Коли; гіпертонія порушує сексуальність

Ми знаємо, що це шкідливо для серця і судин, менше знаємо про його вплив на статеве життя. Однак гіпертонія, якою страждають майже 10 мільйонів французів, є перевіреним фактором ризику сексуальних розладів. Порушення, які мають серйозний вплив на якість життя, а іноді і на прихильність до лікування гіпертонії, коли це пов’язано.

гіпертонія

Доктор Шарлотта Турменте

Написано 18 квітня 2014 року, оновлено 7 квітня 2015 року

Резюме

Сексуальні наслідки гіпертонії

Діагнозгіпертонія запитується, коли систолічний тиск (перша цифра, виміряна лікарем) перевищує 140 мм рт. ст., або діастолічний тиск, друга цифра, перевищує 90 мм., обмеження зазвичай скорочують як 14/9. Тоді лікарі повинні систематично запитувати про сексуальність пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Тому що чоловіки з високим кров'яним тиском представляють ризик страждати від імпотенція, у два-шість разів вищий, ніж у чоловіків із нормальним артеріальним тиском (джерело: Артеріальний тиск і сексуальність, д-р Шойненбергер, Forum Med Switzerland 2009; 9 (50): 910).

Ця еректильна дисфункція часто асоціюється з низьким лібідо, оргазмом або розладом еякуляції. Жінка стикається з розладами бажання, сексуальним збудженням із сухістю піхви або розладом оргазму, недостатньо еректильним клітором, болем під час статевого акту.

Також задіяна психологічна складова: важко завжди хотіти займатися любов’ю, коли стосунки йдуть погано. Потім створюється замкнене коло між тілом, яке не хоче функціонувати, і розумом, який хвилюється.

Ще один фактор, який впливає на статеве життя: виникнення серцево-судинних катастроф, таких як інфаркт або інсульт (сприяє гіпертонія). Втома, страх перед смертю, депресія, надмірне материнство подружжя, тоді негативно впливають на лібідо.

Вплив сексуальної активності на артеріальний тиск

Сексуальна активність із звичайним партнером відповідає в середньому помірним зусиллям. Це справді призвело б до збільшення на 10-20 мм рт.ст. у здорового суб'єкта, що було б еквівалентно підйому на два поверхи з хорошими темпами. Але ефект буде набагато більшим у пацієнтів з гіпертонічною хворобою.

сексуальна активність тому є протипоказаний при погано контрольованій гіпертензії оскільки ризик серцевого нападу вдесятеро вищий, ніж у здорових людей. В останньому він оцінюється в одному випадку за мільйон повідомлень (джерело: Артеріальний тиск і сексуальність, Schoenenberger, Forum Med Suisse 2009; 9 (50): 910).

З іншого боку, гарною новиною для інших, які представляють переважну більшість, їх рекомендується відновити сальто !

Серцево-судинні захворювання та статеві розлади мають однакові фактори ризику: надмірна вага, куріння, діабет, малорухливий спосіб життя, високий кров'яний тиск і надлишок ліпідів (гіперліпідемія).

Еректильна дисфункція попередить про безсимптомне серцево-судинне захворювання, симптоми якого з’являються через два-п’ять років після еректильної дисфункції.

Пошкоджені артерії та шкідливі методи лікування

гіпертонія впливає на артерії, включаючи пеніс. Це сприяє розвиткуатеросклероз: вазоконстрикція, відкладення ліпідів, агрегація тромбоцитів і лейкоцитів зменшують калібр артерій і, отже, зрошення статевих органів. Ендотеліальні клітини (шар клітин, що контактують з кров’ю) пошкоджуються і виробляють менше оксиду азоту, речовини, яка відіграє важливу роль уерекція викликаючи розслаблення м’язових волокон кавернозних тіл.

Механізм добре ідентифікований у чоловіків і більш ніж у жінок. Статеві органи менш добре забезпечені водою, що зменшує чутливість і змащення слизових оболонок. Навіть якщо жіноча сексуальність залишається менш вивченою, ніж її чоловіча пара, зв’язок між жіночими сексуальними розладами та серцево-судинними факторами ризику є цілком реальною.

Застосовані антигіпертензивні препарати

Вважається, що сім мільйонів пацієнтів з гіпертонічною хворобою перебувають на антигіпертензивній терапії, яка може бути Побічні ефекти руйнівно для сексуальності.

У деяких пацієнтів ми спостерігаємо a імпотенція з певними бета-адреноблокаторами (пропанолол, атеноло, бісопролол), певними діуретиками або альфаметилдопою. A зниження лібідо може бути викликаний певними бета-блокаторами, анти-альдостероном, альфаметилдопою. У деяких пацієнтів це призводить до поганого моніторингу лікування, а отже, збільшення артеріальної гіпертензії та її наслідків.

Доза і як довго ви приймаєте лікування, негативно впливає, як іефект ноцебо та читання листівки з ліками. Але між пацієнтами існує велика різниця: побічні ефекти статевого характеру далеко не систематичні.

На щастя, інші препарати, що регулюють артеріальний тиск, не впливають на сексуальність і, коли це можливо, надають перевагу кардіологам.

Поліпшити статеві розлади

Повноцінне статеве життя, такий "стан фізичного, емоційного, психічного та соціального благополуччя", згідно з ВООЗ, є важливою складовою якості життя. Його зміна, ймовірно, призведе до низької самооцінки, депресії та проблем у шлюбі. Тому лікування сексуальних розладів, пов’язаних з гіпертонією або її лікуванням, має важливе значення для якості життя пацієнта.

Сексуальна активність добре кодифікована конференцією в Принстоні III, це:

  • повністю дозволений пацієнтам з гіпертонічною хворобою, ризик яких низький (менше 3 факторів серцево-судинного ризику, на додаток до еректильної дисфункції; інфаркт більше 6 тижнів; стабільна стенокардія);
  • можливо після стрес-тесту у разі помірного ризику (більше 3 факторів ризику, інфаркт, що триває більше 2 тижнів та менше 6 тижнів тощо);
  • протипоказаний до покращення розладів у осіб з високим ризиком (інфаркт віком до 2 тижнів; нестабільна стенокардія та ін.).

Рецепт інгібітора фосфодіестерази 5, такий як силденафіл, покращує ерекцію (будьте обережні, вони протипоказані у разі одночасного прийому нітратів через ризик серйозної гіпотензії та обережно поводитись з альфа-адреноблокаторами, сімейством препаратів, призначених від гіпертонії).

На жаль, жінки (поки) не отримують користі від лікування своїх сексуальних розладів.

Коли ліки від артеріального тиску залучені, лікар, якому повідомили про його сексуальні проблеми, за можливості змінить дозування або змінить ліки. Ні в якому разі пацієнт не повинен самостійно припиняти лікування.

Дійте за своїм спосіб життя залишається найздоровішим способом подбати про свою ерекцію! Харчуватися збалансовано, без зайвого жиру, регулярно займатися фізичними навантаженнями, худнути, якщо у вас надмірна вага, кинути палити - це прості, але ефективні засоби. Ці заходи ефективні як для серцево-судинного ризику, так і для еректильної дисфункції.

покращена ерекція Іноді досить оживити лібідо, його зниження іноді є наслідком еректильної дисфункції: не бажаючи займатися любов’ю, ви не ризикуєте зіткнутися з м’якістю пеніса. І відсутність задоволення у звіті не обов'язково викликає бажання повторити досвід.

Розмова про його статеві розлади для свого лікаря - найкраща порада, яку ви можете дати пацієнту з гіпертонією. Він може заспокоїти його, повідомити і допомогти.