Кліщі Demodex для тварин - A
демодекоз собак є загальним явищем через надмірне розмноження кліща волосяного фолікула Demodex canis Паразитарне захворювання шкіри, викликане у собак (Canidae). Це може відбуватися локально або по всьому тілу. У старих тварин демодекоз виникає лише у зв'язку з порушеннями імунної системи; у молодих тварин розвиток хвороби до кінця не вивчений. Демодекоз зазвичай починається з випадіння волосся і без свербежу. У міру прогресування захворювання бактеріальна вторинна інфекція може розвивати серйозні зміни шкіри аж до гнійного запалення шкіри (піодермії). Захворювання діагностується за мікроскопічними ознаками кліщів. Лікування відбувається за допомогою протикліщових препаратів .
Випадання волосся та світло
Почервоніння шкіри на нижній стороні шиї
у мопса з демодекозом
а) "здорові" фолікули волосся на правій шкірній сальній залозі
б) Кліщі демодекс у волосяних фолікулах
в) Волосся руйнуються в області волосяних фолікулів, утворюється невелика пробка (утворення комедону), розростання бактерій
г) Важка вторинна бактеріальна інфекція із запальними змінами також у тканині, що оточує волосяні фолікули
Причина хвороби
Demodex canis
Основною причиною демодекозу є Demodex canis. Demodex canis являє собою тонкий кліщ довжиною близько 250-300 мкм і товщиною 40 мкм, який паразитує у фолікулах волосся і шкірних сальних залозах. Там він харчується шкірним салом, тканинною рідиною та клітинами, що природно линяють. Ці кліщі також у невеликій кількості зустрічаються як комменсали у багатьох клінічно здорових тварин. Самки кліщів відкладають яйця, які розвиваються в дорослих кліщів через стадію личинок і німф. Весь цикл розвитку відбувається у волосяних фолікулах і триває від 20 до 35 днів. Поза господаря кліщі волосяних фолікулів не можуть вижити і швидко гинуть в результаті зневоднення. Кліщі волосяних фолікулів не виробляють калу, але зберігають продукти метаболічної деградації в клітинах кишкового тракту, так що вони навряд чи провокують імунну відповідь.
Зовсім недавно були описані інші кліщі, подібні на Demodex canis, більші чи менші. Коротший кліщ був Рогівка демодекса, довший Demodex injai зателефонував. Рогівка демодекса живе переважно на поверхні шкіри і може застосовуватися в поєднанні з Demodex canis відбуваються. Demodex injai здається, в основному в шкірних сальних залозах.
Походження та поширення хвороби
Кліщі Demodex зазвичай передаються від суки цуценяті, коли їм лише кілька днів, коли вони сисуть. Однак ця інфекція зазвичай залишається безсимптомною. Передача від собаки до собаки після третього дня життя вважається малоймовірною. Демодекоз спалахує набагато пізніше, коли ці кліщі сильно розмножуються. У уражених молодих тварин, здається, немає порушень імунної системи. Спостерігається лише тимчасове зниження імунітету Т-клітин, але це може бути лише наслідком захворювання. У літніх тварин порушення імунної системи (пухлини, надмірно активна робота надниркових залоз, гіпотиреоз, лейшманіоз, гіпотрофія та лікування глюкокортикоїдами, іншими імунодепресантами, прогестероном або хіміотерапевтичними препаратами) призводять до демодекозу.
Коли хвороба спалахне, збудник спричиняє пошкодження волосяних фолікулів собаки (до 20 волосків на фолікул) і порушення формування волосся.
Демодекоз зустрічається у всьому світі. Підвищена сприйнятливість до хвороб певних порід собак (схильність до породи) не спостерігається в Європі, на відміну від США. В Америці особливо страждають англійський бульдог, французький бульдог, мопс, доберман, німецька вівчарка та деякі тер’єри. Це пояснюється тим, що в Європі тварин з ослабленим імунітетом (“опікуни”) не використовують для розведення. Крім того, схоже, існує індивідуальна генетична схильність.
Інші види не передаються, оскільки кліщі волосяних фолікулів суворо специфічні для господаря.
Клінічна картина
Інфекції Demodex canis
Перша ознака демодекозу через Demodex canis це переважно випадання волосся (алопеція), яке може відбуватися лише в локалізованих ділянках або на всьому тілі (генералізоване). Часто спостерігається підвищене шкірне сало (себорея) або лущення в зонах без волосся. У деяких випадках останні симптоми можуть виникати без випадіння волосся. Пізніше пошкоджені ділянки можуть сіріти. До цієї стадії зазвичай свербіння не буває.
У молодих тварин (молодше 18 місяців) зміни, як правило, починаються в області обличчя («формування окулярів», губ, підборіддя) та/або в кінцівках. Це захворювання зазвичай заживає навіть без лікування через кілька тижнів, але воно може також поширюватися далі і переростати в генералізований демодекоз.
При подальшому перебігу хвороби клінічна картина характеризується вторинною бактеріальною інфекцією, особливо стафілококами, рідше - протеєм, клебсієлою або кишковою паличкою. Розвиваються фолікуліт, фурункульоз та надмірна ороговіння (гіперкератоз). Іноді ця стадія захворювання може також проявлятися пустулами. Якщо бактерії глибоко проникають в шкіру, розвивається гнійне запалення шкіри (піодермія) з утворенням кірочок і набряком лімфатичних вузлів. .
Особливими формами є ураження шкіри ніг і вух. Інвазія ніг (Пододемодекоз) проявляється почервонінням і набряком (набряком) в області між пальцями ніг; у виражених випадках розвиваються гранульоми та свищі, так що виникає картина хронічного пододерматиту. Залучення зовнішнього слухового проходу (Отодемодекоз) в основному спостерігається при генералізованому демодекозі і характеризується коричневим секретом.
Інфекції іншими кліщами Demodex
Demodex injai -Інфекції зазвичай проявляються підвищеним виробленням шкірного сала («жирна шкіра»), поганою якістю волосся при витонченні волосся і, насамперед, сверблячкою на спині. Також можуть виникати папули, гнійнички або «чорні точки». Ця форма демодекозу в основному спостерігається у тер’єрів. Демодекс-рогівка-Інфекції проявляються як почервоніння шкіри, лущення та виражений свербіж.
Методи розслідування
Demodex canis im
мікроскопічне зображення
клаптик шкіри
Діагноз ставлять шляхом виявлення живих кліщів у фолікулах волосся. Для цього зазвичай потрібно видалити глибокий скребок для шкіри. Зразок матеріалу для подальшого мікроскопічного дослідження також можна отримати, витягнувши волоску, вичавивши волосяні фолікули або шкірні залози затискачем або біопсією шкіри. Біопсії шкіри особливо корисні при пододемодекозі з утворенням гранульоми та породах з дуже товстою шкірою (англійський бульдог, Шар-Пей), оскільки зішкріб шкіри на достатній глибині тут рідко вдається. Загалом, кількість кліщів, виявлених в брухті шкіри, більша, ніж при інших методах .
Особливо під час контролю терапії (див. Нижче) забороняється робити відбілюючі препарати з гідроксидом калію, оскільки тоді неможливо оцінити життєздатність кліщів. Тому зразки слід вкладати лише у краплю парафінової олії, розміщену на предметному склі. Бажано залишити препарат приблизно на 10 хвилин перед обстеженням, оскільки кліщі волосяного фолікула потім мігрують з кореневих оболонок волосся і тому є більш помітними. Слід зазначити, що окремі кліщі волосяних фолікулів можуть представляти фізіологічну знахідку, тобто лише чітке скупчення з наявністю яєць, личинок і німф у зв'язку з клінічною картиною вважається чітким діагнозом.
У разі більш серйозного зараження кліщі також можуть потрапляти до регіонарних лімфатичних вузлів через лімфатичні судини, а також можуть виявлятися в фекаліях при пероральному прийомі при облизуванні.
У разі вторинних бактеріальних інфекцій рекомендується виявити збудника за допомогою бактеріологічного дослідження та антибіограми.
лікування
Місцевий демодекоз у молодих тварин стихійно вирішується у 90% випадків. Чи корисне лікування чи ні, є суперечливим у літературі. З одного боку, рекомендується уникати узагальнення; з іншого боку, рекомендується дочекатися можливого узагальнення, щоб мати можливість використовувати його як критерій виключення з розмноження (див. Нижче). Зазвичай достатньо місцевого зовнішнього (місцевого) лікування, наприклад, нанесення гелю з перекисом бензоїлу, хлоргексидином або ротеноном. Перекис бензоїлу добре проникає у фолікули волосся, але має дуже підсушуючий ефект і іноді дратує шкіру. Виражений демодекоз, як правило, слід лікувати лікуванням всього тіла.
Системне лікування івермектином, моксидектином або оксимом мілбеміцину також є дуже ефективним і в основному застосовується для тих, хто не пройшов терапію амітразом. Ці активні інгредієнти вводять перорально щодня, доки терапія не буде успішно перевірена (див. Нижче). Слід зазначити, що деякі породи собак та цуценята у віці до 12 тижнів дуже чутливі до деяких авермектинів через недостатній гематоенцефалічний бар’єр (→ дефект MDR1), і що існує лише один препарат авермектину, дозволений для собак у Німеччині, моксидектин. Лікування оксимом мілбеміцину також можливе у собак, чутливих до авермектину. Однак, як правило, це повинно виконуватися протягом приблизно 70 днів, і тому воно дуже витратне.
Через значні побічні ефекти та ризик отруєння акарициди на основі ефірів органічної фосфорної кислоти сьогодні рідко застосовуються.
Вітамін Е можна вводити як допоміжний засіб. Якщо демодекоз у сук виникає циклічно у зв’язку із спекою, слід розглянути питання про кастрацію. Лікування глюкокортикоїдами або прогестероном протипоказано при демодекозі.
У разі вторинної бактеріальної інфекції, крім боротьби з кліщами, показано місцеве лікування дезінфікуючими розчинами (бензоїлпероксид, хлоргексидин, повідон-йод) або антибіотиками; при важкій піодермії системне введення антибіотиків до фактичного контролю кліщів.
Перспектива лікування
Лікування переважно успішне при локалізованому демодекозі. Передбачається успішна терапія, якщо при двох послідовних обстеженнях шкіри на чотирьох-п’яти різних ділянках з інтервалом у два тижні неможливо виявити більше живих кліщів. Важкі, генералізовані форми та пододемодекоз можуть виявитися стійкими до терапії, особливо якщо є незворотні порушення імунної системи або підтримка первинних захворювань. Ризик рецидиву значно знижується, якщо уражена тварина залишається без симптомів протягом одного року. У деяких тварин позбавлення від симптомів можна досягти лише прижиттям амітразу або івермектину протягом усього життя.