Класифікація інфекцій та виразок на ногах Діабет-АЗ
Стаття написана доктором Марінелою Сірбу
Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.
Діагностика уражень шкіри від ніг є в першу чергу клінічним.
Є кілька тривожних ознак, характерних для інфекції:
- Лихоманка
- Змінений загальний стан
- Це гнійний секрет
- Почервоніння
- Місцеве тепло
- набряк
- Місцевий біль
Одним негативним фактором, через який ви приїжджаєте до лікаря пізно, з важкими ускладненнями та часто з ампутаціями, є відсутність або послаблення цих тривожних ознак у разі діабетичної нейропатії та ішемії.
Тяжкість зараження це також встановлено за клінічними ознаками:
- 1 клас: відсутні ознаки та симптоми як загальної, так і місцевої інфекції, або ішемії.
- 2 клас: інфекція шкіри та підшкірної клітковини.
Ознаки: Місцевий набряк
- 3 клас: інфекція досягає глибоких структур (абсцес, артрит, остеомієліт, некротизуючий фасцит)
Жодної температури та інших системних проявів
- 4 клас: на цьому етапі з'являються системні прояви:
Частота дихання> 20/хв
Зазвичай у пацієнтів з множинними супутніми захворюваннями інфекції є полімікробними.
Оцінка виразки:
Класифікація виразок (Вагнера-Меггіта):
Ступінь 0: неушкоджена шкіра, без уражень, але з такими факторами ризику, як мозоль, деформація стоп.
1 ступінь: поверхневі виразки
2 ступінь: виразка досягає рівня сухожиль, кісток або суглобів.
3 ступінь: глибокі виразки, підошовні абсцеси, інфекції сухожиль.
4 ступінь: важка інфекція пальців та/або рослин - некроз (гангрена).
5 ступінь: гангрена поширюється на всю ногу.
Зовнішній вигляд цих виразок різний залежно від їх типу:
- Ішемо-нейропатична виразка:
- Розташування: великий палець ноги, бік стопи, п’ята
- Розмір: маленький
- болючий
- З чорнуватим виглядом
- Тонка шкіра
- Зменшений/відсутність артеріального пульсу
- Низька місцева температура
- Невропатична виразка:
- Розташування: рослина, на ділянках з ненормальним тиском
- безболісно
- Зовнішній вигляд білого бекону
- Місцевий гіперкератоз
- Артеріальний пульс присутній
- Нормальна місцева температура
Стаття написана доктором Марінелою Сірбу
