коліт. Хвороба Крона може вражати весь шлунково-кишковий тракт. Запалення вражає всю стінку кишечника. Виразковий коліт, навпаки, виникає лише у великій та прямій кишці, і запалюється лише слизова оболонка кишечника. Гостре запалення в області тонкої кишки може виникати за наявності дивертикула Меккеля.
Гостре запалення товстого кишечника може виникати в області апендикса (апендицит), але також і в ділянці S-кишки (дивертикуліт). Доброякісні пухлини, звані поліпами, можуть з’являтися в будь-якій частині кишечника. Однак найчастіше вони зустрічаються в товстій кишці і прямій кишці.
Рак товстої кишки:
Найпоширенішим злоякісним захворюванням шлунково-кишкового тракту в Центральній Європі є рак товстої кишки та прямої кишки. Це можна виявити на ранніх етапах колоноскопії.
Сьогодні рак товстої кишки лікується на міждисциплінарній основі. Для того, щоб реалізувати відповідні настановам, але також індивідуальну терапію, ці випадки обговорюються на спільних щотижневих конференціях з питань онкології з онкологічним центром Mitte. Тоді місцеве лікування проводиться спільно з онкологами та променевими терапевтами з нашого регіону.
Операції на кишечнику та апендиксі
Ми пропонуємо широкий спектр хірургічної терапії захворювань кишечника. У випадку доброякісних та злоякісних захворювань кишечника, незалежно від основного захворювання, ми завжди намагаємось застосовувати малоінвазивну хірургію (МІС) на благо наших пацієнтів.
Хронічні запальні захворювання кишечника (виразковий коліт) сьогодні рідко лікуються хірургічним шляхом, оскільки нові препарати означають, що це більше не потрібно так часто. У випадках, коли медикаментозна терапія не вдається, ми пропонуємо лапароскопічну проктоколектомію з ілеоанальними мішечками.
При хворобі Крона ми проводимо лапароскопічні ілеоцекальні резекції або резекції лапароскопічного сегмента тонкої та товстої кишок.
У випадку карцином прямої кишки, розташованих близько до м’язів сфінктера, ми пропонуємо трансанальну ендоскопічну мікрохірургію (ТЕМ), щоб уникнути постійного штучного заднього проходу (anus praeter), який в окремих випадках може поєднуватися з дорсальним мезоректальним висіченням.