Клапанна хірургія Різниця; ануїтетні типи прот; його клапани
Операція на серці
КЛИНОВА ХІРУРГІЯ
Різні типи клапанних протезів
Хірургія аортального клапана
Хірургія мітрального клапана. Хірургія трикуспідального клапана
УЗД серця також дозволило краще оцінити пошкодження клапанів серця, що допомогло розширити показання до операції. Дійсно, практика ультразвукового дослідження серця в даний час є важливою для визначення "години" операції, перш ніж серце страждає занадто сильно і пошкодження є незворотним.
Хірургія серцевого клапана в основному стосується аортального, мітрального та рідше трикуспідального клапанів. Хірургія легеневого клапана є винятковою.
З технічної точки зору, хірург має вибір, якщо це можливо, між ремонтом клапана серця (пластична операція на клапані) або заміною за допомогою біологічного або механічного протеза.
Різні типи клапанних протезів
а- Механічні протези
Це найдавніші протези, і тому більшість із них дійсно довели свою ефективність та хорошу переносимість.
Приклад механічного протезування
Існують різні типи протезів: кульові протези, нахил одинарного диска та нахил подвійного диска.
Принцип кульових протезів полягає в тому, щоб помістити кульку в клітку, кінці якої відкриті, але одна з яких може закриватися в залежності від скорочення серця, що змушує м’яч підніматися вгору або вниз. Ця клітка розташована на місці хворого клапана. Зараз ці протези імплантуються набагато менше.
Нахильні однодискові клапани складаються з одного диска, який «відкриває» клапан при його нахилі.
Подвійні нахиляються дискові протези складаються з двох невеликих дисків, здатних рухатися по осі.
| Типи клапанів | Деякі марки |
| М'яч | Старр-Едвардс Саттер |
| Нахил одного диска | Allcarbon (сорин) Бьорк-Шилі Медтронік-Холл |
| Подвійний нахиляючий диск | Бікарбон (сорин) St Jude Medical Карбомедицина Едвардс-Дуромедікс |
Усі ці механічні клапани мають дуже тривалий термін служби, і, крім випадків ускладнень, вони не змінюються.
Їх головний недолік полягає в тому, що їх потрібно поєднувати з призначенням тривалої антикоагулянтної терапії. Таким чином, лікування антивітаміном К слід проводити щодня.
b- Біологічні протези (біопротези)
Тривалість життя цих протезів коротша, але їх величезна перевага полягає в тому, що вони не потребують тривалого антикоагулянтного лікування.
- Існує два типи біопротезів із каркасом: гомотрансплантати та гетеротрансплантати
Біопротези типу гетеротрансплантата мають тваринне походження (переважно свинячі), а біопротези гомотрансплантата - людського походження.
Біологічний протез
Ці протези вимагають розміщення каркаса, який може значно зменшити отвір клапана.
- Протези без каркаса (або безстентні протези)
Ці протези також називають ксенотрансплантатами. Вони виготовляються з використанням тканин пацієнта, переважно перикарда (оболонки, що оточує серце) або частини клапана, що підлягає зміні.
Біологічний протез без каркаса
Ці протези мають надзвичайну перевагу в тому, що вони можуть "набрати" розмір протеза порівняно з протезами з каркасом, і їхнє життя довше.
Основний їх недолік полягає в техніці розміщення цих протезів, яка часто буває дуже делікатною.
EatMaigrir.fr
Худнути без дієти.
Medinfos.com
Більше 200 файлів
медичний Інтернет.
Гіпертонія
Повний сайт на
гіпертонія.