Кіста молочної залози - клінічні прояви, діагностика та лікування

Кісти молочної залози - це утворення в молочній залозі із власною стінкою, округло-овальної форми, заповнені рідиною, розвинені з протоково-часточкових структур, характерних для молочної залози.

Кісти молочної залози можуть виступати у вигляді одиничних утворень або у вигляді груп невеликих кіст, організованих у плакатах, в односторонньому або двосторонньому порядку. Вони можуть мати кілька форм презентації залежно від кількості, розміру та місця розташування.

Кісти молочної залози можуть виникати в будь-якому віці (найчастіше у віці від 35 до 50 років) і мати еволюцію під впливом гормональних коливань. Найчастіше кісти діагностуються самопальпацією, але ідентифікувати їх можна також за допомогою УЗД або мамографії.

Як проявляються кісти молочної залози?

Кісти часто ідентифікують пальпацією - невеликі круглі пухлини, чітко визначені як кульки (ізольовані або згруповані), безболісні або стримано чутливі. Вони можуть мати розміри від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Раптовий ріст кісти може супроводжуватися значним болем. Збільшення обсягу та біль виникають часто перед менструацією, а іноді зберігаються і після менструації. Кісти молочної залози присутні двосторонньо і можуть бути множинними кістами в одній і тій же груді.

Як діагностується кіста молочної залози?

Будь-яке ураження молочної залози слід досліджувати за допомогою УЗД та мамографії. Залежно від появи кісти на УЗД її класифікують на:

Проста кіста - рідкий вміст, посуд усередині або в стінах відсутній. Це типова доброякісна кіста. Він може мати тонку перегородку всередині
Ускладнена кіста - кіста з неоднорідним вмістом, але без товстих перегородок, з тонкою стінкою, без судин
Складна кіста - кіста з неоднорідним вмістом, але з товстими перегородками і товстою стінкою

Який ризик перетворення кісти молочної залози на рак молочної залози?

Ризик раку молочної залози дуже низький (майже не зустрічається) у випадку простої кісти, але зростає до 25% у разі складної кісти, особливо якщо на УЗД кіста має неоднорідний вміст, рослинність, стінки та товсті, васкуляризовані перегородки.

Які стани можуть бути схожими на кісти молочної залози?

Кісту молочної залози можна сплутати з іншими ураженнями молочної залози, які мають однакові ознаки при клінічному обстеженні. У цих випадках пункція освіти буде проводитися під контролем УЗД.

Абсцес молочної залози: його поява супроводжується сильним болем, ознаками місцевого запалення та лихоманкою
гематома: виникає після травми або операції на грудях; містить модифіковану кров
Некроз жирової тканини: виникає після травми молочної залози і може бути сплутаний з раком молочної залози
Галактоцелюл: виникає після лактації, містить молоко та спричинене перекриттям галактофорного каналу
Жирна кіста: це кіста, що містить скраплений жир; може відбуватися вторинно після травми молочної залози
Розширення каналу галактофору: виникає вторинно внаслідок обструкції каналу галактофору фіброзом або поліпом
Рак молочної залози: рідко виникає у вигляді кісти молочної залози

Як лікувати кісту молочної залози?

Якщо клінічне обстеження, УЗД та мамографія встановлять діагноз кісти молочної залози, можливі наступні кроки:

Невеликі кісти: періодичний нагляд і контроль
Прості об’ємні кісти: аспіраційна пункція для евакуації та аналізу вмісту у разі болючих кіст або тих, що здавлюють тканини молочної залози. Якщо аспірат з кісти кров’янистий або кіста після пункції не руйнується, рекомендується хірургічне висічення з гістопатологічним дослідженням.
Складні кісти (особливо з товстою, васкуляризованою стінкою та перегородками) або складні: пункція біопсії або хірургічне висічення з анатомопатологічним дослідженням для виключення раку

Лікування місцевими або гормональними протизапальними препаратами показано лише після медичного обстеження та візуалізації, щоб підтвердити діагноз простої кісти та виключити діагноз раку.

Академічна лікарня Пондерас пропонує пацієнтам з кістами молочної залози як високоефективне візуалізаційне дослідження, так і можливість проведення аспіраційної пункції, біопсійної пункції або біоптичного висічення кісти молочної залози, коли ці процедури показані.