Кишкова хірургія Все, що потрібно знати про процедуру
Більшість людей реєструють кишечник лише тоді, коли він поводиться ненормально або коли травлення порушено. Кишечник є найважливішою частиною травного тракту: у дорослих він може бути довжиною до семи з половиною метрів і площею близько 32 квадратних метрів. У кишечнику також мешкає приблизно 100 трильйонів бактерій, які разом важать стільки, скільки пачка борошна.
Кишечник поділяється на Тонкий- і Товста кишка як от Пряма кишка і Анальний канал, кожна частина виконує свою функцію. Однак хвороби або нездоровий спосіб життя можуть порушити функції і призвести до дисбалансу в кишечнику. З деяких причин операція неминуча.
Коли необхідна операція на кишечнику?
Взагалі, лікуючий лікар рекомендує операцію, якщо консервативна терапія не призводить до бажаного поліпшення захворювання або якщо здоров'я постраждалої людини гостро загрожує. Це може бути як при запаленні, так і при доброякісних та злоякісних захворюваннях. Запалення типу апендицит або Дивертикуліт тоді може виправдати операцію, якщо зміна дієти або антибіотиків вже не є достатнім лікуванням. Також змінюються доброякісні тканини Поліпи або Аденоми зазвичай видаляються хірургічним шляхом. Рак товстої кишки особливо боїться злоякісної хвороби кишечника. Якщо призначена операція, пацієнт може отримати другу думку для підтвердження діагнозу. Контрольний список для госпіталізації допоможе підготуватися до лікування. Як і для будь-якої хірургічної процедури, застосовується таке: Захистіться від можливих надзвичайних ситуацій за допомогою заповітів та довіреної особи.
Операції на тонкому кишечнику
Тонка кишка складається з дванадцятипалої кишки, а також порожньої та клубової кишок. Хоча велика кількість захворювань може обмежити функцію тонкої кишки, найпоширенішою операцією є послаблення спайок та розтягування відділів кишечника - у 2017 році в німецьких лікарнях було 404 321. Спайки - це спайки в черевній порожнині, які часто виникають після великих операцій на очеревині. Тканинні нитки утворюються з рубцевої тканини, що з’єднує органи з очеревиною або між собою. В результаті кишечник більше не може вільно рухатися або навіть близько.
Наприклад, послаблення спайок або видалення змінених тканин тонкої кишки Свищі можна в більшості випадків зробити за допомогою так званого замкового методу (лапароскопія). Цей метод має ту перевагу, що хірург може обійтися без великого розрізу шкіри, оскільки він досліджує структуру за допомогою міні-камери і вводить інструменти безпосередньо в черевну порожнину за допомогою невеликих розрізів. Якщо доступ до змінених структур є, хірург видаляє їх або, при необхідності, розширює перетяжки в тонкому кишечнику за допомогою металевих труб або балонів. Прогноз таких втручань хороший, оскільки процедура зводить навантаження на пацієнта якомога нижче.
Операції на товстій кишці
Між тонкою кишкою і анальним каналом знаходиться півтораметровий товстий кишечник. Сліпа кишка позначає перехід між тонкою і товстою кишкою в правій нижній частині живота з Додаток, який схильний до запальних процесів. Дивертикули, так звані виступи в слизовій оболонці кишечника, також можуть запалюватися в результаті застряглого калу. Запор, жорсткі випорожнення та слабка сполучна тканина можуть сприяти цьому процесу. Найчастіше дивертикули виникають у низхідній частині товстої кишки в лівій нижній частині живота.
Шишки в кишечнику також можуть вимагати хірургічного лікування. Хоча спочатку аденоми та поліпи є доброякісними, схожими на залози пухлинами, вони можуть розвиватися Карцинома розвивати. Карциноми - це злоякісні пухлини слизової оболонки товстої кишки, тобто рак товстої кишки. Такі зміни повинні бути повністю усунуті вчасно. Оскільки рак товстої кишки росте повільно, він може і регулярно Скринінг на рак товстої кишки часто ідентифікується і оперується на ранній стадії. В основному, шанс на одужання вищий при ранній операції на товстій кишці, ніж при пізнішій.
У 2017 році в Німеччині було проведено майже 180 000 операцій з видалення хворих тканин товстої кишки. Як і при операціях на тонкому кишечнику, метод вибору замкової щілини за допомогою лапароскопії є методом вибору. На додаток до меншого ризику зараження, пацієнт також має менше болю після операції.
Операції на анальному каналі
Слизова оболонка в анальному каналі також може змінюватися і повинна бути видалена, якщо медикаментозна терапія не допомагає. Найвідомішими є геморой, що є у кожного. Це судинні подушки з хорошим кровопостачанням на виході з прямої кишки, які разом із м’язом-сфінктером забезпечують утримання стільця. Запор, ожиріння і сильний тиск при відвідуванні туалету роблять геморой вузликовим і може виступати в анальний канал. Це збільшує ризик защемлення або кровотечі, і постраждала людина відчуває сильний біль при дефекації. Також бактеріальні запальні процеси, такі як свищі та Абсцеси в прямій кишці необхідно видалити хірургічним шляхом.
Змінені тканини в анальному каналі є легко доступними для лікаря і зазвичай видаляються під загальним наркозом.
Які ускладнення можуть виникнути?
Будь-яка хірургічна процедура несе певний ризик зараження. Лапароскопія створює лише невелику рану, через яку хірург може потрапити в черевну порожнину, але інфекція черевної порожнини або кровотеча в черевну порожнину завжди може статися.
Тим не менше, є ускладнення, які частіше виникають під час операцій на кишечнику. Одне з найбільших ускладнень - це шви, які відкриваються знову. Вони необхідні, наприклад, для з'єднання відділів кишечника між собою. Коли шви розкриваються, у кишечнику створюється отвір, через який кишковий вміст потрапляє в живіт. Бактерії, що містяться в ній, можуть викликати там запалення. Крім того, при операціях на кишечнику часто трапляються нерівності та болі, схожі на судоми. Як правило, травлення після операції знову вирівнюється, інакше можна скорегувати раціон за допомогою дієтолога.
Подальший догляд, час загоєння та прогноз залежать від того, скільки кишечника залишається після процедури. Наприклад, у випадку раку товстої кишки важливим є регулярне подальше спостереження, яке не потрібно при видаленні запаленого апендикса.