Коли антибіотик викликає негайну алергію після оральної еякуляції; Реалії
Іспанські лікарі повідомляється в статті, опублікованій в Інтернеті 8 березня 2019 року в журналі BMJ Case Reports про випадок раптової алергії на антибіотик після орального сексу. Це вперше зафіксовано випадок анафілаксії у жінки, яка відразу після ковтання сперми свого партнера розвинула алергічну лікарську реакцію. Цей чоловік знаходився на лікуванні Аугментином ® (амоксицилін-клавуланова кислота).
31-річна жінка потрапила до лікарні швидкої допомоги з рясною блювотою, утрудненим диханням та генералізованою висипом (кропив'янка) *. Вона не отримувала жодних ліків, її не вкусило комаха і не їла якоїсь незвичної їжі.
Симптоми почалися після сексу без презерватива, що полягав у проникненні в піхву з наступною еякуляцією в рот партнера. 32-річний чоловік проходив лікування (ібупрофен та Аугментин ® **) від гострого середнього отиту. Він був на 5 день лікування антибіотиками, коли вступив у статевий акт і прийняв нестероїдні протизапальні препарати та антибіотик приблизно за 4 години до цього.
У пацієнта ніколи не було таких типів симптомів під час попереднього статевого акту. У дитинстві у неї діагностували алергію на пеніцилін. Лікарі вважають, що причиною алергічної реакції раптового, але помірного ступеня, був амоксицилін (антибіотик сімейства пеніцилінових), прийнятий її партнером і якому вона піддавалась під час незахищеного, орального сексу. І вагінальна з оральною еякуляцією.
Антибіотик у спермі
Однією з причин проходження амоксициліну у сперму є ліпорозчинність антибіотика, а саме його здатність бути розчинним у середовищі, що містить ліпіди. Однак амоксицилін є слабкою кислотою, яка виявляє розчинність у ліпідах. Отже, цей антибіотик теоретично можна знайти у значних концентраціях у спермі.
Для лікування анафілаксії молода жінка отримувала адреналін, кортикостероїд та сальбутамол у формі спрею для боротьби із скороченням бронхів. Дихальний дискомфорт поступово зменшувався, поки повністю не зник через шість годин лікування. Через тиждень пацієнт повністю одужав.
Це вже не перший раз, коли надходять повідомлення про алергічні реакції після орального впливу препарату після прийому насінної рідини під час сексу з партнером під час лікування. Тому мова не йде про алергію на насінну рідину. У цих випадках симптоми виникають під час або після статевого акту, і більшість з цих реакцій виникають внаслідок алергічної реакції на реакцію на наявність певного білка в насінній рідині.
Алергія на сперму та наркотики
У медичній літературі ми знаходимо кілька випадків появи місцевих симптомів або кропив'янки після статевого акту, пов'язаних з прийомом антипсихотиків (тіоридазин), протиракових захворювань (вінбластин), пеніциліну.
Автори також зазначають, що вони виявили чотири випадки медикаментозної висипки на статевих органах у контексті статевого акту та впливу рідин в організмі, що містять алергенний препарат. Нарешті, у літературі також є випадки алергічних реакцій на амоксицилін та бакампіцилін (два антибіотики сімейства пеніцилінових) після глибокого поцілунку у людей, які мали відому харчову алергію.
Автори рекомендують використовувати презервативи, коли один із партнерів проходить лікування, що може спричинити алергію у іншого. "Як клініцисти, ми вважаємо важливим усвідомлювати можливість анафілактичних реакцій з діагностичної та профілактичної точок зору", - підсумовують лікарі Загальноуніверситетської лікарні Аліканте. Немає сумнівів, що повідомлення пройшло, і що цього разу з уст в уста буде зроблено все інше.
Марк Гозлан (Слідуй за мною далі Twitter, звичайно Facebook)
* TA: 110/74 мм рт. Ст. ЧСС: 80/хв. SaO2: 98%. При аускультації легенів: нормальний везикулярний шум та дифузне хрипи на видиху.
** ібупрофен 600 мг та амоксицилін/клавуланова кислота 500/125 мг кожні 8 годин.
Будь-яке розмноження заборонено. Вся інформація, відтворена на цій сторінці, захищена правами інтелектуальної власності.
Щоб дізнатись більше:
Гомес Кабальєро N, Альменара S, Тевар Тероль A, Хорга-де-ла-Парте JF. Анафілаксія, можливо, індукується перенесенням амоксициліну через оральний секс. Справа BMJ Rep. 2019 8 березня; 12 (3). pii: e227398. doi: 10.1136/bcr-2018-22739
Liccardi G, Caminati M, Senna G, Calzetta L, Rogliani P. Анафілаксія та інтимна поведінка. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017 жовтня; 17 (5): 350-355. doi: 10.1097/ACI.0000000000000386
Gruber F, Stasić A, Lenković M, Brajac I. Посткоітальне фіксоване виверження лікарського засобу у людини, чутливої до триметоприм-сульфаметоксазолу. Clin Exp Dermatol. 1997 травень; 22 (3): 144-5. doi: 10.1111/j.1365-2230.1997.tb01043.x
Mancuso G, Berdondini RM. Індукована поцілунком алергія на амоксицилін. Контактний дерматит. 2006, квітень; 54 (4): 226. doi: 10.1111/j.0105-1873.2006.0775l.x
Беркс Дж. Х., Флігельман Р., Сокальський С. Дж. Непередбачене ускладнення домашньої парентеральної терапії антибіотиками. Arch Intern Med. 1989 липень; 149 (7): 1603-4. doi: 10.1001/archinte.1989.00390070117018
Wadhe WJ, Cunningham TJ, Donovan MA. Можлива чутливість до вінбластину в передміхуровій або насінній рідині. N Engl J Med 1975; 29: 52.
7 відповідей на питання “Коли антибіотик викликає негайну алергію після оральної еякуляції”
Це нагадує мені історію алергії на пеніцилін через піхву під час сексу.
Хлопець еякулює ... дружині погано. У той час чоловік пов'язує це з її фантастичними виступами, тому що там, мабуть, було щось відчувати "випаровуванням" або на сьомому небі, але бац, вона впала в яблука і престо, лікарня режисури.
У неї була алергія на пеніцилін, а він лікувався антибіотиками ...
Це може бути випадок посткоїтальної гіперчутливості шляхом передачі препарату, що міститься у спермі, партнеру, сенсибілізованому до цієї речовини, описаному в 1985 р. У цій статті, опублікованій у JAMA та згаданій у статті `` Щоб знати більше ''.
Зверніть увагу також на випадок, опублікований у клінічній та експериментальній дерматології у 1997 році, коли саме жінка, яка проходила лікування антибіотиками, перенесла алергію на свого чоловіка та спричинила сенсибілізацію до його препарату, в даному випадку на Bactrim® (триметоприм-сульфаметоксазол). У одного з’явилася індукована наркотиками фіксована еритема після сексу з дружиною.
Коли ми знаємо кількість справжньої алергії на бета-лактами порівняно з кількістю передбачуваних алергій та інших правдоподібних причин, у тому числі психологічних (хоча в цьому випадку добре зазначається, що попередній досвід був негативним), ми можемо принаймні поставити під сумнів виявлене походження цього дискомфорту ...
Це, очевидно, ймовірна алергія в суворому алергологічному сенсі. Тим більше, що пацієнта направили на алергологічну консультацію. Вона не відвідувала і відмовилась від імуноалергічних тестів. Однак значення антибіотика є дуже сугестивним у клінічній ситуації анафілаксії, враховуючи час до настання побічної реакції та курс лікування. Також з огляду на інші подібні випадки, про які повідомляється в літературі, хоча вони рідкісні.
Ви забуваєте клінічні ознаки: низький кров'яний тиск, генералізована кропив'янка, хрипи тощо .... швидке настання після статевого акту дозволяє приписати відповідальність, а також ефективність лікування (адреналін, сальбутамол, кортикостероїди). Я ніколи не бачив «психологічного дискомфорту», який лікували таким чином ... 🙂
Що стосується випадку, про який я з гумором сказав вище: набряк Квінка або стан анафілактичного шоку не є строго кажучи "спровокованими" єдиною силою думки, будь-якого психологічного походження.
Таким чином, інтерес цієї статті полягає в тому, щоб показати, що всмоктування ліків може здійснюватися вагінально, і нагадує нам, що напад алергії може статися після статевого акту, якщо людина страждає алергією та якщо партнер приймав їх. . Ми схильні забувати подібні деталі.
Проте рада, що ця жінка не має алергії на сперму.
Я прийшов до висновку, що, щоб уникнути проблем, крім отримання згоди перед звітом, вам доведеться підписати свого партнера ... відмову.
На щастя, все ще є усний переказ
Дякую