Сальпінгектомія - видалення маткових труб

сальпінгектомія це операція з хірургічного видалення однієї або обох маткових труб, залишаючи матку та яєчники недоторканими. Процедура була розроблена головним чином для боротьби з позаматковою вагітністю, але також призначена для інших захворювань або порушень репродуктивної системи жінки.

сальпінгектомія

Зміст:

Що таке сальпінгектомія?

сальпінгектомія передбачає хірургічне видалення однієї (односторонньої) або обох (двосторонніх) маткових труб. Маткові труби або маткові труби дозволяють яйцеклітинам перетікати від яєчників до матки.

Інша процедура, сальпінгостомія (або неосальпінгостомія) - це коли хірург робить отвір у фаллопієвій трубі, щоб видалити її вміст, але сама матка не видаляється. Сальпінгектомію можна робити самостійно або в поєднанні з іншими процедурами. Сюди входять оофоректомія, гістеректомія та кесарів розтин.

Які бувають маткові труби?

У нормальній жіночій репродуктивній системі на кінцях є дві маточні труби, розташовані біля яєчників, щоб нести яйцеклітини. Маткові труби - це дві трубки, які дозволяють спермі циркулювати, досягаючи яйцеклітини та запліднюючи її. Це також забезпечує оптимальне середовище для запліднення.

Під час позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина не транспортується до матки і залишається всередині маткової труби.

Показання до сальпінгектомії

Чому проводиться процедура? Сальпінгектомія - це операція, яка проводиться для видалення однієї або обох маткових труб. Це можна зробити для лікування позаматкової вагітності, певної форми раку, ендометріозу або інфекції. Це також можна зробити для запобігання вагітності або деяких видів раку.

Таким чином, основні показання до сальпінгектомії включають:

Сальпінгектомія також може виконуватися як форма постійної контрацепції або зменшити ризик раку яєчників у жінок, які перенесли операцію з приводу неракових захворювань.

Сальпінгектомія проти сальпінгооофоректомії

Сальпінгектомія - це коли видаляють лише одну маткову трубу або обидві фаллопієві труби. Оофоректомія - це видалення одного або обох яєчників. Коли дві процедури виконуються одночасно, це називається сальпінгоофоректомія. Залежно від причин операції, сальпінгоофоректомія іноді поєднується з гістеректомією (видаленням матки). Салпінгектомія або сальпінгооофоректомія можуть бути виконані за допомогою хірургічної операції на відкритому животі або лапароскопічної хірургії.

Види сальпінгектомії

Хірург може виконати сальпінгектомію двома способами. Відкритий розріз може бути зроблений на животі, під назвою процедура лапаротомія, або може бути використаний лапароскопія, що є малоінвазивним підходом, що передбачає введення інструментів через невеликі розрізи внизу живота.

Хірурги також можуть виконувати сальпінгектомію разом з іншими процедурами. Наприклад, я можу зробити це під час кесаревого розтину у жінок, які обрали сальпінгектомію як метод контрацепції.

Процедура може відрізнятися і передбачає видалення додаткових органів. Приклади підходів включають:

Часткова сальпінгектомія

Це передбачає видалення однієї маткової труби. Може бути правильним підходом до позаматкової вагітності, інфікованої маткової труби або раку в трубі.

Двостороння сальпінгектомія

Це передбачає виймаючи обидві трубки. Хірург застосовує такий підхід, коли метою процедури є контрацепція, зменшення ризику раку яєчників або лікування певних гінекологічних станів.

Сальпінго-оофоректомія

Цей підхід передбачає видалення одного або обох яєчників і маткових труб. Це може допомогти в лікуванні раку яєчників, ендометріозу або перекруту яєчника, що є перекручуванням яєчника. Хірург також може вибрати такий підхід для лікування позаматкової вагітності.

Тотальна черевна гістеректомія з двосторонньою сальпінгоофоректомією

Повна гістеректомія живота з двосторонньою сальпінгоофоректомією - це операція з видалення маткових труб, яєчників, матки та шийки матки. Лікар може рекомендувати цей тип процедур людям з надзвичайно рясними менструаціями, сильними кровотечами, ендометріозом, міомою матки, раком або їх поєднанням.

Що передбачає процедура?

Існує декілька методик проведення сальпінгектомії, але найпоширенішим та найкращим методом є лапароскопія. Хірург робить невеликий розріз живота, зазвичай біля пупка. Вставлений лапароскоп - інструмент, що нагадує невеликий телескоп, і хірург визначає трубку, яку потрібно видалити. Ще один зонд вводять через другий розріз біля лобка, щоб допомогти візуалізувати місце операції. Уражену маткову трубу ловлять і припікають. Потім трубку розрізають або розрізають і відокремлюють від решти сусідніх репродуктивних частин, а потім виймають.

Закликається більш інвазивний підхід лапаротомія і вимагає від лікаря зробити великий розріз внизу живота, щоб забезпечити краще дослідження області. Цей підхід особливо враховується, якщо необхідно видалити обидві маточні труби. У рідкісних випадках сальпінгектомія проводиться через хірургічний розріз піхви, т.зв. кольпотомія. За допомогою цього методу до ураженої маткової труби підходять через піхву.

Як підготуватися до сальпінгектомії

Хірург обговорить з вами процедуру та дасть вказівки до та після операції. Вони можуть відрізнятися - якщо у вас є операція на відкритому животі або лапароскопічна операція. Це визначається такими факторами, як причина операції, вік та загальний стан здоров’я.

Якщо ви збираєтеся зробити сальпінгектомію перед операцією, зазвичай рекомендується уникати вживання їжі та напоїв за кілька годин до операції. Попередньо поговоріть зі своїм лікарем про можливість завагітніти в майбутньому та про те, які варіанти є.

Відновлення після втручання

Порізи в лапароскопічній хірургії менші і, як правило, заживають швидше, ніж у черевній хірургії. Як правило, повне одужання триває 3-6 тижнів після операції на черевній порожнині або 2-4 тижні після лапароскопії. Після операції може виникнути ряд наслідків, таких як нудота через анестезію або слабкий біль в області розрізу. Принаймні через тиждень після операції уникайте підняття тягарів. Ви можете мати кровотечі та вагінальні виділення світло протягом декількох днів. Якщо операція проводилася лапароскопічно, ви можете відчути біль у плечі або спині. Це викликано введенням повітря в живіт під час лапароскопічної операції.

Після операції, повідомте лікареві, якщо у вас виникли проблеми:

  • лихоманка і озноб;
  • сильний або посилюється біль;
  • сильна або посилюється нудота;
  • червонуваті виділення або набряки навколо розрізів;
  • вагінальна кровотеча;
  • не можна спорожняти сечовий міхур.

Можливі ускладнення

Існує ризик для будь-якого типу операції, включаючи a побічна реакція на анестезію. Лапароскопія може зайняти більше часу, ніж відкрита операція, тому ви можете довше перебувати під наркозом. Інші ризики, пов'язані з сальпінгектомією, включають:

  • інфекція (ризик зараження нижчий при лапароскопії, ніж при відкритій операції);
  • внутрішня кровотеча або кровотеча в місці операції;
  • грижа;
    пошкодження судин або сусідніх органів.

Крім того, незалежно від того, видаляє ваш лікар одну або обидві маткові труби, це може запобігти надходженню крові до одного або обох яєчників. Як результат, яєчники не можуть адекватно передавати вироблені гормони, і це може призвести до ранньої менопаузи.

Операцію можна змінити?

Хірург не може скасувати сальпінгектомію. Після того, як хірург видалив маткову трубу або труби, їх неможливо відновити. Це відрізняє процедуру від перев’язки маткових труб, яка передбачає перев’язування маткових труб.