Класифікація DocMedicus Gesundheitslexikon

Класифікація ВООЗ гострого мієлоїдного лейкозу/мієлоїдних новоутворень [1]

gesundheitslexikon

AML зі специфічними цитогенетичними або молекулярно-генетичними характеристиками

AML зі змінами, пов’язаними з мієлодисплазією (пов’язані з AML-MDS)

Терапія, пов’язана з ПВК та МДС

AML, не класифікований в інших місцях

Мієлосаркома

Гострий лейкоз без чіткого походження

AML, пов’язаний з трисомією 21 (синдром Дауна)

Бластна плазмоцитоїдна дендритна клітинна неоплазія

Вчені пропонують поділ ПВК на одинадцять підтипів (Класифікація геному), до якого у дослідженні могло бути віднесено 81% усіх лейкозів. Найбільш поширений варіант із часткою 27% характеризується мутаціями гена NPM1. Ця мутація вже врахована чинною класифікацією ВООЗ (див. Вище). Подальші мутації (у генах DNMT3A, IDH1, IDH2 та TET2) враховуються при нещодавно запропонованій класифікації, які раніше не враховувались у класифікації ВООЗ.
Нова класифікація повинна дозволити отримувати кращі прогностичні прогнози для пацієнтів. Крім того, цілеспрямована терапія інгібіторами FLT3 або інгібіторами Ras може проводитися, наприклад, при пухлинах у гені FLT3 або RAS [5].


Європейська класифікація LeukemiaNet (класифікація ELN) груп ризику ПВК (відповідно до раніше [2] та в даний час [6])

Група ризику

Цитогенетичні та молекулярно-генетичні характеристики

Посередник

  • * FLT3-ITD низький = коефіцієнт алельного мутанта дикого типу високий = коефіцієнт алельного мутанта дикого типу ≥0,5. Визначення шляхом напівкількісного вимірювання коефіцієнта алелю FLT3-ITD з використанням аналізу фрагментів ДНК як коефіцієнта AUC для FLT3-ITD, поділеного на AUC для дикого типу FLT3
  • § за наявності більш рідкісних відхилень, класифікованих як несприятливі, t (9; 11) "палички", тобто є вирішальним фактором для класифікації в проміжній групі ризику
  • † застосовується лише в тому випадку, якщо одна з визначених ВООЗ типових аберацій AML відсутня одночасно (тобто t (8; 21), inv (16) або t (16; 16), t (9; 11), t (v; 11 ) (v; q23.3), t (6; 9), inv (3) або t (3; 3); AML з BCR-ABL1).
  • ‡ можуть бути класифіковані як несприятливі, лише якщо немає відхилень, класифікованих як сприятливі, тобто за наявності сприятливих змін вони є визначальними для класифікації в сприятливій групі ризику

Класифікація FAB (французько-американсько-британська)

Відповідно до класифікації FAB, AML поділяється на вісім підтипів M0-M7 на основі морфологічних та цитохімічних властивостей лейкемічних бластів. Окремі під-форми асоціюються із типовими цитогенетичними змінами [3, 4]: