Кишкові звивини у дітей діють швидко
Скручений і перевернутий
Заплутування кишечника у дітей потрібно швидко лікувати
09.01.2016, 15.10 | Нікола Вілбранд-Донцеллі
Постійний біль є типовим для заплутаних кишок. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)
Коли у дітей болить біль, багато батьків почуваються невпевнено. Чи у потомства є лише нешкідливий газ? Або це серйозне ускладнення, таке як кишкова непрохідність, що вимагає швидкого лікування? Лікар пояснить, як визначити небезпечний розлад і як його лікувати.
Лікарі також називають заплутані кишечник як вольволус. Це явище, при якому патологічно змінені відділи кишечника зав'язуються, скручуються навколо своєї осі або переплітаються, може виникнути у дітей різного віку. Такі аномалії часто є наслідком інших вже існуючих кишкових захворювань, таких як рубцювання після операції.
"Найнебезпечніше в цьому ускладненні полягає в тому, що воно часто порушує кровотік і, в гіршому випадку, може призвести до кишкової непрохідності, так званого ілеусу", - пояснює Герман Йозеф Каль. Він є педіатром та речником професійної асоціації педіатрів.
Заплутаність кишечника може загрожувати життю
Непрохідність кишечника також може виникати у дітей у вигляді інвагінації, так званої інвагінації. Тут кінець тонкої кишки, як правило, випадає у товсту кишку - подібно до телескопа. "Потім кровоносні судини перегинаються або звужуються в місцях переходу в цих взаємозв'язних частинах, що призводить до поганого кровообігу", - говорить експерт.
"Від півгодини до години зі зменшеним кровотоком тканина відмирає. Це може спричинити стан, що загрожує життю. Є також ризик кишкової непрохідності".
В основному це вражає малюків віком до двох років
Причини таких деформацій кишечника поки що науково не з’ясовані. Однак Кел підозрює, що вони можуть бути пов'язані з певною незрілістю травної системи. Оскільки такі проблеми з’явились у двох третинах усіх випадків у віці до двох років. "Загалом близько 0,2 відсотка всіх немовлят, народжених живими, страждають на кишкові інвазії. Ця клінічна картина є більш поширеною, ніж вольволус, але вона трапляється не так часто".
Біль виникає з інтервалами
Переплутування кишечника, як правило, дуже болюче для молодих пацієнтів. Батькам нелегко побачити, чого не вистачає їхнім нащадкам. У багатьох випадках характерна поведінка дитини може допомогти правильно реагувати, коли виникає сильний біль у животі, пояснює лікар.
Типовими є не тільки бурхливий плач, а й інтервальний напад болю та помітна блідість багатьох постраждалих. Крім того, не рідко трапляється дуже м’який або кров’янистий стілець, каже Кал. "Однак насправді оманливим є те, що батьки часто інтерпретують довші перерви між стомлюючими криками як фазу відновлення для своїх нащадків і тому готуються до розслаблення ситуації. Але насправді все навпаки".
Якщо ви підозрюєте непрохідність кишечника, швидко йдіть до лікарні
Якщо дитина підозрюється в непрохідності кишечника, не слід втрачати час, говорить Кел. Фахівці в лікарні могли негайно розпочати ретельну діагностику з подальшою терапією. "Іноді проблему вже можна відчути вручну. Тоді лікар може відчути затвердіння у відповідному місці на животі маленького пацієнта. Це вимагає не тільки такту, а й великого досвіду".
Лікарі використовують повітря, щоб повернути кишечник у форму
Заплутаність кишечника можна наочно продемонструвати, використовуючи такі методи зображення, як рентген та ультразвук. Ці методи також часто використовуються в терапії. Наприклад, за допомогою рентгенівського моніторингу сольовий розчин вводиться в кишечник з метою повернення уражених ділянок назад у здорове положення, особливо у випадку інвагінацій.
"Іншим варіантом лікування є використання ультразвукового або рентгенівського візуального контролю для вдування повітря в кишечник. Таким чином, лікар продуває щільні, перекриваються або провисання ділянки і розриває їх на частини".
Однак цей контрольований вхід повітря дозволяє лише дві-три спроби, оскільки в іншому випадку існує ризик того, що кишечник буде занадто напруженим і безповоротно пошкоджений в уражених точках, каже Кал. "Після цього ви насправді можете лише оперувати. Однак сьогодні це в основному робиться за допомогою мінімально інвазивної хірургічної технології. Здійснюється спроба знову послабити і розширити телескопічні складки прямою дією".
Напружені м’язи живота іноді вирішують проблеми самостійно
На жаль, кишковим сплетенням та інвазіям у дітей не можна протидіяти профілактично. Залишається лише реагувати якомога адекватніше на випадок таких небезпечних ускладнень: Батьки повинні звертатися за медичною допомогою швидше, ніж пізніше, якщо у їхньої дитини є невизначені болі в животі, що виникають з інтервалом.
Однак медичні ноу-хау не завжди необхідні. "Іноді проблема вирішується сама, наприклад, коли плач маленького пацієнта настільки сильний, що рухи його напружених м'язів живота допомагають переставити клубки", - говорить Кел. "Але надія на таке самовилікування ніколи не повинна замінити візит до лікаря!"
- Симптоми целіакії:Допоможе тільки сувора дієта
- Синдром PFAPA:Коли у дітей постійно підвищується температура
- Найкращі домашні засоби:Це може бути позаду невеликих виразок у роті
- Інтерактивна графіка:Коли і як лікувати лихоманку
- Календар щеплень 2017/2018:STIKO рекомендує ці щеплення дітям
- Запобігання стражданням:Лікування геморою у дітей
Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.