Клишоногість, як лікувати цей дефект стопи Поточна жінка МАГ

Вроджена вада розвитку, клишоногість характеризується відхиленням від осі однієї або обох ніг. Невідомої етіології, ця ортопедична аномалія вражає приблизно кожну тисячу немовлят, з переважанням у хлопчиків. Якщо викликані вади розвитку можуть бути вражаючими, клишоногість зараз дуже добре піддається лікуванню. Огляд різних терапевтичних альтернатив.

Клишоногість, що це ?

Клишоногість виникає внаслідок втягування м’язів і сухожиль, яке зазвичай пов’язане з деформацією кісток. Таким чином, стопа не виграє від правильної опори на землі. Існує не просто один, а кілька типів клубних ніг. Зазвичай їх класифікують за нахилом стопи. Тому ми розрізняємо:

коняча клишоногість, в результаті якої відбувається вимушене розгинання стопи, а також позиціонування на землі на передній кінцівці;
таранна кістка клишоногості, що проявляється вимушеним згинанням стопи на нозі і позиціонуванням на землі на п’яті;
варус клишоногості, який характеризується відхиленням стопи і медіальними підошвами; потім стопа впирається в зовнішній край;
клишоногий вальгус, який визначається відхиленням стопи підошвою назовні; Потім стопа розташовується на землі з внутрішнього краю.

Нерідкі випадки, коли ці різні форми клишоногості асоціюються, наприклад, конячий валус конячих або таранна кістка.

Що це потрібно ?

У більшості випадків клишоногість виникає під час вагітності. Під час внутрішньоутробного розвитку стопи спочатку складаються всередину перед тим, як розгорнути їх природним шляхом. Але іноді природний процес перешкоджає неправильному розташуванню дитини або занадто короткому ахілловому сухожиллю. Результат: Ноги не можуть знайти своє нормальне розташування. Крім того, зараз деякі дослідники підкреслюють генетичну природу цього вродженого вади розвитку, оскільки трапляється, що кілька членів однієї родини мають цю ортопедичну аномалію при народженні. Крім того, переважання клишоногості у хлопчиків залишається незрозумілим.

Як ставиться діагноз ?

Завдяки досягненням техніки, клишоногість можна виявити під час моніторингу вагітності на УЗД. У всіх випадках вада розвитку стає очевидною під час народження. Клінічне обстеження, проведене в цей час, просто використовується для оцінки виду клишоногості та ступеня його тяжкості. При необхідності ортопед може попросити зробити рентген, щоб точніше виміряти пошкодження та визначити найбільш відповідне лікування.

Які методи лікування ?

Перевагою новонароджених є те, що їх пластичність є важливою запорукою успіху в лікуванні клишоногості. Це є причиною того, що управління породженням слід швидко здійснити після народження. Для цього ортопед має два варіанти лікування. У найпростіших випадках фізіотерапія є першою альтернативою. Реабілітація часто дає можливість відновити вісь стопи. Другий, який називається методом Понсеті, передбачає штукатурку ніжки та стопи дитини. Регулярно змінюючись, ці пов'язки поступово дозволяють стопі відхилятися, поки вона не відновить нормальне вирівнювання. Іноді ахіллове сухожилля залишається занадто коротким, незважаючи на ці методи лікування. Потім вважається, що тенотомія подовжує її. Ця хірургічна процедура проводиться під загальним наркозом.

І після ?

Коли обробка на основі штукатурки закінчується, керівництво продовжує носити специфічну шину, яка називається шиною Понсеті-Мітчелла. Цей пристрій, який складається з двох тапочок, з’єднаних між собою штангою, повинен постійно носити дитина. Коли дитина буде досить доросла, щоб встати, шину носитимуть лише вночі до її п’ятого дня народження. Цей запобіжний захід є важливим для забезпечення кінцевого результату та уникнення будь-яких рецидивів.