Knie Sports Medicine Кельн - ПРИВАТНА СПРАВА СПОРТИВНОЇ МЕДИЦИНИ - Крістіан Ланге

Пн09:00-16:00
Вівторок12:30-19:00
Ср09:00-14:00 годинник
робити12:30-19:00
О.08:00-14:00 годинник
  • почати
  • практика
  • Часті скарги
    • Біль у спині
    • Біль у шиї
    • випадання диска
    • Артроз суглобів
    • головний біль
    • запаморочення
    • мігрень
  • Область тіла
    • керівник
    • шиї
    • плече
    • Хребет
    • Шийний відділ хребта
    • Поперековий відділ хребта
    • стегно
    • коліно
    • стопа
  • Послуги
    • Спортивний лікар Кельн
    • голковколювання
    • Ортопедія Кельн
    • Остеопатія
    • фізіотерапія
    • Вправи на спину
  • Зв'язок
    • Призначення через Інтернет
    • Напрямки
    • відбиток
    • конфіденційність
    • Контактний формуляр

кельн

Головною метою сучасної колінної терапії є захист великих хрящових поверхонь колінного суглоба. Артроз, хвороба зносу гіалінового суглобового хряща, може пошкодити колінний суглоб. Сучасні методи лікування в Кельні сьогодні можуть зупинити або уповільнити знос коліна. Коліно часто вражається артрозом. Коліно є найбільшим суглобом в тілі людини, і воно піддається особливим навантаженням. Але природні процеси старіння також навантажують коліно.

Тому сучасна терапія колінного суглоба орієнтована на причинно-наслідкові зв'язки і намагається досягти кращих та стійкіших результатів, поєднуючи кілька форм лікування.

Зміст

Анатомічні особливості колінного суглоба

Коліно складається з трьох суглобових відділів. Між стегновою кісткою та гомілкою одна частина коліна утворюється з внутрішньої сторони, а інша - із зовнішнього боку колінного суглоба. Дві частини суглоба несуть основне навантаження на тіло в спокої та під час руху. Ці зони напруги коліна повинні бути особливо добре захищені від наслідків зносу в коліні.

Верхня і нижня частини ніг утворюють шарнірний суглоб в коліні. Це означає, що можливе згинання в коліні, і одночасно зі збільшенням розгинання в суглобі точка повороту ковзає. Це ставить особливі вимоги до якості суглобового хряща. Тільки стійкий до тиску гіаліновий суглобовий хрящ у коліні здатний витримати ці високі навантаження. Цей гіаліновий суглобовий хрящ більше не може утворюватися знову після травм або зносу. Це створює основу для розвитку артрозу. Тільки хрящ, що замінює волокно, із значно меншою міцністю на стиск може бути сформований в зонах зносу на коліні.

На додаток до цих двох суглобових відділів на коліні існує ще третій суглобовий відділ між колінною чашечкою і стегновою кісткою, стегновий суглоб. При згинанні це дозволяє розподіляти сили та перенаправляти їх від великого сухожилля чотириголового м’яза на коліні до гомілки. У той же час розширення в області наколінника запобігає зниженню тиску і тим самим захищає хрящ від великих пошкоджень.

Для того, щоб сконцентрувати великі стискаючі сили між стегнами та гомілками на колінному суглобі та призначити їх лише в хрящових зонах, які також можуть витримувати тиск, існує ще одна анатомічна особливість коліна - меніски. На кожному коліні є два меніски, більший внутрішній меніск і трохи менший зовнішній меніск. Якщо подивитися на коліно зверху і подивитися на кістку гомілки, меніски мають півмісяцеву форму, а в поперечному перерізі вони майже трикутні з міцною основою меніска зовні і ніжною губою меніска з внутрішньої частини. Хоча основа меніска має власні кровоносні судини, дві третини відділів меніска, що виступають у колінний суглоб, живляться виключно синовіальною рідиною.

Міцні хрестоподібні зв’язки забезпечують надійний захист від зміщення верхньої та нижньої частини гомілки в коліні. Ці міцні зв’язки затискають стегна та гомілки у хрестоподібній формі між внутрішньою та зовнішньою частинами головного суглоба. Якщо хрестоподібні зв’язки пошкоджені на коліні, як у випадку розриву хрестоподібної зв’язки, стабільність вже не гарантується, і дві великі кістки колінного суглоба можуть неконтрольовано зміщуватися одна проти одної, що призводить до пошкодження хряща. Тому розрив хрестоподібної зв’язки лікується хірургічним шляхом із заміною хрестоподібної зв’язки. Ця операція на колінному суглобі може бути виконана артроскопічно малоінвазивно.

Збоку колінний суглоб захищений від розкриття великими колатеральними зв’язками та сітківкою, меншими допоміжними зв’язками.

Функції коліна

Основна функція колінного суглоба полягає у наданні можливості пацієнту пройти через згинання та розгинання. Усі сили стиску тулуба та сили прискорення, що утворюються під час руху, діють на коліно. Тому необхідна особлива стійкість. Разом із сильними м’язами ніг, поперек та побічні зв’язки, меніски та великі стійкі до тиску хрящі забезпечують гармонійну та стабільну взаємодію. Коліно також може впоратися з найскладнішими формами рухів, змагальними видами спорту та екстремальними вимогами, такими як сходження або стрибки.

Нормальний діапазон рухів коліна за методом нейтрального нуля:

  • Згинання/розгинання 150 ° -0 ° -5 °
  • Внутрішнє обертання/зовнішнє обертання на 90 °
  • Згинання 20 ° -0 ° -40 °

Якщо коліно страждає від зносу, коліно можна відкрити більш латерально при 15 градусах згинання. Потім говорять про псевдоподовження зв’язок. Зв’язовий апарат повністю цілий, але висота розпірок на хрящових поверхнях колінного суглоба зменшилася, завдяки чому його можна легше відкрити. Типова ознака артрозу.

Хвороби колінного суглоба

Захворювання на знос колінного суглоба, остеоартроз, є найпоширенішим захворюванням цього суглоба. Можна розглянути велику кількість чинників, що викликають, що може спровокувати дегенеративне захворювання коліна. На додаток до надмірного стресу від занять спортом або роботи, відсутність фізичних вправ також може призвести до артрозу коліна. Суглобовий хрящ потребує регулярних помірних рухів, щоб живильна синовіальна рідина могла потрапляти в хрящ. Занадто високий, а також занадто низький тиск призводить до порушення харчування хряща і, таким чином, може закласти основу для артрозу коліна.

артроз

Ми лікуємо артроз за допомогою найсучасніших ліків та програм фізіотерапії.

Артроз - це передчасний знос суглобового хряща, широко поширене захворювання. більше.

Травма є другою за частотою причиною хвороби коліна. Падіння на коліно, скручування травм у футболі чи інших видах спорту може призвести до гострого перевантаження суглобових конструкцій. Особливо часто трапляються пошкодження меніска. Меніск - це груба сполучна тканина, у формі півмісяця і лежить по обидва боки між верхньою та нижньою кістками гомілки. Меніски центрують дві великі кістки і забезпечують завантаження лише тих хрящових ділянок, які витримують тиск.

Сльоза на меніску може протікати радіально або випирати в коліні у вигляді ноги кошика і призвести до хворобливих явищ защемлення. Пацієнти зі сльозою меніска часто відчувають біль у коліні, коли вночі обидва коліна стоять одне на одному. Сльози меніска можуть змінитись на безболісний інтервал після фази болю, і пацієнт більше не відчуває болю в колінному суглобі протягом тижнів або місяців. Сльоза меніска не заживе, однак, якщо ви невміло рухаєте його, він може розірватися далі і в кінцевому підсумку пошкодити основу меніска. Якщо такий раніше пошкоджений меніск розірветься повністю, спостерігається підвищена нестабільність коліна і остеоартроз хрящових поверхонь неминучий.

Сльоза меніска не загоюється, і тому його завжди потрібно лікувати хірургічним шляхом. У попередні часи меніск у коліні був повністю видалений. Приблизно 20 років пошкодження меніска оперували м’яко завдяки малоінвазивній артроскопії, обрізаючи лише пошкоджену частину. Кіста Бейкера також поширена при пошкодженні меніска. Кіста Бейкера здебільшого розташована в западині коліна і, залежно від подразнення, більш-менш заповнена синовіальною рідиною. Здебільшого він має зв’язок із внутрішньою частиною суглоба внаслідок пошкодження меніска. З усуненням пошкодження меніска в коліні кіста Бейкера також заспокоюється і зазвичай є непомітною вторинною знахідкою.

Коліно має потужний зв’язочний апарат, який складається з хрестоподібних, побічних та допоміжних зв’язок, сітківки. Якщо ці зв’язки травмовані, результатом є нестабільність коліна аж до нездатності колінного суглоба функціонувати.

Якщо розірвана хрестоподібна зв’язка, можливе посилене зміщення в коліні. Потім говорять про рух шухляди. Верхні і нижні ноги можна переміщати вперед і назад один проти одного. Якщо розрив хрестоподібних зв’язок хірургічно не стабілізується хірургічним втручанням, існує значно підвищений ризик артрозу коліна.

Типовою травмою, яка часто трапляється після катання на лижах, називають нещасну тріаду. Це потрійна травма коліна. Медіальний меніск, медіальна зв’язка і передня хрестоподібна зв’язка розриваються під травмою кручення і залишають значну нестабільність в коліні. Пов’язане з цим пошкодження капсульної зв’язки часто призводить до додаткової кровотечі в коліно. Хірургічне втручання неминуче.

Подразнення коліна, як правило, є наслідком адаптації до стресу. Синовіальна оболонка коліна виробляє синовіальну рідину і знову поглинає її, залежно від ступеня механічних вимог. Тільки коли рідина, що утворилася в коліні, перевищила певну кількість, такий суглобовий випіт потребує лікування. Наприклад, у випадку артрозу в суглобі завжди буде більше рідини, і це має позитивний ефект завдяки покращеній ковзній здатності артритно пошкоджених хрящових поверхонь в колінному суглобі.

Випоти в коліні також можуть бути спровоковані бактеріями, вірусами або аутоімунними процесами, такими як ревматизм. Ви також повинні думати про хворобу Лайма, пізніше захворювання після укусу кліща.

Нарешті, зміщення ног може призвести до захворювань коліна. Стукіт-коліна тиснуть на зовнішню частину коліна. Лук-нога особливо напружує внутрішню частину коліна.

Різниця в довжині ніг призводить до більш постави колінної форми у формі ноги, а також напружує хребет через структурний сколіоз.

Погана постава на коліні, яка частіше зустрічається у жінок, - це шабля або рекурсивна хвороба. Коліно згинається назад через слабку зв’язку. Можна досягти відхилень до 20 °. Цілеспрямоване тренування м’язів може стабілізувати цю погану поставу.

Терапії на коліні

Залежно від причини дискомфорту в коліні застосовується ряд ефективних методів лікування.

Ліки

  • Нестероїдні протизапальні засоби є протизапальними, протипухлинні, а також ефективно знімають біль. Типовими представниками цього класу речовин є диклофенак, ібупрофен, напроксен та багато інших. На додаток до позитивного впливу на коліно, НПЗЗ також мають побічні ефекти, особливо на шлунково-кишковий тракт. Метеоризм, біль у шлунку і навіть кровотеча шлунку та слизових оболонок кишечника можуть бути спровоковані занадто тривалим часом. Сьогодні гастрозахисний препарат, блокатор протонної помпи, призначають одночасно з НПЗЗ.
  • Коксиби також розвивають протизапальну та знеболюючу дію на коліно. Вони характеризуються трохи меншими побічними ефектами на шлунково-кишковий тракт. Деякі препарати цієї групи речовин були вилучені з ринку через пошкодження серця.
  • Крім цих речовин продовжують надходити після ретельної індикації Кортикоїди для використання. Дуже хороший протизапальний ефект у поєднанні з дуже малою кількістю побічних ефектів при внутрішньосуглобовому введенні роблять його важливим компонентом у терапії захворювань колін. Побічні ефекти кортикоїдів розкриваються при перевищенні певної кількості. Тут також йдеться про поріг кортизону. В ортопедичній галузі, особливо при застосуванні на коліні, цей поріг кортизону не перевищений.
  • Ортокіни - новіший препарат, який застосовують на коліні. На даний момент ще не визначено, чи може препарат продемонструвати бажані ефекти в довгострокових дослідженнях.
  • Препарати гіалуронової кислоти пов'язують воду з собою і тим самим можуть збільшити їх обсяг. Вводячись в коліно, речовина може вбудовуватися в хрящ і через всмоктування води викликати затвердіння хряща в коліні.
  • Сучасна артроскопія коліна дозволила виконувати як щадні, так і надзвичайно ефективні хірургічні процедури. Сьогодні нерівні поверхні хряща на коліні можна розгладити або поверхнево відполірувати за допомогою плазмової дуги. За допомогою отворів Priedie стимулюється ріст нового хряща в коліні. Однак ця техніка лише створює волокнистий хрящ у коліні, який менш стійкий до тиску, ніж гіаліновий хрящ.

Фізіотерапія та голковколювання

Програми фізіотерапії дуже ефективні при скаргах на коліна. Перш за все, мобілізуючі та зміцнювальні вправи для коліна мають знеболюючий та стабілізуючий ефект.

Акупунктура кілька разів довела свою ефективність при болях у колінах і зараз є перевіреним методом на практиці