Клінічні ознаки та симптоми

Класично, стомлюваність робить скорочення м’язів менш інтенсивним щоразу, повторюючи зусилля. Симптоми посилюються протягом дня, але можуть покращитися з відпочинком.

симптоми

Клінічне обстеження може бути нормальним або виявити коливальний руховий дефіцит. Шукається стомлюваність (присідання, проба Ромберга - витягнуті руки, міастенічний бал).

Застосування льоду до уражених груп м’язів характерно покращує силу його м’язів.

Стомливість м’язів можна шукати для різних м’язів. Ми можемо запитати:

  • дивитись, щоб дивитись вгору та вбік протягом 30 секунд. Це може спровокувати птоз або диплопію
  • дивіться на ноги, лежачи на спині 60 секунд
  • тримайте руки прямо вперед протягом 60 секунд
  • 10 повних згинів колін
  • пройдіться 30 кроків навшпиньках, потім на підборах
  • 5 присідань, повністю витягнутих, а потім повністю сісти
  • знак погляду

Ми також можемо шукати:

  • Ознаки залучення зовнішньої очно-пальпебральної мускулатури
    • періодична диплопія (подвійне та/або спотворене зір)
    • птоз (падіння століття через дефіцит ліваторного м’яза століття, що іннервується окоруховим нервом) односторонній та/або асиметричний, підкреслюючи протягом дня
    • На зіницю не впливає будь-яка втома.
  • М'язова втома під час навантажень:
    • лицьова. Обличчя неживе, вираз обличчя видно небагато. Іноді навіть слабкість шийки матки призводить до опускання голови
    • дихальної
    • проксимальний і осьовий. Плечовий пояс. Але також деякі дистальні м’язи, такі як м’язи-розгиначі пальців
  • Міалгія: Біль у м’язах може спостерігатися в розгиначах тулуба, черевному пресі
  • Декомпенсація дихання. Це основний ризик, пов’язаний з міастенією. Важке ураження дихальних шляхів з декомпенсацією називається міастенічним кризом. Важливо перевіряти вентиляцію і проводити регулярні дихальні огляди
  • задишка або дизартрія (порушення мови, часто носові голоси).

Участь може бути обмежена очними м'язами (очна міастенія, 15% випадків).

При міастенічному кризі з’являється параліч дихальних м’язів. Інтубація необхідна. Ця криза може бути спровокована у критично хворих пацієнтів з інфекцією, лихоманкою, побічними ефектами ліків, емоційним стресом.