Кіста нирки - що таке лікування Карти здоров’я та медичні поради
Для більшості простих кіст, які не дають симптомів, утримання є правилом (див. Класифікацію Бошняка). Коли вирішується лікування, існує вибір між двома методами: склеротерапія після черезшкірної пункційно-аспіраційної терапії або часткова цистектомія шляхом резекції виступаючого купола.
Склеротерапія після черезшкірної пункції-аспірації
Принцип полягає у виконанні пункції кісти під місцевим або загальним наркозом під керівництвом УЗД. Ми аспіруємо рідину, що міститься в кісті, щоб мати можливість її аналізувати на випадок, якщо ми пропустили рак, і замість цього вводимо склерозуючий продукт (етанол або бетадин загалом). Потім деякі пропонують дренування кісти протягом 24 або 48 годин, інші повторюють сеанси.
Кісти, які лікуються склеротерапією після проколу-аспірації з наступним 24-годинним дренуванням, повторюються приблизно в 7% випадків. Повторність ще нижча за 48 годин дренажу: 3%.
Часткова цистектомія шляхом резекції виступаючого купола
Він включає наближення до кісти безпосередньо під загальним наркозом за допомогою лапароскопії (введення троакарів та ендоскопа через кілька невеликих отворів, зроблених у черевній стінці). Її проколюють, щоб спорожнити її та проаналізувати рідину, як у попередній техніці, потім видаляється купол кісти, що виступає з поверхні нирки (це також буде проаналізовано в лабораторії). Тривалість перебування в лікарні та післяопераційний біль більші, коли втручання виконується відкритою хірургічною технікою, а не лапароскопією. Лапароскопічна хірургія стала золотим стандартом. Рівень успішності коливається від 80 до 100% залежно від досліджень.
У 80-100% випадків біль зникав після лапароскопічного лікування. Однак іноді кіста все ще видна на КТ або МРТ, хоча біль стихає. Результати "відкритого" хірургічного лікування досить старі і показали хорошу ефективність у зменшенні болю, але ускладнень (крововиливи, інфекції тощо) раз на три.