Настільний алергічний стіл береза, трава х яблучне керівництво

Багато хворих на алергію на пилок реагують на певні продукти з алергічними симптомами, такими як свербіж і печіння в роті та горлі або набряк мови та губ. Алергія на пилок половника часто пов’язана з алергією на селеру, а алергія на пилок берези часто пов’язана з алергією на яблука. Це явище відоме як перехресна алергія і може інтенсивніше виникати під час сезону пилку.

Алергія на класичні харчові алергени, такі як курячі яйця, коров'яче молоко та риба, частіше виявляється в дитинстві. Тут алергічна реакція виникає в результаті сенсибілізації в шлунково-кишковому тракті. У підлітків та дорослих зазвичай виникає харчова алергія в результаті перехресної реакції після того, як вони вперше були сенсибілізовані до інгаляційного алергену. Білок Mal d 1, що міститься в яблуках, відповідає за алергічну реакцію у 65-85 відсотків людей, які страждають алергією на яблука. Перехресно реагуючими алергенами на Mal d 1 є Bet v I (пилок берези), Aln g 1 (вільха), Cor a 1 (ліщина), Car b 1 (граб). Вміст Mal d 1 сильно відрізняється в окремих сортах яблук. Наприклад, "Golden Delicious" та "Granny Smith" значно алергенніші, ніж, наприклад, "Cox Orange", "Goldparmäne", "Boskop" або "Grafensteiner".

Придбайте тест на алергію

Тест на алергію в домашніх умовах
Швидко і просто зробити
Результат за кілька хвилин
Виявляє алергію на пилок трави протягом дуже короткого часу

Придбайте тест на алергію

Пиловий сигнал тривоги

Перший тривожний пилок майже не згас, і час для квітучих дерев наближається до кінця, трава, зерно та трави вже починають свій сезон. Багато хворих на алергію на пилок вже пристосувались до сльозотечі, нападів чхання та нюхання носа. Але те, що вкусити яблуко, перекусити виноградом або насолодитися азіатським каррі, вишуканим коріандром, викликає сильне поколювання або набряк у роті та горлі або призводить до діареї, вражає багатьох несподівано.

Саме пилковий алерген Bet v 1 псує споживання яблук. Імунна система алергії на пилок берези сформувала спеціальні антитіла IgE проти цього білка берези. З кожним новим контактом ці антитіла розпізнають білок на основі його специфічних структур і викликають алергічну реакцію. Однак деякі продукти містять білки, такі як Mal d 1 в яблуках або Api g 1,01 у селері, які настільки хімічно схожі на Bet v 1, що імунна система помиляється: антитіла IgE, спочатку спрямовані проти Bet v 1 також зв’язуються з цими харчовими білками, викликаючи алергічну реакцію. У цих випадках говорять про перехресно реагуючі алергени або перехресну алергію.

Перехресна алергія

Насправді можна припустити, що більшість усіх опосередкованих IgE харчових алергій обумовлені перехресною реакцією. У більшості випадків сенсибілізація відбувається за допомогою інгаляційних алергенів, таких як пилок. Тому не дивно, що, паралельно із зростанням алергії на пилок, частота пилкових алергій також зросла. Перш за все, пилок дерев берези, ліщини або вільхи, особливо алерген пилку берези Bet v 1, є причиною підвищеної непереносимості яблук, горіхів, селери та моркви. Симптоми включають печіння, поколювання та набряк у роті та горлі, скарги на шлунково-кишковий тракт, алергічний риніт або скарги на астму. Іноді можуть виникати навіть анафілактичні реакції.

Перехресна сенсибілізація, спричинена пилком чорнобривців, зустрічається рідше, але реакція часто буває бурхливішою. Тут говориться про синдром полуниці-селери-прянощів, що дає зрозуміти, з якими продуктами може виникнути алергія. Однак деякі люди, які страждають алергією на пилок сусликів, також реагують після вживання таких фруктів, як манго, виноград або лічі. У цих випадках білок, який називається Profi lin, часто відповідає за алергічну реакцію.

Профілін міститься в багатьох різних рослинах, включаючи пилок берези та крупиці, селери, моркви, лічі, помідорів та арахісу. Трави, які є основною проблемою для багатьох хворих на алергію на пилок, відіграють підпорядковану роль як збудник харчової алергії. Іноді перехресні реакції спостерігаються з борошном, висівками та, на півдні Європи, з помідорами.

Але існує не лише зв’язок між пилком та харчовими алергенами. Зі збільшенням алергії на латекс лікарі зустріли синдром фруктів латексу, помітно часте поєднання алергії на латекс та алергії на авокадо, банан, ківі та ананас. Інші відомі перехресні алергії - це синдром кліщ-молюск, зв’язок між кліщами домашнього пилу та креветками, омарами, омарами, крабами та равликами, а також синдром пташиного яйця, при якому алергени з пір’я птахів призводять до непереносимості яєчних жовтків.

Сімейства алергенів

Наразі виявлено не всі перехресно реагуючі алергени. Оцінка статистичних даних про одночасну появу декількох алергій часто веде до правильного шляху. Крім того, зараз відомо, що рослини з тих самих ботанічних сімей також мають подібні перехресно реагуючі алергени. Селера та морква належать до зонтичних, як і фенхель, кріп, аніс, кмин та коріандр, що перехресно реагують. Половник, найважливіший алерген із сімейства маргаритових, демонструє перехресні реакції з кульбабами та маргаритками, естрагоном та артишоками, а також із тісно пов’язаними рослинами пасльону, такими як картопля, паприка, перець чилі та помідори.

діагностика

Для лікарів знання про перехресну алергію є важливою допомогою для постановки правильного діагнозу. Шкірний тест може надійно визначити, чи є сенсибілізація до пилку, про який йде мова. Однак позитивний тест мало говорить про те, чи пов'язаний він і якою мірою з непереносимістю їжі. Це пояснюється тим, що сенсибілізація до перехресно реагуючих пилкових алергенів набагато частіше, ніж справжня перехресна алергія.

І навпаки, тест на пилок також може залишатися мовчазним, але тестування на перехресну реакцію харчових алергенів може показати симптоми. Тому в рекомендаціях Робочої групи з харчової алергії Німецького товариства з алергології та клінічної імунології та Асоціації німецьких алергологів рекомендується проводити шкірне обстеження зі свіжими продуктами, якщо це необхідно. Тест від уколу до укусу зарекомендував себе. Колючий ланцет вколюють у їжу, що підлягає дослідженню, а потім у шкіру пацієнта. Якщо діагноз незрозумілий, оральна провокація, при якій розчин, що містить алерген, залишається у роті на кілька хвилин, а потім виплювається, також може бути корисною.

терапія

Терапевтичні варіанти алергії, пов’язаної з продуктами харчування, обмежені. У більшості випадків, залежно від тяжкості симптомів, пацієнту рекомендується уникати їжі, що викликає алергію. Однак дієту слід обговорити з лікарем, щоб забезпечити здорове та збалансоване харчування. Корисно вести спільний щоденник скарг, харчування та пилку, щоб можна було встановити зв’язок між появою симптомів та даними про кількість пилку.

Таким чином, обмеження харчування може бути обмежено. Часто буває достатньо уникати перехресних алергенів лише в сезон пилку. Крім того, багато алергіків краще переносять варені овочі або фрукти, оскільки алергени переважно нестабільні. Однак це не стосується деяких спецій і особливо селери.

У пацієнтів з харчовою алергією на пилок берези специфічна імунотерапія (десенсибілізація) пилком берези може спричинити поліпшення симптомів.