Клітинна терапія - трансплантація стовбурових клітин Фондація проти раку

Про що це ?

Клітинна терапія, яку ще називають трансплантацією стовбурових клітин або трансплантація кісткового мозку, застосовується для лікування лейкемії та деяких неходжкинських лімфом. Він включає заміну кісткового мозку, який виробляє ненормальні білі кров’яні клітини - ракові клітини, здоровим мозку.

Стовбурові клітини - це батьківські клітини всіх інших клітин. Саме з цих стовбурових клітин, які знаходяться в кістковому мозку, походять практично всі інші клітини крові (еритроцити та тромбоцити). Коли ці нові клітини дозрівають, вони потрапляють у кров. Тут вони виконують свою роль.

Види трансплантації

Існує два типи трансплантації:

аутологічна трансплантація, або аутотрансплантат, робиться зі стовбуровими клітинами пацієнта. Перед лікуванням лікарі видаляють 2-3% кісткового мозку та вводять його назад після хіміотерапії.
алогенна трансплантація робиться зі стовбуровими клітинами іншої людини (донора), яка може бути або членом сім'ї пацієнта, або кимось, кого вони не знають. У Бельгії є багато донорів кісткового мозку або стовбурових клітин.

Різниця між кістковим мозком та спинним мозком

Не слід плутати кістковий мозок і спинний мозок:

кістковий мозок міститься в наших кістках, головним чином в малому тазу, хребцях, ребрах, грудній кістці та черепі.
спинний мозок є своєрідним продовженням нашого мозку і знаходиться в нашому хребті. Це нервова тканина, яка передає сенсорну та рухову інформацію від нервів до мозку. Тож це не має нічого спільного з кістковим мозком.

Як проходить лікування ?

Збір стовбурових клітин

Беруться стовбурові клітини або безпосередньо в кістковому мозку, або в крові. В останньому випадку донору раніше дають препарат, який називається стимулятором росту. Цей продукт тимчасово збільшує вироблення стовбурових клітин, які надходять у кров із кісткового мозку. Це лікування може спричинити тимчасовий біль у кістках, але інших шкідливих наслідків не має. Потім із крові за допомогою спеціального пристрою беруть стовбурові клітини (ця процедура називається «лейкаферез»). Збір стовбурових клітин займає від двох до чотирьох годин і, можливо, доведеться повторювати його кілька днів поспіль, щоб зібрати достатню кількість стовбурових клітин.

Інтенсивне лікування проти ракових клітин

Перш ніж приступити до трансплантації стовбурових клітин, пацієнт проходить а інтенсивна хіміотерапія - з опроміненням чи ні - знищити якомога більше ракових клітин. Це лікування значно послаблює імунну систему пацієнта. Тому необхідний адекватний та надзвичайно суворий догляд, як і заходи профілактики інфекцій, зокрема прийом антибіотиків.

Трансплантат

Після інтенсивного лікування стовбурові клітини є переливається хворому шляхом інфузії. Ця процедура займає близько півгодини. Тоді вам доведеться почекати кілька тижнів, щоб переконатися, що кістковий мозок знову виробляє достатню кількість клітин крові. У цей час організм особливо вразливий і сприйнятливий до інфекцій. Саме з цієї причини важливий особливий догляд. регулярне переливання крові та тромбоцитів є звичайними на цій фазі лікування.

Одужання

Госпіталізація зазвичай триває від трьох до п’яти тижнів.

Після першого періоду відновлення клітин крові відбувається тривалий період відновлення імунітету. Це часто передбачає багато обмежень щодня протягом першого року.

Які побічні ефекти ?

Основними побічними ефектами трансплантації стовбурових клітин є підвищений ризик інфекцій та кровотеч (крововилив, контузії). Це не побічні ефекти самої трансплантації стовбурових клітин, а необхідне знищення всього кісткового мозку пацієнта до трансплантації. Характер та тяжкість побічних ефектів цього лікування різняться залежно від людини.

Інші побічні ефекти:

Нудота, блювота, діарея (ці побічні ефекти можна полегшити за допомогою ліків)
Проблеми з ковтанням
Хворобливе подразнення слизових оболонок рота і горла, що робить місцевість сприятливою для запалення
Подразнення та сухість слизових оболонок піхви
Почервоніння шкіри, шкіра темніша
Втома і апатія

Ускладнення

Трансплантація стовбурових клітин може провалитися з ряду причин:

Неконтрольована інфекція
Реакція донорських клітин проти господаря: Клітини трансплантата атакують нормальні клітини господаря. Ці ускладнення часто можна вилікувати за допомогою ліків.
Виробництво нових клітин крові не починається

Чи впливає трансплантація стовбурових клітин на дієту ?

Деякі методи лікування раку можуть спричинити труднощі в харчуванні та перетравленні, як побічні ефекти. Поширені побічні ефекти включають зміни смаку, сухість у роті, біль у роті, густу слину, нудоту, блювоту, діарею, запор, втрату ваги, втрату апетиту та збільшення ваги.

Під час лікування дуже важливо проходити харчову терапію. Ця терапія може включати наступне:

Дієта на основі вареної їжі, оскільки сирі фрукти та овочі можуть містити шкідливі бактерії;
Дотримуватися інструкцій з безпеки харчових продуктів;
Дієта, адаптована до типу трансплантації та де організм уражений раком;
Парентеральне харчування протягом перших кількох тижнів трансплантації, щоб отримати достатню кількість калорій, рідини, білків, мінералів та вітамінів, необхідних для відновлення.

Підтримка пацієнта

Повне лікування є оподаткування для пацієнта як фізично, так і емоційно. Дуже важливо, щоб вони отримували оптимальну сестринську та медичну допомогу, а також особливу увагу та підтримку.

Перебуваючи в лікарні, допомогу може отримати психолог, соціальний працівник або духовний порадник. Лікуючий лікар може проконсультувати пацієнтів щодо можливостей спостереження та підтримки, які існують поза лікарнями.