Еректильна дисфункція - портал здоров’я щодо еректильної дисфункції

Еректильна дисфункція (ЕР) - це коли неможливо досягти та підтримати ерекцію пеніса, достатню для задовільного статевого акту протягом тривалого періоду часу. ЕД може повторюватися. ЕД також розмовно називають імпотенцією. Це може мати різні причини і може серйозно вплинути на якість та задоволення пари.

Які причини еректильної дисфункції?

Створення ерекції вимагає складної взаємодії нервової та судинної систем. Також на нього впливають чоловічі статеві гормони. Еректильна тканина статевого члена має складну будову. Причини ЕД можуть бути відповідно різноманітними - наприклад, серцево-судинні або неврологічні. Фізичні фактори є причиною не менше, ніж психологічні (наприклад, стрес, відсутність впевненості в собі, проблеми в партнерстві). Також може бути поєднання кількох факторів.

Можливі причини включають:

Як ставиться діагноз?

Для уточнення ЕД проводиться детальний анамнез, який включає не тільки фізичне здоров’я, але також сексуальність, спосіб життя та соціальне та партнерське середовище. Для цього може бути корисно також залучити партнера до розмови. Вирішення "проблем", які впливають на сексуальність, часто пов'язане з табу і обмеженнями. Однак для діагностики та терапії необхідна відкрита і чесна розмова. Для діагностики важливо також наступне:

Як проводиться лікування?

Як основа кожного лікування еректильної дисфункції відбувається інформативна дискусія, зокрема про вплив психологічних факторів на фізичні процеси, необхідні для розвитку ерекції (наприклад, професійний та приватний стрес).

Лікар працюватиме з пацієнтом, щоб з’ясувати, яка форма терапії є доречною, виходячи з індивідуальних вимог. Крім того, надається інформація про можливі побічні ефекти різних методів лікування - від наркотиків, механічних та хірургічних процедур. Якщо ЕД спричинена хворобою, вона буде відповідно лікуватися.

спосіб життя

Можливо, знадобиться зменшення споживання алкоголю та відмова від нікотину, а також подальші зміни у способі життя (наприклад, зниження ваги, зміна дієти, фізична активність, зниження стресу).

прийом ліків

Деяким пацієнтам заборонено приймати інгібітори PDE-5, наприклад чоловікам,

Терапією вибору часто є пероральний прийом інгібіторів ФДЕ-5 (силденафіл, варденафіл, тадалафіл, аванафіл). Ці активні інгредієнти посилюють механізм ерекції в еректильній тканині - тому жорсткий пеніс виникає лише при відповідному збудженні. Лікар надає інформацію про те, як правильно їх приймати та наскільки вони ефективні.

певна лікарська терапія (наприклад, нітратна терапія стенокардії, ішемічної хвороби серця),
важкі серцево-судинні захворювання, такі як серцева недостатність,
важка печінкова недостатність,
дуже низький кров'яний тиск,
недавній інсульт,
або також відразу після інфаркту
спадкові дегенеративні захворювання сітківки ока (наприклад, пігментний ретиніт).

Теростеронова терапія може застосовуватися в певних випадках. Лікар може також призначити інші ліки.

Внутрішньокавернозні ін’єкції простагланди (SKAT)

При терапії автоін’єкцією еректильної тканини (SKAT) розчин активного інгредієнта (зазвичай простагландин Е1 - речовина, яка також міститься в організмі) вводиться в еректильну тканину дуже тонкою голкою у певній дозі безпосередньо перед статевим актом. Введена речовина має судинорозширювальну дію і призводить до ерекції незалежно від стану збудження. Ін’єкцію може робити сам пацієнт відповідно до інструкцій та пробних заявок, наданих лікарем. Формою терапії можна вважати, наприклад, пацієнтів, для яких пероральне медикаментозне лікування було невдалим.

Інтрауретральне введення простагландину

При цій формі терапії в уретру вводять паличкоподібний аплікатор. Аплікатор містить активний інгредієнт простагландин у формі невеликої палички (як зерно рису), яка вивільняється в уретру, щоб можна було досягти ерекції.

Вакуумні насоси

Циліндр із пластику поміщають на пеніс і за допомогою відсмоктувача всмоктують кров у пеніс через створюваний негативний тиск. Гумове кільце, спеціально призначене для цієї мети, надягають на основу пеніса, щоб кров не могла стікати. Після статевого акту гумове кільце знову знімається.

Імплантати статевого члена

Ударно-хвильова терапія

Порівняно новим підходом до ЕД є амбулаторна орієнтована терапія ударних хвиль. Механічний подразник ударної хвилі повинен позитивно впливати на судинні клітини еректильної тканини і, отже, на кровотік (судинна ЕД).

психотерапія

Жваве, злагоджене партнерство, в якому можливі відкриті розмови про сексуальність, може бути корисним.

У кого я можу запитати?

Якщо виникає еректильна дисфункція, зацікавлена особа повинна якомога раніше звернутися за медичною допомогою. Основними відповідальними є:

Спеціаліст з урології,
Лікар загальної практики.

Як покриватимуться витрати?

Сексуальна дисфункція не вважається хворобою у розумінні закону про соціальне забезпечення. Лікування сексуальної дисфункції не охоплюється медичним страхуванням. Вартість буде лише в окремих випадках передані органами соціального захисту.

Для отримання інформації щодо відповідних положень, будь ласка, зверніться до свого медичного страхування, який ви можете знайти на веб-сайті соціального страхування.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 20.05.2020
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза ун-ту Доз. Лікар. Майкл Раухвальд До пулу експертів

Подібні статті

Пошук лікаря

Тут ви можете знайти практикуючих лікарів у вашому районі.