Коклюш фокус фокус Знайти лікаря

Що таке коклюш?

Коклюш - це інфекційне захворювання, яке викликається бактеріями та дуже заразний є. Медичний термін коклюшу - коклюш. Респіраторні захворювання страждають переважно немовлят та дітей, які особливо схильні до ризику зараження. Тим не менше, коклюш більше не вважається "класичною" дитячою хворобою. Оскільки захворювання дихальних шляхів зараз зростає і у підлітків, і у дорослих, тому що багато хто не щеплений. Кашлюк трапляється цілий рік. Однак у Центральній Європі він особливо поширений у прохолодну пору року восени та взимку.

коклюш

Причиною коклюшу є бактерії Bordetella pertussis. При погляді під мікроскопом вона виглядає як маленька паличка. Він розмножується в слизових оболонках дихальних шляхів людини, виділяє там токсини і тим самим пошкоджує клітини і тканини. Бактерії передаються від людини до людини через краплинну інфекцію, тобто при кашлі, чханні або розмові. Збудники хвороби сидять у дрібних крапельках, які катапулюють хворих у повітря. Потім вона вдихає іншу людину повітрям.

Типовими для коклюшу є судомні напади кашлю, які дуже страждають і можуть тривати кілька тижнів. Хворий кашель нападає, бурхливо і з перервами. Після кожного нападу кашлю вони знову вдихають із типовим хрипом. Звідси коклюш отримав свою назву.

У Німеччині більшість дітей щеплені проти коклюшу. Як результат, зараз ця хвороба все частіше вражає підлітків та дорослих, які не отримують належної вакцинації. Щеплення від коклюшу також рекомендується цим пацієнтам з 2009 року, але багато хто не приймає щеплення.

Кашлюк: типові симптоми

Коклюш проявляється через ряд симптомів, які надзвичайно незручні та страждають для постраждалих. Коклюш у дітей протікає дещо інакше, ніж у дорослих, підлітків та немовлят.

Коклюш у дітей/малюка

Коклюш у дітей зазвичай проявляється у три фази, кожна з яких пов’язана з різними симптомами. Ви можете розпізнати коклюш за такими симптомами:

Коклюш у дитини

У немовляти з коклюшем часто не розвиваються типові симптоми, які можна було б очікувати. Вони зосереджені на небезпечних паузах у диханні та зупинці дихання. Іноді шкіра набуває синій колір через задишку. Ви і ваше потомство повинні негайно доставити в лікарню. Це пов’язано з тим, що молоді, невакциновані діти віком до шести місяців, недоношені діти та потомство дуже молодих мам мають високий ризик сильного коклюшу. Наслідками можуть бути пневмонія або середній отит.

Коклюш у дорослих та підлітків

Коклюш у дорослих та підлітків часто приймає дещо інший курс, що є досить нетиповим: вони кашляють довго і наполегливо, але менш бурхливо. Типові напади кашлю не виникають. Тому коклюш часто важко виявити. У більшості підлітків і дорослих спостерігається спазматичний кашель, вони страждають задишкою після нападів кашлю та блювоти. Якщо лікарі не розпізнають коклюш, існує великий ризик зараження інших хворих.

Загалом, процес утримання під час хрипів дуже нудний: найчастіше потрібно три місяці, щоб остаточно відновитись, і вам слід набратися терпіння.

Коклюш заразний?

Коклюш надзвичайно заразний! Майже всі люди, які не щеплені та контактують із хворим на кашлюк, заражаються. Для зараження коклюшем достатньо близько 100 мікробів. Експерти підрахували наступне: із 100 невакцинованих інфікованих захворюють від 80 до 90 людей. Імовірно, бактерії можуть навіть короткочасно колонізувати носоглотку здорових, щеплених людей. Тоді вони самі не хворіють, але можуть передати збудника іншим. Навіть здорові люди можуть передавати бактерії Bordetella pertussis. Зокрема, підлітки та дорослі відіграють важливу роль як переносники бактерій для немовлят.

Коклюш: так він передається

Збудники коклюшу знаходяться в слині. Бактерії коклюшу передаються через краплинну інфекцію при кашлі, чханні, розмові, поцілунках або через спільний посуд. При тісному контакті з хворою людиною, що знаходиться на відстані менше метра, інші можуть заразитися. Інша людина вдихає найкращими крапельками бактерії коклюшу разом з повітрям.

Кашлюк: інкубаційний період

Інкубаційний період - тобто час між зараженням та появою перших симптомів - зазвичай триває дев’ять-десять днів. Час інкубації коклюшу також може бути значно більшим: а саме до 20 днів. Навіть незадовго до появи перших симптомів уражені заразні.

Кашлюк: як довго він заразний?

Ризик зараження інших людей найвищий безпосередньо після цього інкубаційного періоду - тобто в холодну фазу, до початку нападів кашлю. Після початку нападів кашлю хворі інфекційні до трьох тижнів. Немовлята часто виділяють збудників кашлю довше (до шести тижнів), а тому заразні ще довше.

Тривалість зараження можна скоротити, якщо лікарі своєчасно застосовують антибіотики. Залежно від використовуваного антибіотика, хвора людина все ще заразна через три-сім днів після початку терапії.

З 2013 року про коклюш слід повідомляти. Це означає: Лікарі, дитячі садки, школи та інші допоміжні установи повинні повідомити про підозру на коклюш у відділ охорони здоров’я.

FOCUS-GESUNDHEIT 02/19

Детальніше про тему імунної системи можна дізнатись у випуску "Сильна оборона" FOCUS-GESUNDHEIT, доступному як електронний папір чи випуск для друку.

Лікування коклюшу - ці варіанти існують

Лікарі також лікують коклюш Антибіотики. Ці препарати спеціально діють лише проти бактерій, але не проти вірусів, грибків та інших мікробів. Антибіотики вбивають бактерії. Однак скоротити тривалість коклюшу та полегшити напади кашлю можна лише в тому випадку, якщо лікарі починають терапію коклюшем якомога раніше: до початку кашлю або в перші два-два тижні після початку кашлю. Антибіотики проти коклюшу також гарантують розрив ланцюга інфекції. Тоді хворі люди не заражають набагато більше людей. Антибіотики від коклюшу також мають сенс лише в тому випадку, якщо пацієнти все ще виводять бактерії. Це можна визначити, наприклад, взявши мазок з носоглотки. Наступні антибіотики використовуються при лікуванні коклюшу:

  • Азитроміцин, кларитроміцин: Вони належать до групи макролідів і є першим вибором при лікуванні коклюшу, оскільки вони краще переносяться і простіші у використанні. Рокситроміцин також є варіантом при коклюші.
  • Еритроміцин (макролід) - це давніша діюча речовина, яка настільки ж ефективна, але має більш серйозні побічні ефекти.
  • Котрімоксакол є альтернативою макролідам.

Пацієнти зазвичай приймають антибіотик протягом 14 днів. Допомога проти дуже жорсткої мокроти Відхаркувальний препарат від коклюшу. Немовлят завжди слід лікувати в лікарні. Це єдине місце, де ви можете відсмоктувати слиз, полегшувати задишку та запобігати наближенню зупинки дихання.

Лікування коклюшу: домашні засоби та поради

Вони можуть допомогти хворому на коклюш краще пережити довгі тижні хвороби. Наступні загальні поради допоможуть:

Гомеопатія від коклюшу

Багато батьків покладаються на наслідки гомеопатії, особливо у дітей. Наприклад, при коклюші гомеопати застосовують такі засоби для полегшення симптомів:

  • Беладонна (смертельний пасльоновий)
  • Дросера (росичка)
  • Carbo vegetabilis (вугілля)
  • Cuprum aceticum (ацетат міді)
  • Cuprum metallicum (металева мідь)

Засоби мають розслаблюючу дію, а також повинні запобігати судомним нападам кашлю. Однак вплив гомеопатії на коклюш науково не доведено.

Важливо: Пацієнт з коклюшем не повинен контактувати з іншими дітьми, немовлятами або літніми людьми протягом періоду зараження.

Коклюш: вакцинація може запобігти

Існує вакцинація проти коклюшу, яка забезпечує ефективний захист від спалаху інфекційного захворювання. Зараз вакцина містить лише ті компоненти бактерій коклюшу, які необхідні для захисту від вакцинації. Тому вакцина проти коклюшу переноситься набагато краще, ніж вакцина попередніх років. Оскільки єдиної вакцини не існує, лікарі зазвичай поєднують щеплення від коклюшу з іншими щепленнями.

Щеплення від коклюшу: як часто?

Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) Інституту Роберта Коха пропонує таку рекомендацію:

Багато людей задають собі таке запитання: Чи можете ви захворіти на коклюш, незважаючи на щеплення? Відповідь - так. Оскільки захист від щеплень триває лише близько 3,5 - дванадцяти років. Потім має відбутися оновлення. Навіть подолавши коклюш, ви не застраховані від збудника на все життя. Цей захист триває від 7 до 20 років. Люди будь-якого віку можуть знову захворіти на кашлюк після того, як перемогли свою хворобу.

Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit:

Діагностика коклюшу: так поступає лікар

Діагноз коклюшу може поставити тільки лікар. В Дорослий це часом не так просто, оскільки симптоми схожі на симптоми застуди (особливо кашель). Однак завжди слід насторожуватися, якщо у вас постійно сухий кашель, який не зникне.

Якщо ти дитина кашляйте більше тижня, завжди звертайтеся до свого педіатра. Лікарі часто можуть діагностувати “коклюш” на основі типових описаних симптомів.

В Немовлята при симптомах застуди потрібно діяти швидше і проконсультуватися з лікарем. Тому що коклюш може для вас загрожувати життю. Тому лікарі завжди ставляться до немовлят з коклюшем як до стаціонарних пацієнтів у лікарні.

Тестування при діагностиці коклюшу

  • Лікар видаляє через один мазок Клітини із задньої носоглотки. Бактерію коклюшу можна виявити на першій стадії або на початку другої стадії. Однак цей метод не є на 100 відсотків безпечним.
  • Ланцюгова реакція полімерази (ПЛР): Лабораторні лікарі продублюють генетичний склад збудника. Секрет з носоглотки служить основою для виявлення коклюшу. Однак ПЛР є складною і дорогою.
  • Аналіз крові: При зараженні бактеріями та іншими мікробами білі кров’яні клітини (лейкоцити) розмножуються. Лікарі можуть довести інфекцію, але не те, що збудник викликав її.
  • Виявлення антитіл: Якщо імунна система в даний час або раніше контактувала з бактерією коклюшу, вона утворює проти неї захисні речовини (так звані антитіла). І це можна виявити в тесті на коклюш у крові, коли пацієнти переходять на другу стадію коклюшу.

Коклюш при вагітності

Кашлюк під час вагітності не представляє ніякої небезпеки для майбутньої дитини. Не слід очікувати подальших пошкоджень або затримок розвитку. Однак інфекція послаблює імунітет і організм майбутньої матері. Крім того, надзвичайно сильний кашель може спровокувати передчасні пологи.

  • Тому жінкам, які хочуть мати дітей, слід вакцинувати проти коклюшу, якщо це можливо, перед тим, як завагітніти.
  • Якщо вагітні жінки не вакциновані, їх зазвичай вакцинують незабаром після народження.
  • Але також під час вагітності - бажано за кілька тижнів до пологів - майбутні мами можуть зробити щеплення проти коклюшу. Дослідження показують, що майбутня дитина отримує користь від свіжих антитіл вагітної. Отже, він добре захищений від зараження в перші кілька тижнів життя.

STIKO ще не рекомендує щеплення від коклюшу під час вагітності. Однак, оскільки вона настільки ефективна, лікарі припускають, що ці рекомендації щодо вакцинації зміняться, повідомляє Професійна асоціація гінекологів.

Коклюш: наслідки та ускладнення

У більшості випадків коклюш заживає знову без будь-яких наслідків. Однак хвороба триває кілька тижнів, і вам слід набратися терпіння.

У більшості дітей нормальне прогресування захворювання. Однак для деяких коклюш є важким. Це особливо актуально, якщо у вашої дитини вже є основне захворювання, наприклад бронхіальна астма. Коклюш особливо небезпечний для немовлят у перші кілька місяців життя. Ви ще не можете відкашляти густий слиз, і існує ризик зупинки дихання. Тому лікарі завжди повинні ставитися до немовлят з коклюшем як до стаціонарних пацієнтів.

Можливі ускладнення та наслідки коклюшу:

  • Загрожує життю задишка через сильний напад кашлю
  • Руйновані судини ока, носова кровотеча, а також грижі та ребра через величезний тиск при кашлі
  • Пневмонія, якщо також є бактеріальні інфекції (пневмококи, гемофільна паличка)
  • Отит середнього вуха
  • Інфекція пазухи
  • Запалення мозку (енцефалопатія) із судомами (епілепсія) та втратою свідомості; наслідками можуть бути параліч, погіршення зору та слуху або психічні розлади