Кишкові дисфункції - студопедія
Дисфункція шлунково-кишкового тракту, як правило, проявляється в перистальтиці кишечника (дискінезія), рідше жовчного міхура, стравоходу, прямої кишки. З клінічної точки зору це проявляється у значному розтягуванні епігастральної системи після їжі, блювоті, індукованому гастропарезі, схильності до запорів або діареї (особливо протягом ночі), іноді порушених при проходженні через стравохід їжі або нетриманні. калу (особливо вночі).
Рухова функція кишечника може бути як посиленою, так і ослабленою. Ампліфікація виникає під час запалення (ентерит, коліт), під впливом механічних або хімічних подразників, що перетравлюється їжею, під дією бактеріальних токсинів при порушенні нервової та гуморальної регуляції. Застій калового бродіння, гниття, метеоризму - що встановило порушення, що супроводжують ослаблення моторики кишечника.
За певних умов (коліт, ентерит, кишкова непрохідність) бар’єрна функція кишечника та зменшення патогенної флори може мати токсичну дію. смерть мікрофлори (наприклад, після тривалого лікування антибіотиками) призводить до розвитку дисбактеріозу - важких диспептичних розладів, терапія яких, в деяких випадках, є дуже складною.
кишкова дискінезія - комплекс кишкових розладів, викликаних порушенням рухової функції кишечника, за відсутності його органічних змін.
Дискінезії кишечника поділяють на первинні та вторинні. При первинних розладах дискінезія та кишкові рухові клінічні симптоми, викликані нею, є незалежними, переважно, будуть обговорюватися далі. вторинна дискінезія - симптоматична, є й інші захворювання, особливо - шлунково-кишкового тракту.
Первинна дискінезія товстої кишки - «подразний кишечник», більшість дослідників вважають психосоматичним захворюванням, коли основним етіологічним фактором визнаються гострі та хронічні травматичні ситуації, глибокі внутрішньоособистісні конфлікти. Негативні емоції, стрес впливають на моторику товстої кишки. Крім психогенних розладів в якості етіологічної кишкової дискінезії фактори називають затримкою кишкової інфекції малошлаковою несумісністю гострої дієтичної дієти.
Важливу роль у патогенезі захворювання відіграє порушення регуляції холінергічної та адренергічної товстої кишки, а також певні зміни рівня гормонів шлунково-кишкового тракту. Все це призводить в основному до порушення моторної функції товстої кишки. Сукупно вони виражаються в закріпленні деяких кодів (спазм), виразках у хворих із запорами та порізами слабкості при діареї; посилення ретроградних скорочень кишечника; Поліпшення рухових реакцій кишечника на прийом їжі, емоційний вплив.
тотальна дискінезія кишечника проявляється порушенням стільця - хронічним запором або діареєю, почуттям бурчання, переливанням живота або вагою, іноді загостренням апетиту, неприємним смаком у роті.
Одним із симптомів є постійний біль у животі, що має характер болю, тягне, різкий, пронизливий або ріжучий.
Лікування дискінезії, спрямоване на нормалізацію рухової функції товстої кишки, будується відповідно до переважного характеру порушень дефекації, вираженості болю.
Цілі фізичної реабілітації:
- Поліпшення циркуляції крові та лімфи в черевній порожнині;
- поліпшення рухової функції кишечника;
- нормалізація нейрогормональної регуляції травної системи;
- підвищення тонусу центральної нервової системи та загальне оздоровлення організму пацієнта.
Реабілітаційний ефект фізичних вправ значною мірою визначається функціональним вибором тіла, оскільки припущення про внутрішньосвітковий тиск суттєво змінюються зі зміною положення тіла. У положенні лежачи на спині, в колінно-ліктьовому положенні та акцент на коліні дорівнює 0-5 мм. Рт. Ст. Ст. Стоячи - 20-22мм.рт.ст. У положенні стоячи (позує орел) - 30-32 мм.рт.ст.
Підвищений тиск в кишечнику супроводжується підвищенням м’язового тонусу і зменшенням перистальтичних коливань. Тому очевидно, що вправа, що виконується в положенні стоячи, ще більше підвищить тонус м’язів кишечника і погіршить стан пацієнтів. Протилежний ефект спрацьовує при вихідному положенні лежачи на спині, долоні на коліні, колінно-ліктьовому положенні. Виконання цих основних положень відновлення та дихальних вправ активізує перистальтику кишечника.
У фазі загасання вправи на загострення рук і ніг повинні виконуватися в повільному та середньому темпі, з елементами релаксації та перерв для відпочинку. Хороша релаксація м’язів кишечника, сегментарний масаж.
Фізичні вправи в домашніх умовах і положеннях ніг, вправи на відновлення з предметами, рухи, спеціальні вправи для м’язів живота відображаються після усунення спастичних кишкових явищ.
При атонії моторики кишечника з метою посилення занять у фізіотерапії разом із загальнорозвивальними вправами вводяться статичні, поєднуються з дихальними вправами і призначені для для розслаблення мучи. Однак використання активних фізичних вправ може призвести лише до гальмування перистальтики кишечника.
Слід пам’ятати, а також важливість зміни припущень як тих, хто виконував загальні, так і спеціальні розвиваючі вправи.
Коли гіпермоторна дискінезія типу перед фізіотерапевтичними заняттями придатна для масажу (техніки розслаблення) м'язів спини, то сегментовані техніки масажу (сегменти D6-D9-D10 праворуч і D11 ліворуч), після чого проводять погладжування, розтираючи кругові рухи черевної стінки Світло спереду.
Заняття широко використовуються у фізіотерапевтичних вправах для преса для живота та нижніх кінцівок у вихідному положенні лежачи на спині та на боці із зігнутими ногами. У міру усунення спастичних явищ у класі вводяться вправи з гімнастичними елементами, повільна гра в яких.
Широко використовуються і фізіотерапевтичні процедури: ванна (радонова, хвойна, мінеральна) t Вода - 36-37 ° С, також застосовується для зрошення та спорожнення кишечника. спастичний коліт - тепло на животі (знизу), як віск або озохеричні аплікації.