Клініко-терапевтичні вказівки при патології домашніх черепах

Клінічні та терапевтичні вказівки для домашніх тварин з тестудином

Вперше опубліковано: 10 квітня 2017 р

Редакційна група: MEDICHUB MEDIA

ДВА: 10.26416/PV.26.1.2017.577

Анотація

Розведення в неволі різних видів черепах та черепах у багатьох випадках не корелює з потребами у годівлі та мікрокліматом, часто призводячи до розвитку хвороби, якої ніколи не реєстрували в диких екземплярах. Найчастіше виникають важкі метаболічні зміни, які можуть розвиватися або сприяти іншим патологіям. У більшості випадків, що спостерігаються після поганого годування, діагностують гіповітаміноз, важкі метаболічні синдроми, вторинний харчовий гіперпаратиреоз та геморагічну септицемію. В якості вторинних патологій, спричинених первинними метаболічними порушеннями, є генералізована інфекція або сепсис та виразковий або некротичний стоматит. У багатьох випадках первинний діагноз утруднений через хронічну еволюцію, у більшості ситуацій пізній вигляд у лікаря, коли симптоми очевидні для власника. Терапевтичній поведінці перешкоджає низка похідних патологій, що посилює первинні симптоми та зміни патології, особливо загального обміну речовин, ускладнюючи схеми лікування.

Резюме

У багатьох випадках розведення видів черепах у неволі не корелює з потребами у харчуванні та мікрокліматі, що часто призводить до розвитку патології, яка ніколи не реєструвалась у диких екземплярів. Найчастіше відбуваються метаболічні зміни, які можуть серйозно еволюціонувати або сприяти іншим вторинним патологіям. У більшості випадків після недоїдання діагностують гіповітаміноз, важкі метаболічні синдроми, геморагічний сепсис та вторинний харчовий гіперпаратиреоз. В якості вторинних патологій, спричинених первинними метаболічними порушеннями, є генералізовані інфекції або сепсис та некротичний або виразковий стоматит. У багатьох випадках діагностувати важко, в першу чергу через хронічну еволюцію, у більшості ситуацій звернення до лікаря запізнюється, коли симптоми очевидні для власника. Терапевтичній поведінці перешкоджає низка похідних патологій, які посилюють первинну симптоматику та патологічні зміни, особливо загальний метаболізм, ускладнюючи терапевтичні схеми.

T. graeca - T. g. Graeca (африканська черепаха), T. g. Soussensis (марокканська черепаха), T. g. Marokkensis (північна марокканська черепаха), T. g. Nabeulensis (туніська черепаха), T. g. Кіренаїка (Лівійська черепаха), T. g. ibera (іберійська черепаха), T. g. armeniaca (вірменська черепаха), T. g. buxtoni (каспійська морська черепаха), T. g. terrestris (лівійська черепаха), T. g. зарудний (азербайджанська черепаха), Т. г. білий (алжирська черепаха);
Testudo hermanni - Testudo hermanni hermanni (західногерманська черепаха), Testudo hermanni boettgeri (східногерманська черепаха), яка також населяє південні та східні райони нашої країни, Testudo hermanni hercegovinensis (далматинська черепаха);
Testudo horsfieldii - російська степова черепаха або наземна черепаха Хорсфілда - одна з найпопулярніших у неволі;
Testudo kleinmanni - єгипетська черепаха;
Testudo marginata - грецька черепаха.

Утримання цих видів у різних регіонах у неволі не було пов’язане із забезпеченням належних житлових умов, зокрема з правильним облаштуванням та організацією тераріумів, що забезпечують параметри комфорту або, принаймні, достатню температуру та правильний раціон. Найчастіше відсутність знань про біологію цих видів або часткове знання їх екобіології призводило до серйозних помилок утримання в неволі, які з часом перетворились на специфічну патологію, часто розвиваючи важкі метаболічні недостатності.

Ще однією особливою проблемою є той факт, що патологія плазунів, як правило, включає ряд особливостей, що стосуються як етіології та патогенезу, так і діагностики та терапевтичної поведінки. Черепахи мають підвищений ступінь труднощів щодо патології та медичного втручання з двох причин: значні анатомо-фізіологічні відмінності (навіть порівняно з іншими сім'ями чи порядками, з якими вони мають тісні філогенетичні зв'язки) та особливі екобіологічні потреби. З таксономічної точки зору сім'ї та підродини включають безліч видів з надзвичайно різною поведінкою або патологіями, іноді навіть у межах одного роду. Наземні черепахи часто є носіями патогенних бактерій, не розвиваючи клінічних захворювань і, мабуть, не виявляючи пошкодження органів або тканин, де вони знаходяться.

Водні черепахи часто є носіями грамнегативних патогенних бактерій, не розвиваючи клінічних станів і, мабуть, не виявляючи пошкодження органів або тканин, де вони знаходяться.

Різні види Yersinia spp. Відносно часто виділяються із клінічно здорових водних черепах, причому Mycobacterium spp., Pasteurella spp. Та Pseudomonas spp., Пов’язані з ними, особливо на тканинах травного або дихального тракту. Існує також кілька досліджень, які показують, що від 38 до 47% емідинів, що перебувають у неволі, є носіями Salmonella spp., Особливо в травному тракті.

Перебування в неволі в цих умовах дозволяє цим бактеріям атакувати тканини або органи, в яких вони знаходяться, розмножуватися, генерувати бактеріємічні фази і поширюватися через кровоносний потік до інших органів, де вони змінюють свою функцію і викликають пошкодження тканин. для розвитку септицемічної фази із серйозним пошкодженням структури судин, що в кінцевому підсумку спричиняє смерть. Патогенетичні фази та клінічні прояви різняться залежно від бактеріальних асоціацій, які набувають значень патогенності.

Асоціації між Yersinia spp. Та Vibrio spp. Спричиняють повільні септицемічні форми, при яких спочатку відсутність апетиту черепахи відводяться і віддають перевагу темним областям. Ця фаза може зайняти тиждень і більше. Згодом спостерігається зменшення щільності та твердості пластин на рівні пластрона, тенденція до відшарування шарів луски, в тому числі і незрілих (надмірне «ошпарювання»), а на місцях з’єднання пластин або навіть під лусочками спостерігаються крововиливи (петехії). від яскраво-червоних до синьо-фіолетових відтінків, іноді вся поверхня нагрудника стає мармуровою з фіолетовими відтінками.

У випадку перекриття Aeromonas spp., Прояви більш інтенсивні, спостерігається геморагічне пошкодження як пластрону, так і панциру, і обидва демонструють очевидне зниження твердості. Виникають шкірні крововиливи (петехії, суфузії), особливо в периклоакальну область та дистальну область шийки матки. Часто Aeromonas spp. Спричиняє порушення функції нирок, викликає закупорку нирок та вихід до того, як кровотеча стане очевидною.

У асоціаціях з Pseudomonas spp. Або грампозитивними мікробами (зазвичай Corynebacterium spp., І рідше коагулазопозитивними штамами Staphylococcus spp.) Зниження твердості (розм’якшення) виявляється лише в панцирі, з часом формуючись дві симетричні дорсо-каудальні западини з появою явних шкірних крововиливів (синців, петехій) у всій задній області. Абсцеси печінки та важка ламкість судин часто трапляються при сепсисі у цих видів (особливо при Corynebacterium spp.), При внутрішніх кровотечах. В результаті скупчення крові в загальній порожнині з’являються компресії на дихальних мішках, дихальні труднощі, які посилюються, і навіть синкопуються з виходом.

Асоціації із Salmonella spp. Проявляються на перших фазах втратою апетиту, діареєю з темно-зеленими або чорними слизовими фекаліями, проблемами з диханням, через кілька тижнів можна помітити «розм’якшення» панцира та нагрудника, але без відшарування луски, на запущених стадіях виникають спонтанні внутрішні крововиливи та екзитуси. Асоціація з Mycoplasma spp. Визначає на перших фазах респіраторні прояви (задишка та вигнання слизу або утворення більш очевидних носових пінок під час видиху). Він розвивається протягом декількох тижнів, за цей час колонізує мезобронхіальний простір та повітряні мішки. У фазах септицемії спостерігається очевидне «розм’якшення» пластрону і, рідше, зменшення твердості панциру, точкові крововиливи на шкірі, желатинові набряки в області шийки матки, що іноді блокує можливість відведення голови, черепаха стає опудалом тварини. Смерть зазвичай настає в результаті спонтанної внутрішньої кровотечі.

Другим терапевтичним напрямком є забезпечення оптимального середовища проживання. Вода в басейні повинна мати нейтральний або навіть слаболужний рН, подібний до рН стоячих вод, в яких еволюціонували ці види, і які суворо обумовлюють їх метаболізм. Температура води протягом періоду лікування становитиме 21-22 ° C (максимум 23 ° C), забезпечуючи повільніший метаболізм та мінімальне відшарування епітелію, зменшуючи тим самим руйнування та ризик кровотечі. Рекомендується очищати воду фільтрацією, максимально уникаючи обміну водою (замість випареної води можна додати прісної води, а при необхідності можна змінити максимум 1/5 об’єму води). Під час лікування буде годуватися вся риба (маленька ціла риба або скибочки риби), використовуючи всі компоненти риби: кістки, шкіру, луску, м’язи, нутрощі. Ціла риба забезпечує усі необхідні трофіни в оптимальних співвідношеннях травного вживання, забезпечуючи нормальний обмін речовин. Бажано годувати водних черепах раціонами, що складаються здебільшого з цілих риб, запобігаючи гіповітамінозу А та іншим обмінним захворюванням.

Метаболічна остеодистрофія (ЦРТ) - або вторинний аліментарний гіперпаратиреоз - спричинена неадекватними умовами навколишнього середовища, недостатніми просторами, черепахами з незбалансованим харчуванням, а іноді навіть кормами, які не є частиною звичного раціону цих видів. Це вторинна поживна хвороба, яка трапляється дуже рідко або лише у виняткових випадках у диких черепах, які беруть із корму для тварин оптимальне мінеральне співвідношення та достатню кількість метаболізується вітаміну D для розвитку. У наземних черепах метаболічний розлад іноді клінічно виявляється генералізованим серожелатинозним набряком (шийка матки, кінцівки, грудний отвір, периклоакальний).

Хороша регуляція фосфо-кальцієвого обміну забезпечується введенням кальцитоніну (подібно до кальцитоніну лосося, що застосовується при остеопорозі людини). Кожні два тижні вводять дві дози 50 МО кальцитоніну/кг внутрішньом’язово. Введення слід проводити лише після оцінки рівня кальцію в плазмі, інакше індукується гіпокальціємічна тетанія, іноді із летальним ефектом. Після екстреного втручання, яке насправді являє собою стабілізацію метаболізму фосфо-кальцію, ми переходимо до довготривалого втручання: відновлення умов навколишнього середовища та годування збалансованими раціонами.

Пізня діагностика включає в деяких випадках виявлення бактеріальних або грибкових етіологічних факторів, які ускладнюють ураження та симптоми. У цих ситуаціях для боротьби з вторинними інфекціями застосовуватимуться загальні противірусні препарати (ацикловір у дозах 60-80 мг/кг) у поєднанні з антибіотиками або хіміотерапевтичними препаратами.

Існують також віруси, при яких терапевтичне втручання є ілюзорним. В обох герпесвірусах, іридовирусах та параміксовірусах діагноз встановлюють гістологічно. Важливо диференціювати клінічні прояви, як правило, стоматиту, риніту та еволюційного гастроентериту, від ятропатій, породжених введенням кортизонових протизапальних препаратів, в результаті чого у верхніх відділах травного тракту відбуваються основні зміни (особливо стоматит). У параміксовірусі спостерігаються як респіраторні, так і нервові зміни, гістологічно знаходячи еозинофільні включення в легенях та мозку, інтенсивність цих проявів та частота зустрічальності вища у тестудинідів, які не вводили в сплячку.

Асоціація Pseudomonas spp. Або Pasteurella testudinis з Aeromonas spp. Або Klebsiella spp. Також викликає респіраторні симптоми, а на рівні слизової ротоглотки є ерозії та рясні в’язкі відкладення, що іноді може призвести до облітерації та асфіксії. Задишка та відмова від їжі привертають увагу, а клінічне обстеження області ротоглотки показує зміни слизової оболонки, а іноді навіть наявність виразкового, некротичного або геморагічного стоматиту. Псевдомоноз розвивається в основному при зміні сезону, після помилкових зимових сплячок та у курей на першому році життя (коли також відбуваються важливі морфофізіологічні перетворення).

Важливе швидке втручання, особливо підтримка гідратації (екстрене внутрішньоцеломічне введення складних рідин близько 15-25 мл/кг ВТ/добу). Для тривалого гідро-електролітичного збалансування та для годування годування здійснюється через внутрішньошлунковий зонд зі складними поживними рідинами (половина шлункового об'єму особи, яка вводиться через 4-5 днів). Терапія антибіотиками враховуватиме швидкість метаболізму, температуру навколишнього середовища (для більшості видів рекомендується діапазон 29-30 ° C) та фармакодинаміку використовуваної речовини. У випадках повної відмови від їжі вводитиметься внутрішньовенно, і там, де люди приймають годування, переважніше пероральне введення (в їжу), що забезпечує повільне всмоктування та високий титр протягом тривалого періоду. Пероральне введення також є кращим при стоматитах з драглистими відкладеннями та ерозіями на слизовій. У цих ситуаціях рекомендується поєднувати метронідазол у вигляді чищення чи чищення щіткою після суворої обробки.

Інша патологія зустрічається при інфекціях кишковою паличкою або видами Salmonella spp. Та Clostridium spp. Існують клінічно ентерити або гастроентерити, респіраторні захворювання (в асоціаціях з Clostridium spp.) Або захворювання нижніх відділів сечостатевих шляхів (в асоціаціях з кишковою паличкою). Деякі автори також описують важкі зміни шкіри через септицемічні форми, пов'язані з Pasteurella testudinis. У всіх цих ситуаціях для профілактики вторинних інфекцій рекомендується системна та місцева антибіотикотерапія із поєднанням антибіотиків широкого спектру дії та хіміотерапії. При септицемічних формах медичний нагляд важливий для запобігання нападів задухи (забезпечення регулярного промивання рота сольовими розчинами, пов’язаними з антибіотиками та хіміотерапією) та швидкого втручання у напади правця.

Серед захворювань з грибковою етіологією найчастіше діагностуються дерматити з хронічною еволюцією. Взагалі, грибковий дерматит еволюціонує локально (вражаючи деякі обмежені ділянки з відносно правильним контуром) і його слід диференціювати від везикулярного дерматиту з бактеріальною етіологією, спричиненого Pseudomonas spp. Або Aeromonas spp.

Грибковий дерматит не має експансивної тенденції до тестудиніду, і місцеве введення флуконазолу або клотримазолу протягом декількох тижнів виправить ситуацію. Вважається, що хвороба вирішена, коли шкіра повністю заживає.

Важливо забезпечити антибіотикотерапію, яка повинна враховувати насамперед бактеріальну асоціацію, особливо якщо це грампозитивні або грамнегативні мікроби. Вибір антибіотика або комбінації антибіотиків (можливо, пов’язаний із хіміотерапією) враховуватиме сумісність із видом черепах, а також її вік. Введення може здійснюватися підшкірно (у бічні шийні складки) або внутрішньом’язово (у задніх кінцівках) з інтервалами, які будуть корелювати з видом, метаболічною активністю та температурою навколишнього середовища. При дихальній еволюції промивання носа можна робити сольовими розчинами та антибіотиками, щоб усунути агломерації детриту та слизу, запобігаючи утворенню піни, яка може призвести до летального результату. Всі маніпуляції та терапевтичні маневри виконуватимуться з великою обережністю, щоб не збільшити ризик кровотечі. Під час обробки не буде проводитися зміна води, і температура буде скоригована до оптимального інтервалу комфорту, який повинен забезпечуватися залежно від виду. Коли апетит повертається, годування слід зважувати з великими інтервалами, щоб обмежити ризик внутрішньої кровотечі.