Коксартроз (остеоартроз кульшового суглоба) Др

остеоартроз є дегенеративним захворюванням, що характеризується прогресуюча деградація кульшового суглоба. Його наслідками є руйнування суглобового хряща та поява на рівні стегна остеофітів (кісткових дзьобів). За відсутності суглобового хряща рухи стегна обмежуються і стають болючими. Розвинені остеофіти є механічною перешкодою, яка також обмежує рух стегна.

Тазостегновий суглоб він має кульовий порожнистий тип. Проксимальний (верхній) кінець сферичної стегнової кістки шарнірно поєднується з тазом через вертлюжну западину. Вертлюжна западина і проксимальна частина стегнової кістки (головка стегнової кістки) покриті гладкою блискучою тканиною, яка називається суглобовим хрящем. Це робить рух стегна легким у всіх напрямках. Пошкодження суглобового хряща з його витонченням до зникнення призводить до встановлення артрозу кульшового суглоба.

Причини коксартрозу

Точна причина артрозу кульшового суглоба невідома. Відомо, що більшість людей з остеоартритом кульшового суглоба мають принаймні один із факторів ризику, перелічених нижче:

Люди похилого віку: більшість людей з остеоартритом мають вік від 50 до 70 років
Вроджені дефекти: наприклад, вроджений вивих стегна
Пошкодження стегна: наприклад, вивих стегна або перелом шийки стегна
Ожиріння: шляхом створення дисбалансу між стресом і стійкістю суглобового хряща
Стать: Остеоартроз кульшового суглоба частіше зустрічається у жінок.

Однак артроз кульшового суглоба також зустрічається у людей, які не мають жодного з перелічених вище факторів ризику та не мають виявленої причини.

симптоми

Часто першими симптомами артрозу кульшового суглоба є біль у стегнах, особливо в паховій області, і відчуття скутості при зниженні рухливості стегна. Коксартроз є прогресуючою хворобою, і багато хворих пацієнтів воліють ігнорувати біль, доки вона разом із їх малою рухливістю не впливає на їхнє повсякденне життя. Ось деякі симптоми гонартрозу, які допоможуть вам розпізнати захворювання та якомога швидше звернутися до лікаря:

Біль у паху, сідницях або стегнах може бути першою ознакою артрозу кульшового суглоба. Спочатку вона з’являється в дорозі, а потім у міру прогресування захворювання стає постійною. Біль при артрозі кульшового суглоба виникає поступово через місяці або роки. Раптовий біль у стегнах, швидше за все, спричинений травмою (інсультом) або іншими станами.
Зниження рухливості. Зазвичай тазостегновий суглоб допускає широкий спектр рухів. Остеоартроз кульшового суглоба ускладнює розведення ніг, розгинання задньої ноги та обертання кінцівки.
Кульгавість. Щоб зменшити біль, ви можете почати кульгати, зменшуючи тиск на стегно.
Скутість стегна. Щоденні заходи, що передбачають нахили, такі як носіння взуття, можуть бути важкими або неможливими для пацієнта з остеоартритом кульшового суглоба. Входити та виходити з машини - справжній виклик.
Відпочинок погіршує ситуацію. Стегно стає жорстким після періоду бездіяльності (вранці після сну). Люди з остеоартритом кульшового суглоба часто відчувають біль, коли встають з ліжка вранці або намагаються встати після тривалого сидіння в кріслі або кріслі.

Діагностика артрозу кульшового суглоба

Для діагностики артрозу кульшового суглоба доктор Апостолеску проведе повне клінічне обстеження під час консультації. Він перевірить вашу рухливість стегна та вивчить вашу ходу.
Для постановки точного діагнозу доктор Апостолеску попросить вас зробити рентген малого тазу, якого часто буває достатньо. Це побачить, як змінилися тазостегнові суглоби, якщо є вади розвитку кісток (утворення типу «кістковий дзьоб») або інші відхилення.

Лікування коксартрозу

Зміни, що відбуваються з еволюцією хвороби, незворотні. Однак нехірургічне лікування, розпочате рано, позбавляє вас від сильного болю і може затримати початок нездатності рухатися. Якщо артроз кульшового суглоба перебуває на запущених стадіях, єдиним рішенням для вас є хірургічне втручання - протезування кульшового суглоба (тотальне ендопротезування кульшового суглоба).

Нехірургічне лікування

Він може мати ефект лише на ранніх стадіях захворювання і складається з:

Уникайте тривалих зусиль
Фізична терапія для збільшення або підтримки рухливості стегна за допомогою регулярних фізичних вправ, таких як плавання, водна аеробіка, їзда на велосипеді
Введення нестероїдних протизапальних препаратів від болю
Періодичний відпочинок
Використання засобів для ходьби (рама/тростина) для зниження тиску на стегно.
Втрата ваги, якщо у вас надмірна вага

Хірургічне лікування

Якщо остеоартроз тазостегнового суглоба перебуває в запущеній стадії, біль не знімається нехірургічним лікуванням, стегна болять навіть під час нічного відпочинку та/або кінцівка скорочується з появою кульгання. Доктор Апостолеску може порекомендувати тотальний протез стегна на хірургічний шлях (ендопротезування). Це втручання є безпечним та ефективним, забезпечує зникнення болю, збільшує рухливість та допомагає вам відновити щоденні регулярні заняття. Тотальне заміщення тазостегнового суглоба - одна з найуспішніших операцій, які виконують ортопеди.

Протез складається із заміщення пошкодженого стегна на штучний суглоб, який складається з двох частин, однієї для тазу та однієї для стегнової кістки. Це втручання усуне біль, значно покращить вашу здатність ходити і підвищить якість вашого життя.
Заняття спортом - важливий фактор післяопераційного відновлення. Через 6 тижнів після операції ви зможете відновити більшість своїх щоденних справ.