Клапанна серцева хвороба Запитайте професора
Організація та посада: Головний лікар клініки кардіології Центру серця Вестфалії, клініка Вестфалія, Дортмунд. Надзвичайний (APL) професор з кардіології в Університеті Дуйсбург-Ессен. Керівник курсу DEGUM Ехокардіографія (рівень III)
Стенограма інтерв'ю з проф. мед. Томас Бак на тему "хвороби серцевих клапанів"
Які типи захворювання серцевих клапанів існують?
В основі серця є чотири клапани. Серце розділене на дві половини: Ліва сторона серця, яка робить більше. Він забезпечує кровообіг організму з кров’ю. А правий бік трохи слабший. Він забезпечує легеневий кровообіг. На кожній стороні є два стулки. Оскільки ліва сторона працює краще, обидва клапани також піддаються значно більшому зносу протягом свого життя. Ці два клапани в основному можуть мати два функціональні порушення: або вони більше не відкриваються належним чином, тоді це звуження клапана. Або вони більше не закриваються належним чином, тоді це витік клапана, або, як кажуть, недостатність клапана, тобто клапан, який не може закрити.
І це призводить до чотирьох найважливіших захворювань клапанів, які ми маємо, особливо з лівого боку серця, а саме звуження або витікання мітрального клапана. Це 2-парусний клапан. І витік або звуження аортального клапана. Це клапан між серцем і основною артерією. Це дуже поширене захворювання клапанів, стеноз аортального клапана або звуження клапана. Клапани на правій стороні серця в основному сконструйовані однаково, але вони відіграють набагато меншу роль у клінічній допомозі пацієнтам, оскільки праве серце не піддається такому типу стресу та працездатності
Які симптоми говорять про захворювання серцевих клапанів?
Більшість симптомів у пацієнтів із клапанами серця пов'язані з працездатністю пацієнта. Пацієнти відчувають, особливо під час фізичних навантажень, а також під час повсякденної діяльності, що у них задишка. Це порівняно легко зрозуміти або пояснити: клапани виконують клапанну функцію і тому важливі для транспортування крові. Наприклад, якщо закрилки витікають, то я завжди хотів би пояснити це ефектом сходів: Уявіть, як кілька людей піднімаються сходами, а людина, яка стоїть спереду, не йде за крок за один раз, а завжди піднімається на дві сходинки і одну назад, піднімається на дві сходинки, повертається на одну сходинку. Це означає, що його рух/виступ явно сповільнюється, а всі інші, хто заходить за ним, зупиняються і повинні чекати. Це ситуація, яку ми тоді дуже часто маємо в серці. Кров відкачується, але частина її відтікає назад, а також повертається назад в легені. І це робить погану роботу, серце менше кидає. А оскільки кров повертається назад в легеневий кровообіг, це також викликає задишку.
І з перетяжками клапанів справа не сильно відрізняється. Вони просто представляють великий опір потоку крові. Ви можете це трохи проілюструвати, якщо їхати по трисмуговій автомагістралі, а три смуги прокладені будівельним майданчиком або аварією, і весь рух транспорту повинен пройти через важке плече. Тоді звичайно є моторошна пробка. Це означає, що кров накопичується, тиск і стрес перед звуженням збільшується, і це теж призводить до зниження працездатності та задишки.
Чи слід викликати швидку допомогу, якщо з’являються симптоми?
Якщо пацієнт відчуває проблеми з серцем, а симптоми відчуваються серйозними або загрозливими, він завжди повинен викликати лікаря невідкладної допомоги. Оскільки спочатку пацієнту, звичайно, абсолютно незрозуміло, чи це справді серйозна хвороба серця, хвороба клапана серця, ішемічна хвороба серця або інфаркт. Тому у разі тривожних, серйозних проблем із серцем завжди слід викликати лікаря невідкладної допомоги.
Будь ласка передплатити отримати доступ до решти питань. Натисніть тут
Якщо симптоми все-таки виникають, до кого найкраще звернутися?
Якщо у вас є симптоми, що свідчать про захворювання серця . . . .
Мені 50 років. Чи потрібно мені турбуватися про HKE?
Якщо у вас немає проблем із серцем, якщо у вас є . . . .
Чи ризикую я із захворюваннями серцевих клапанів?
Основна рекомендація щодо роз’яснень . . . .
Як безпечно діагностується клапанна хвороба серця?
Найбезпечніший спосіб діагностики серця . . . .
Коли слід робити 3D ехокардіографію?
Тривимірна ехокардіографія - це одне . . . .
Коли ви рекомендуєте МРТ серця?
Магнітно-резонансна томографія є дуже високою . . . .
Потрібно лікувати захворювання серцевих клапанів?
Це дуже залежить від того, яка сила . . . .
Які найкращі форми лікування ГКЕ?
Найкраще лікування при клапанах серця . . . .
Коли ви точно рекомендуєте операцію на серцевих клапанах?
Захворювання серцевих клапанів обов’язково потрібно лікувати . . . .
Як я можу зменшити ризик розвитку HKE? Що я можу зробити сам?
В основному хвороби клапанів серця є основними . . . .
Захворювання серцевих клапанів також може вирішитись само собою?
Як правило, можна сказати, що Герцкл . . . .
Які варіанти лікування в міру прогресування захворювання?
В основному можна сказати, що якщо ви прогресуєте . . . .
Чому більшість пацієнтів приходять до вас у клініку?
Більшість пацієнтів приходять до нашого кардіоло . . . .
Яке питання вам часто задають пацієнти?
Багато пацієнтів запитують, чи їх вона . . . .
Яке питання/відповідь дивує Вашого пацієнта?
Для багатьох пацієнтів, особливо тих, хто має Wi . . . .
Мені 80 років, і я не хочу робити операцію. Чи можливо це?
Коли тобі 80 років, тобі потрібно ау . . . .
Інформація про особу
Я працюю з кардіологічними хворими більше 20 років. Багато серцевих хворих страждають на серцеві клапани, які часто є поєднанням захворювань. У пацієнтів дуже часто спостерігаються такі симптоми, як задишка та погана працездатність. Тоді є ознаки серцевої недостатності, які часто пов’язані з тим, що у пацієнтів також є захворювання серцевих клапанів. Я спеціалізуюся в цій галузі, це те, що я дуже інтенсивно працюю протягом цих 20 років, особливо з візуалізацією, діагностичними процедурами серцевих клапанів. Особливо при обстеженні серця на УЗД, що є першим важливим кроком, так би мовити, щоб з’ясувати, чи справді це захворювання серцевих клапанів. І що тоді також є дуже важливим для контролю лікування, а також сьогодні все більше і більше для здійснення спеціальних процедур терапії.
Інформація про клініку
Клініка кардіології та Клініка кардіохірургії Університетської клініки Бохум-Бергманшайл формують Центр серця Вестфалія і пропонують весь спектр діагностики, а також хірургічну та катетерну клапанну терапію; ультрасучасна гібридна лабораторія катетеризації серця; Тривимірна ехокардіографія для діагностики та контролю під час проведення катетерних втручань серцевих клапанів
Резюме:
| 1985-1991 | Навчався в Університеті Йоганна Вольфганга Гете в Франкфурт |
Медична освіта
| 1991 рік | Часткове ліцензування як лікар |
| 1991 рік | Докторантура в Університеті Йоганна Вольфганга Гете у Франкфурті-на-Майні у професора доктора мед. М. Кальтенбах, кафедра кардіології (керівництво: проф. Д-р Г. Кобер). Клас: magna cum laude |
| 1992-1993 | Інтернатура, кафедра кардіології, Університетська лікарня Дюссельдорфа (проф. Д-р мед. Б. Штрауер) |
| 1993-1993 | Інтернатура, кафедра кардіології, Університетська лікарня Ессена (проф. Д-р мед. Р. Ербель) |
| 1993 рік | Повністю ліцензований як лікар |
Науковий/академічний досвід
| 1993-1996 | Мешканець відділення кардіології Університетської лікарні Ессена (проф. Д-р мед. Р. Ербель) |
| 1997-1999 | Науковий співробітник, Масачусетська лікарня загального профілю, Гарвардська медична школа, Бостон, США (професор Р.А. Левін, проф. А.Е. Вейман) |
| 1999-2001 | Мешканець кардіологічного відділення, Університетська лікарня Ессен, |
| 2000 рік | Отримав спеціалізацію з внутрішньої медицини |
| 2000-2002 | Керівник дослідницької групи DFG (програма Еммі Нотера) |
| 2001-2009 рр | Старший лікар клініки |
| з 2001 року | Завідувач лабораторією ехокардіографії |
| 2001-2006 | Старший лікар |
| 2002 рік | Габілітація на медичному факультеті ім Ессенський університет |
| 2004 рік | Отримав спеціалізацію кардіологія |
| 2004 рік | Призначення старшим асистентом С2 |
| 2004 рік | Призначення викладачем університету С2 |
| 2006-2009 рр | Завідувач поліклініки |
| 2009 рік | Призначення доцентом кафедри університет Дуйсбург-Ессен |
| 2009-2013 | Старший лікар та заступник директора клініки кардіології Західнонімецького центру серця Ессен, Університетська лікарня Ессен |
| 2013-2014 | Головний лікар, медична клініка II - кардіологія, HELIOS Лікарня Юрлінген |
| з 04/2014 | Головний лікар, клініка кардіології, клініка Вестфалія, Дортмунд |
Членство:
Публікації:
Література (13 найкращих із 94):