Код діагностики згідно з МКБ-10 - що означає довідка про непрацездатність?

Лікарі кодують свій діагноз у листі про непрацездатність (розмовно відомому як лист про хворобу), використовуючи код з МКБ-10. Що говорить цей діагностичний код? Що стоїть за частими діагнозами J06.9 або A09.9? І чи з’ясовує роботодавець, яка хвороба присутня?

непрацездатність

За допомогою діагностичного коду МКБ-10 лікар кодує хворобу пацієнта на тій частині листка непрацездатності, який отримує статутна лікарняна каса. Частина, яка надається роботодавцю, навпаки, не містить жодної інформації про діагноз.

Відвідавши практику, пацієнт зазвичай знає, що у нього є. Тим не менш, може бути цікаво уважніше розглянути діагноз лікаря. В Діагноз J06.9 наприклад, зацікавлена ​​особа страждає на неї гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, також відомий як грип або застуда.

Що таке діагностичний ключ згідно з МКБ-10?

МКБ - це абревіатура англійського слова "Міжнародна статистична класифікація хвороб та пов'язані з ними проблеми зі здоров'ям" і перекладається на німецьку мову як "Міжнародна статистична класифікація хвороб та пов'язаних з ними проблем зі здоров'ям".

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) створює та підтримує цей діагностичний код. У країнах-членах ВООЗ МКБ є стандартним інструментом для постановки діагнозів. Лікарі та інші гравці в системах охорони здоров’я у всьому світі використовують його для класифікації захворювань.

МКБ використовується з 1994 року і вже перекладений на 43 мови. Зараз це перевірено десять разів: Die МКБ-10 є поточною версією. За даними ВООЗ, його замінюватимуть щороку 2018 за МКБ-11.

МКБ-10 поділений на категорії від A до U, кожна з яких віднесена до великого комплексу захворювань. J включає, наприклад, усі захворювання дихальної системи, Ф. з іншого боку, всі психічні та поведінкові розлади. Інші важливі категорії включають:

Від А до Б: певні інфекційні та паразитарні захворювання

Я: Хвороби системи кровообігу

М.: Хвороби опорно-рухового апарату та сполучної тканини

Далі категорії поділяються на нумеровані групи та підгрупи.

Наприклад, код МКБ J06.9 складається таким чином:

Категорія J: Хвороби дихальної системи

Група J00-J06: гостра інфекція верхніх дихальних шляхів

Підгрупа J06: гострі інфекції у кількох або неуточнених місцях верхніх дихальних шляхів

J06.9: гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, неуточнена (грипозна інфекція)

Лікарів це зупиняє Діагностика максимально конкретна для шифрування. Залишкові класи, такі як "інше ..." або "невизначене", використовуються лише в тому випадку, якщо не застосовується жоден з більш конкретних кодів.

При грипоподібній інфекції, представленій вище, "неуточнене" означає, що гостру інфекцію верхніх дихальних шляхів неможливо точно локалізувати.

У випадку гострого ларингофарингіту (код МКБ J06.0) з тієї ж підгрупи, проте це не є необхідним, оскільки інфекція може звужуватися до ділянок гортані та глотки.

Тому код діагностики в першу чергу зрозумілий медичним працівникам - зрештою, він повинен систематизувати тисячі можливих клінічних картин.

Код МКБ, як правило, не є актуальним для непрофесіоналів, якщо ви не хочете точно знати, що є у довідці про медичне страхування.

Це ховається за частими діагностичними клавішами

J06.9: гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, неуточнена

A09.9: інші та неуточнені гастроентерити та коліти неуточненого походження (також відомі як неонатальна діарея)

J20.9: гострий бронхіт, неуточнений

J40: Бронхіт, не позначений як гострий чи хронічний

F43.2: Порушення адаптації (визначення згідно з МКБ: "Це стани суб’єктивного дистрессу та емоційних порушень, які загалом перешкоджають соціальним функціям та працездатності та виникають під час процесу адаптації після рішучих змін у житті або після стресових життєвих подій.")

J02.9: гострий фарингіт (запалення горла), неуточнений

F43.0: реакція гострого стресу (визначення згідно з МКБ: "тимчасовий розлад, який розвивається у людини, яка не страждає психікою як реакція на винятковий фізичний чи психологічний стрес і яка загалом стихає протягом годин або днів")

I10.90: есенціальна гіпертонія, неуточнена; без ознак гіпертонічного кризу

I10.91: есенціальна гіпертонія, неуточнена; із зазначенням гіпертонічного кризу

B34.9: Вірусна інфекція, неуточнена

F32.1: помірний депресивний епізод

F32.9: депресивний епізод, неуточнений

Додатковий показник на листку непрацездатності

Діагностичний код МКБ на листі непрацездатності, як правило, не єдиний. Для тих, хто має законодавче медичне страхування, діагноз у довідці про медичне страхування також надається Абревіатура V, Z, A або G позначений. Ці так звані Додатковий показник надійності діагностики маю на увазі:

  • V: Підозрюваний діагноз або діагноз, який слід виключити
  • Z: (безсимптомний) стан після відповідного діагнозу (якщо послуги необхідні після лікування захворювання, наприклад, профілактичні ліки)
  • А.: виключений діагноз
  • G: підтверджений діагноз

Наприклад, якщо за кодом ICD стоїть "G" J06,9 Г., тоді мова йде про підтверджений діагноз на противагу підозрілому діагнозу (V). Крім того, є Додатковий ідентифікатор для локалізації сторінки скарг:

  • Р.: правильно
  • Л.: Ліворуч
  • B.: обидві сторони

Додаткові ярлики не є невід'ємною частиною коду МКБ. Однак вони абсолютно необхідні для виставлення рахунків за медичні послуги через державні медичні страхові компанії.

Якщо ви не знайшли діагноз вище, ви можете розшифрувати його за допомогою сервісних інструментів, таких як інформація про діагностику МКБ від Techniker Krankenkasse (TK).