Клінічне дослідження на л; Асоціація ендометріозу EndoFrance
Головна "НАШІ ДІЇ" Наукові та клінічні дослідження, присвячені ендометріозу
Дослідницькі проекти з ендометріозу
На сьогодні EndoFrance взяв участь у співфінансуванні 16 дослідницьких проектів, присвячених ендометріозу, сплативши більше:
Університетська лікарня Безансона (25) Доктор Куртуа
ERAS, покращене відновлення після операції
Кафедра гінекології ЦГУ ім. Безансона створила програму посиленої реабілітації після операції, яка називається методом ERAS °. Це інноваційний мультимодальний підхід, що охоплює декілька дій у доопераційний та післяопераційний період з метою зменшення хірургічного стресу та його ускладнень. Пацієнт стає справжнім актором, який доглядає за ним.
Таким чином була сформована мультидисциплінарна команда, до складу якої входили хірург-гінеколог, двоє анестезіологів, дві медсестри-координатори та старший керівник. Впровадження цієї програми дозволить гінекологічному відділенню носити марку ERAS °, що є гарантією досконалості. Пацієнти, яким доведеться прооперувати ендометріоз або рак малого тазу, можуть скористатися цією програмою; метою є поширення цієї програми на всю гінекологічну хірургію.
INSERM Тулуза (31) Доктор Табіаско
Усунення уражень ендометріозу шляхом модифікації акторів імунітету
Ендометріоз - поширене гінекологічне захворювання, яким страждає кожна десята жінка. Це пов’язано з наявністю тканин, схожих на слизову оболонку матки поза маткою. Наявність цієї тканини поза порожниною матки викликає імунну відповідь, яка є неефективною і не дозволяє елімінувати цю тканину. Навпаки, ця імунна відповідь, здається, бере участь у встановленні вогнищ, відповідальних за різні симптоми, що виникають у жінок, які страждають на ендометріоз.
Наші знання про імунне мікросередовище в тканинах змусили нас припустити, що відновлення правильної імунної відповіді в місці ураження може призвести до викорінення. Ми пропонуємо дослідницький проект, який має на меті виділити фактори, що відповідають за неефективність імунної відповіді, та розробити протокол лікування для відновлення ефективної імунної відповіді, яка запобіжить появі та розвитку уражень.
Ми вже визначили молекулярну мішень, для якої ми маємо фармакологічні інгібітори. Результати цього дослідницького проекту відкриють нові шляхи для розробки нових методів лікування ендометріозу.
Асоціація ADREGOF Париж (75) Доктор Марселлін
Вплив хірургічного втручання при ураженні глибокого ендометріозу на ендометрії - Ендоміка
Ендометріоз - це доброякісне та поширене гінекологічне захворювання, яке визначається наявністю функціонального ендометрію поза порожниною матки. Він відповідає за хронічні інвалідизуючі тазові болі та безпліддя зі значним психосоціальним впливом.
Теорія імплантації найчастіше прийнята для пояснення походження захворювання: вона відповідає міграції тканин з ендометрію матки в порожнину очеревини шляхом менструального рефлюксу. Цей рефлюкс існує у більшості жінок дітородного віку, тоді як ендометріоз вражає 10% з них. Ця різниця свідчить про існування інших явищ, відповідальних за ендометріоз.
Нещодавно дослідження показали, що жінки з ендометріозом мають вищий ризик викиднів і ускладнених вагітностей (передчасні пологи, низька вага при народженні, гіпертонія вагітності). У деяких випадках для поліпшення фертильності пропонується хірургічне лікування. Крім того, рідкісні дослідження в різній мірі показали, що хірургічне втручання може поліпшити акушерські результати.
Ці дані дозволяють припустити, що під час розвитку ендометріозу відбуваються зміни ендометрію [або через зміни в самій тканині матки, або через дерегуляцію імунної та/або запальної системи, пов’язану з наявністю ендометріотичних уражень поза маткою, і ці зміни може бути оборотним після хірургічного лікування. Жодне дослідження не досліджувало вплив хірургічного втручання поза ектопією на функцію ендометрія. Метою цього дослідження є перевірити, чи не викликає хірургічне втручання при глибоких ураженнях ендометріозу зміни в експресії генів ендометрію. Це дослідження дозволить краще зрозуміти наслідки, пов'язані з хірургічним втручанням, і, таким чином, розглянути нові методи лікування пацієнтів.
INSERM Тулуза (31) Доктор Шанталат
Краще охарактеризуйте фазу ініціювання ендометріозу
Ендометріоз - це хронічне захворювання, яке спричиняє значне погіршення якості життя: прогули у школі чи на роботі, статеве життя тощо. Запропоновані методи лікування також відповідають за цей вплив. Важкі оперативні втручання, часто необхідні через стійкість до медикаментозного лікування (і без того не позбавлені побічних ефектів), спричиняють значну захворюваність, особливо у пацієнтів із порушеннями травлення (тимчасове шлункове шунтування, тривала госпіталізація тощо). Однак ці методи лікування є лише симптоматичними, оскільки рецидив спостерігається у 20% випадків.
Метою нашого дослідження є роздуми над новою терапевтичною стратегією, спрямованою на початкову фазу захворювання, яка до цього часу була неправильно зрозумілою. Насправді 90% жінок відчувають рефлюкс крові по трубах під час менструації, що є причиною ендометріозу. Проте лише 10% з них мають ураження ендометріозу.
Чому у деяких людей рефлюкс створює ураження ендометріозу? Тому необхідно краще розуміти механізми ініціювання ендометріозу. Згідно з попередніми дослідженнями, ініціювання ендометріозу пов'язане із зміною імунної системи, пов'язаної з механізмами, пов'язаними з рецепторами естрогену.
Для цього ми проведемо дослідження імунної системи у пацієнтів, прооперованих з приводу ендометріозу, і конкретно зупинимось на пацієнтах з імунною недостатністю. Це дозволить нам охарактеризувати тип рецептора естрогену, який бере участь у цій фазі ініціації.
Це дослідження, в якому беруть участь дослідники та хірурги, може дозволити нам прокласти шлях до нових комбінованих методів терапії з початкової фази захворювання.
Проект клініки Вест-Веллі - (69) Доктор Бенджамін Котт
Endomaîtrise - програма цілісної допомоги, присвячена ендометріозу
Endomaitrise - це асоціація 17 практикуючих, які створили першу цілісну програму лікування ендометріозу, поєднуючи альтернативну медицину, дієтологію та адаптовану фізичну активність.
Ця програма централізована навколо клініки Вест-Веллі та розпочата 1 рік тому. Він задоволений повним задоволенням від пролікованих пацієнтів. Це також генерує багато запитів на інформацію від широкого загалу.
EndoFrance профінансував створення спеціального веб-сайту для Endomaitrise з метою відповіді на запити про інформацію всіх типів: http://www.endomaitrise.fr/
Больовий центр: оцінка та лікування хронічного болю - лікарня Croix rousse та Hospices Civils de Lyon (Pr Gil Dubernard, Dr Patricia Branche, Marie Demahis)
EndoDol Координоване лікування болю при ендометріозі
Основною метою цього дослідження є розробка інноваційного лікування "ендометріозу та болю" між гінекологією та консультацією щодо болю, координованого внутрішньолікарняного курсу, що пропонується цим пацієнтам у лікарні Круа-Русе. Ця допомога відкрита для всіх пацієнтів, які консультуються в різних відділеннях Ліцейського хоспісу.
Наукова оцінка переваг мультидисциплінарного управління, включаючи групове психологічне та фізичне управління, немедикаментозне та доповнення до хірургічної дії, в еволюції хворобливої симптоматики ендометріозу дозволить відзначити його вплив на поліпшення якості життя цих пацієнтів.
Проект під керівництвом APHP
ComPaRe: когорта, специфічна для ендометріозу
ComPare - спільнота пацієнтів для дослідження. Це науковий проект, спрямований на просування досліджень хронічних захворювань. Учасники регулярно відповідають на анкети щодо симптомів, якості життя, лікування та взаємовідносин з вихователями. Ми приєдналися до ComPaRe у січні минулого року з метою створення когорти ендометріозу з опитувальниками, специфічними для цієї патології. Щоб результати були репрезентативними, на платформі потрібно було зареєструвати 10 000 жінок. EndoFrance є членом наукового комітету ComPaRe.
Проект для INSERM (Керол Або, команда Ваймана - Інститут Кочін)
Вивчення генетичних основ ендометріозу
Для групи гінекологічних та акушерських досліджень (Pr Bourdel та Claire Figuier)
NO ENDO бази даних
Дослідженням ендометріозу не вистачає досліджень, які б надавали надійні докази для значного прогресу. Масштаби та складність захворювання вимагають переходу на великі дані.
Наш проект полягає у створенні спеціального ІТ-інструменту, який дозволить отримати "онлайнову" базу даних, доступну через відповідні системи безпеки. Усі центри-учасники матимуть до нього доступ. Новизною, крім об’єднання бази даних між центрами, буде спрощення використання та покращення спостереження за пацієнтами.
Органічні забруднення та ендометріоз
Дослідження, проведене Нантською асоціацією з репродуктивних проблем (д-р Плото)
Цей проект спрямований на вивчення впливу органічних забруднень на патофізіологію ендометріозу. На основі дослідницького партнерства з Лабораторією для вивчення залишків та забруднень у харчових продуктах, відділення гінекології Університетської лікарні Нанта розробило перше дослідження з контролем випадків.
Порівняння випадків (глибокий ендометріоз) та контролів виявило значний зв'язок між певними стійкими органічними забруднювачами (СОЗ) та глибоким ендометріозом. Це було тим більш значущим, коли глибокий ендометріоз був пов'язаний з ендометріомами. Дані, отримані в цьому першому дослідженні, все ще перебувають на етапі аналізу, щоб краще зрозуміти взаємозв'язок між СОЗ та ризиком ендометріозу.
Дослідження, проведене доктором Луїсом Марцелліном - Кохіном.
Дослідження взаємозв’язку глибокого ендометріозу та аденоміозу
Аденоміоз існує також у декількох формах, основними з яких є дифузний та зосереджений аденоміоз. Існує взаємозв'язок між ендометріозом та аденоміозом. Показано, що зосереджений аденоміоз пов’язаний з глибоким ендометріозом. Але патофізіологічний зв’язок не відомий. Метою дослідження є визначити, який зв'язок існує між клітинами ендометріозу та аденоміозу, та визначити, яка генетична мутація є спільною для обох патологій.
ІНІЦІЙОВАНО PR FRANCOIS VIALARD І ЙОГО КОМАНДОЮ (ІНСТИТУТ ДОСЛІДЖЕННЯ В ЗДОРОВ’І ЖІНОК - УНІВЕРСАЛЬНІ ВЕРСАЙЛИ IRSF - ST QUENTIN EN YVELINES).
ЕНДОПРИНТ
Цей проект спрямований на вивчення впливу органічних забруднень на патофізіологію ендометріозу. Проект спрямований на виявлення біомаркерів ендометріозу; вона базується на міждисциплінарній спільній роботі, що базується на біологічних, хімічних, медичних та комп’ютерних концепціях та залучає експертів з кожної з цих спеціальностей. Це повинно сприяти вдосконаленню сучасних знань про ендометріоз та виявленню конкретних прогностичних маркерів ендометріозу, а отже, покращити догляд та лікування майбутніх пацієнтів.
За ініціативою професора Христель Рубо та його команди (CHRU, Лілль).
ЕНДО АЛГО БАЗА
Проект полягає у створенні бази даних про пацієнтів з ендометріозом малого таза, які проходять лікування в CHRU. Ця когорта пацієнтів дозволить проводити клінічні дослідження з метою оцінки причин, механізмів та еволюційних критеріїв цієї патології та болю, а також запропонованих методів лікування.
для команди професора Гольф’є - Хоспісів Civils de Lyon
Endora: База даних
Метою проекту є вдосконалення знань про ендометріоз та можливість відповідати на поточні та майбутні наукові питання, що стосуються патології.
Основна мета - оцінити вплив діагностичного та терапевтичного управління
пацієнтів щодо якості їх життя, для виявлення факторів, пов’язаних із погіршенням якості життя.
Проект ініціював команда професора Фоконьє та доктора Панелі
ENDOCAP
Це дослідження проводиться Стефані Старачі в лабораторії RISCQ в Університеті Сен-Квентін-ан-Івелін під егідою Інституту досліджень жіночого здоров'я під керівництвом Флоренс Франсільон. Це багатоцентрове дослідження має на меті виміряти ступінь інвалідності жінок з ендометріозом. Це може сприяти кращому визнанню хвороби як явища, що має наслідки для роботи та приватного життя жінок. Крім того, розвиток точних знань про обмеження, пов’язані з цією хворобою, може дозволити розробку таких програм немедичної допомоги, як підтримка, обмін досвідом та терапевтична освіта, якими EndoFrance займається вже 15 років.
Перші результати дослідження були повідомлені в листопаді 2019 року.