Кластерний головний біль Двигун - це; внутрішній годинник
(Регенсбург) Порушення регуляції біологічних ритмів - "внутрішній годинник" - є пусковим механізмом для рідкісного, але особливо нестерпного кластерного головного болю. Про це повідомляє Німецьке товариство з мігрені та головного болю (DMKG) у поточних новинах про головний біль, що є спеціальною інформацією для його членів. З негайним впливом пацієнти можуть знайти актуальну інформацію про тригери, діагностику та терапію цієї форми головного болю на домашній сторінці DMKG за адресою www.dmkg.de.
Кластерний головний біль дуже рідкісний - страждає максимум чотири з 10000 людей, - але це особливо боляче. "Цей головний біль є одним з найстрашніших болів, які можуть страждати люди", - каже доктор. Арне Мей з Неврологічної клініки Університету Регенсбурга.
Кластерний біль, від якого чоловіки страждають частіше, ніж жінки, "сидить" за одним оком і супроводжується іншими симптомами в ураженій половині обличчя. Зазвичай це відбувається епізодично, особливо навесні та восени. Активні фази тривалістю кілька тижнів з до восьми нападів на день, кожна тривалістю від півгодини до двох годин, чергуються з безболісними фазами. "Під час фази нападу пацієнти не можуть спати всю ніч", - повідомляє Мей.
Це правда, що цей тип головного болю порівняно легко діагностувати. Однак, оскільки це трапляється рідко, спеціалісту з головного болю часто потрібно багато років, щоб поставити правильний діагноз і розпочати ефективне лікування.
Раніше причиною болю вважалося запалення розширених судин головного мозку. Але виражений часовий ("циркадний") ритм нападів і циклічність появи активних фаз ставлять дослідників на інший шлях: можливо, згідно з їх гіпотезою, "внутрішній годинник" відіграє роль у цьому типі головного болю.
У співпраці з британськими колегами Мей тепер вдалося довести, що це має місце в серії геніальних досліджень на пацієнтах та здорових випробовуваних: дослідження з позитронно-емісійною томографією (ПЕТ) показують, що у кластерних пацієнтів певні структури в гіпоталамусі під час нападу, сидіння "внутрішнього годинника" особливо активні. Цей "двигун" кластерного головного болю був активним як при спонтанних нападах, так і при нападах, які вчені викликали при лікуванні нітрогліцерином у хворих на кластер, які в даний час перебувають у активній фазі. За межами цієї активної фази лікування нітрогліцерином не могло ні спровокувати напад, ні "кластерний двигун" в гіпоталамусі. Ця область мозку залишалася неактивною навіть у здорових добровольців, у яких вчені викликали експериментальний головний біль.
Розширені судини є побічним ефектом, а не причиною
Подальші дослідження з так званою магнітно-резонансною ангіографією (МРА) також показують, що збільшені кровоносні судини головного мозку, очевидно, є неспецифічним побічним ефектом головного болю: мозкові артерії розширені як при кластерних атаках, так і при експериментальних головних болях. Судинні зміни такого роду трапляються і при мігрені. «Отже, ми припускаємо, - пояснює Мей, - що кластерний головний біль викликаний несправністю" внутрішнього годинника "мозку і що судинні зміни є лише наслідком цього розладу.
Звичайні знеболювальні засоби неефективні при кластерному болі, оскільки вони працюють недостатньо швидко. Препарат першого вибору - препарат мігрені суматриптан, оскільки пацієнт може вводити його під шкіру за допомогою автоін’єктора. Близько 70 відсотків пацієнтів отримують користь від вдихання чистого кисню через маску. Фахівці з головного болю також використовують певні препарати для профілактики для більш тривалих фаз кластеру.
Набряк:
Новини головного болю 1/2001, інформація про спеціалістів для членів DMKG
Травень, A, Бахра A, Büchel C, Frackowiak RSJ, Goadsby PJ. Висновки ПЕТ та МРА при кластерному головному болі та МРА при експериментальному болі.
Неврологія 2000; 55: 1328-1335
Прес-служба:
Барбара Рітцерт, ProScientia GmbH
Andechser Weg 17; 82343 Покекінг
Тел .: (08157) 93 97-0, факс: (08157) 93 97-97
електронна пошта: [email protected]
Запитання до:
Лікар. мед. Арне Мей, Неврологічна університетська клініка, Університетська вулиця 84, 93053 Регенсбург
Тел .: 0941-941-0, факс: 0941-941-3075, електронна пошта: [email protected]
Додаткова інформація:
Особливості цього прес-релізу:
Харчування/здоров'я/догляд, медицина
надрегіональний
Результати досліджень, дослідницькі проекти
Німецька