Кішка вкусила моє здоров’я
Укус кота не тільки часто болісний, але його також повинен обстежити і лікувати лікар, щоб бути у безпеці. Чому? Це можна прочитати на клінічній картині укусу кота.
визначення
Більшість людей вважають укус кота нешкідливим. І справді: у багатьох випадках рана заживає сама по собі протягом декількох днів, проте все ще існує велика кількість укусів котів, які не заживають швидко. Нерідкі випадки, коли господарі котів страждають серйозними ускладненнями після нібито нешкідливого укусу. Це насамперед наслідки раневих інфекцій. Перш за все, тут слід згадати правець. Бродячі коти також мають ризик зараження на сказ (сказ).
Чого не знають багато власників домашніх тварин: щоденні укуси котів набагато небезпечніші за укуси собак. Собаки кусають частіше. А небезпечні собаки можуть завдати людям дуже серйозні травми. Повсякденні поверхневі укуси собак майже завжди заживають самі по собі. Укуси котів, навпаки, зазвичай глибокі через гострі, гострі котячі зуби. Коли коти кусаються, вони часто переносять бактерії глибоко в шкіру. Там бактерії інколи викликають важкі раневі інфекції. У найгіршому випадку трапляється небезпечне для життя зараження крові (сепсис).
Через ці ризики укуси котів завжди повинен оглядати лікар, щоб бути у безпеці. Це особливо актуально, якщо укус кота має ознаки запалення. Це, наприклад, почервоніння, набряк, виділення рідини або посилення болю.
За умови ретельного очищення ран та антибіотикотерапії укуси котів та їх наслідки можна надійно та успішно вилікувати.
частота
Для Німеччини немає точних цифр щодо частоти укусів котів. За інформацією німецьких страховиків, щороку повідомляється страховикам про близько 30 000 укусів тварин. Передбачається, що лише близько 20 відсотків укусів собак чи котів стають офіційними. Екстрапольовано, можна припустити близько 150 000 пошкоджень укусів на рік. Згідно з американськими дослідженнями, укуси собак приблизно в п’ять разів частіше, ніж укуси котів. Якщо перевести цей коефіцієнт у Німеччину, ви отримуєте близько 30000 укусів котів на рік.
Скільки цих укусів котів огляне лікар, сказати не можна. З досліджень відомо, що від 20 до 50 відсотків укусів котів, представлених лікареві, пов’язані з інфекцією рани.
Симптоми
Характерним симптомом укусу кота є дуже невеликі та порівняно глибокі травми, спричинені загостреними гострими котячими зубами. Зазвичай серйозні укуси котів дуже болючі. Особливо страждають руки, руки, обличчя та ноги. Укуси котів, особливо на руках і обличчі, поширюються на суглоби або кістки. Іноді вони травмують або ріжуть сухожилля або зв’язки.
Ускладнення від укусів котів
Якщо бактерії або інші патогени потрапляють в рану укусу з укусом кота, зараження часто відбувається протягом годин. Симптоми укусу кота включають почервоніння, набряк або посилення болю. Виділення гною або кров’янистої тканинної рідини, а також лихоманка або набряклість лімфатичних судин є ознаками запущеної інфекції рани або абсцесу. Такі запалення потрібно терміново лікувати, інакше інфекція може поширитися на все тіло. У гіршому випадку існує ризик зараження крові (сепсис), що загрожує життю.
Укуси в області сухожильних оболонок і суглобів, а також нервових шляхів особливо схильні до ускладнень. Укуси котів у кисті або зап’ястя часто призводять до гострого запалення суглобів (артрит) або запалення кісткового мозку (остеомієліт). Також можливе постійне пошкодження нерва з функціональною недостатністю пальців.
Зараження Capnocytophaga canimorsus
Грамопозитивна бактерія Capnocytophaga canimorsus виявляється в ротах багатьох собак і котів. У людей з ослабленою імунною системою (хворих, старих, немовлят) ця бактерія може викликати загрожуючі життю ускладнення протягом декількох годин. В основному це отруєння крові (сепсис), менінгіт (менінгіт) та запалення серця (ендокардит).
шок
Котячі алергіки, а також чутливі люди можуть потрапити в шок, який загрожує життю від укусу кота. Шок - це надзвичайна медична допомога. Якщо люди втрачають свідомість після укусу кішки, якщо шкіра стає особливо блідою або якщо укушені повідомляють про те, що вони тремтять або біжить серце, слід викликати лікаря швидкої.
причини
Причини самого укусу кота в основному очевидні. Але чому укуси котів набагато небезпечніші, ніж укуси собак, наприклад?
Мікроби передаються при всіх укусах, будь то люди, собаки, коти або інші домашні тварини. Оскільки слизова оболонка ротової порожнини колонізована незліченними бактеріями у всіх тварин. Як правило, бактерії також гніздяться між зубами і на них.
Приблизно в 85 відсотках випадків потенційно патогенні бактерії передаються через укуси. Основними бактеріями, які насправді викликають інфекції, є стафілококи (ауреус та посередник), стрептококи та Capnocytophaga canimorsus. Із групи анаеробних мікробів слід особливо назвати бактероїди та клостридії.
Батареї правця також передаються при більшості укусів тварин. Однак дуже часто вони не провокують правець, оскільки більшості людей у Німеччині роблять щеплення проти правця.
Що стосується укусів домашніх тварин, то вірусні збудники сказу (сказу) майже не відіграють жодної ролі в Німеччині. У районах сказу та під час подорожей коти можуть заразитися вірусом.
Особливі фактори ризику
Такі захворювання метаболічної системи, як цукровий діабет або запалення печінки, є особливими факторами ризику ускладнень після укусу кота. Лікування кортикоїдами також сприяє важким перебігам інфекцій рани, спричинених укусами котів.
експертиза
Найкращий контакт для вивчення укусу кота - це ваш сімейний лікар, а для дітей - педіатр. Обстеження починається з ретельного огляду рани укусу. Якщо є ознаки ранової інфекції, може знадобитися взяти мазок, щоб визначити збудника запалення в лабораторному дослідженні.
лікування
Спочатку лікування укусу кота полягає в ретельному очищенні рани та промиванні йодом або сольовим розчином. Потім рану накривають стерильним покривом. Залежно від глибини та місця укусу може знадобитися знерухомлити уражену ділянку. Рани від укусів котів спочатку зазвичай не зашивають. Оскільки закриття рани покращило б шанси на виживання анаеробних бактерій у глибоких ділянках рани. Крім того, рани самі собою закриваються в процесі нормального загоєння ран.
Медикаментозна терапія після укусів котів
Якщо є ознаки бактеріальної інфекції, для медикаментозного лікування укусів котів зазвичай використовують комбінації антибіотиків, такі як амінопеніцилін плюс інгібітор бета-лактамази, піперацилін-тазобактам та цефотаксим плюс метронідазол. Не рекомендується проводити монотерапію, наприклад, кліндаміцином, еритроміцином, флуклоксациліном або цефалоспоринами (1-е покоління), оскільки не всі патогени можуть реєструватися.
При підозрі на зараження сказом необхідно якомога швидше розпочати цілеспрямовану терапію. Якщо так звана постконтактна профілактика не починається найпізніше через сім днів після зараження, і без того малі шанси вижити при сказі дуже низькі.
Якщо вакцинація проти правця неповна, завершення або оновлення вакцинації проти правця також є частиною лікування ушкоджень котячого укусу.
прогноз
У переважній більшості випадків укуси котів завдають лише постійних пошкоджень у вигляді невеликих рубців. Серйозні ускладнення зустрічаються рідко. Тим не менше, ризик є досить великим, щоб наполегливо рекомендувати медичний огляд на укуси котів.
Укуси котів явно небезпечніші, ніж поверхневі травми укусів собак, гризунів чи інших домашніх тварин.
профілактика
Для запобігання ускладнень після укусу кота (та інших інфекцій рани) настійно рекомендується вакцинація проти правця. Укол правця може врятувати ваше життя або життя ваших дітей.
Також можна зробити щеплення проти сказу. Постійна комісія з вакцинації РКІ не вважає профілактичну вакцинацію необхідною, оскільки сказ у Німеччині практично не існує. Тому вакцинація проти сказу є лише варіантом для людей, які частіше контактують з вірусом. Це може бути при особливо несприятливих обставинах, наприклад, коли люди часто контактують з бездомними або імпортованими котами.