Коли їжа є частиною лікування
ПАПКА - При деяких захворюваннях велика дієтична зміна безпосередньо сприяє поліпшенню стану пацієнта.
Мартін Лохуарн
Опубліковано 05/11/2019 о 18:17, оновлено 24/11/2019 о 14:43
Як ми знаємо, певні дієти виконують захисну роль від частих хронічних захворювань, серцево-судинних захворювань, раку або діабету. Таким чином, дієта "середземноморського" типу або споживання щонайменше 5 фруктів та овочів на день, користь від яких широко показали епідеміологічні дослідження.
Але це лише профілактика. Іноді їжа сама стає терапевтичним засобом. Приклад кетогенної дієти при епілепсії, користь якої була продемонстрована численними випробуваннями. Застосовується, коли захворювання протистоїть одному або декільком медикаментозним методам лікування. "Це не" органічний "спосіб лікування епілепсії, а спосіб лікування, призначений для стійких до наркотиків епілепсій", наполягає професор Стефан Овен, нейропедіатр (лікарня Роберта-Дебре, Париж).
«Кетогенна дієта передбачає обмеження всіх повільних і швидких цукрів менше 10-20 г/день або 2-4 грудочки цукру. Іншими словами, більше немає хліба, макаронних виробів, крохмалю, картоплі ... Тоді споживання їжі базується на 90% ліпідів та 6-7% білків. Енергія жирних кислот, що виробляється кетоновим шляхом клітин, в значній мірі замінює більшу фізіологічну енергію вуглеводів. "Деякі продукти заборонені, інші з високим вмістом жиру (сир, холодне м'ясо тощо) дозволяються майже за бажанням. Для продуктів, що містять цукор, необхідно розрахувати дозволену кількість », - уточнює лікар. Кетогенна дієта, дуже обмежуюча для сімей та хворих дітей, є соціально караючою дієтою, призначеною за рецептом лікаря та вимагає ретельного контролю дієти. Дієта найчастіше буде тимчасовою, за винятком деяких рідкісних патологій, де її потрібно дотримуватися все життя.
"Кетогенна дієта - це не" органічний "спосіб лікування епілепсії, а форма лікування стійких до наркотиків епілепсії".
Професор Стефан Овен, дитячий невролог (лікарня Роберта-Дебре)Його результати переконливі, і зараз він призначається дітям до 2 років або навіть 6 місяців. «Кетогенна дієта вдвічі зменшує частоту судом у половини пацієнтів і зменшує їх на 90% у кожного двадцяти. Це також може зменшити певні ліки та покращити деякі когнітивні розлади при епілепсії, але це чітко не продемонстровано », - додає Стефан Овен. Однак ми досі не знаємо його механізму чи механізмів дії. "Доклінічні дані свідчать про протизапальну дію, але у людей ще нічого не продемонстровано", - наполягає дитячий невролог. Усі інші вдосконалені програми - це лише здогадки.
Моніторинг дієти також важливий при раку або у деяких пацієнтів дуже літнього віку, яким загрожує недоїдання. При раку недоїдання спричинене раковим процесом, який змінює метаболізм, а також методами лікування, необхідними для боротьби з ним. При старінні недоїдання та саркопенія (втрата м’язів) є головним фактором функціонального зниження та залежності, часто в багатофакторному контексті, коли виникають супутні захворювання, втрата смаку та апетиту з віком, іноді посилюються наркотиками, самотністю, депресією ...
«Чим більше білка ви їсте, тим більше втомлюєте нирки. Неважливо, чи добре вони працюють, але як тільки у вас є захворювання нирок, їх стомлення прискорить їх руйнування. "
Пр. Денис Фуке, нефролог (CH Lyon Sud)При хронічній нирковій недостатності споживання білка слід зменшити. “Ця хвороба вражає три мільйони людей у Франції, як і діабет. Ліки необхідні для боротьби з гіпертонією, протеїнурією, фосфокальциновими аномаліями ... Але їх недостатньо, оскільки їжа забезпечує токсини, які хворі нирки не виводять, які накопичують і отруюють організм. Тому дієтична підтримка також є дуже важливою », - зазначає професор Денис Фуке, нефролог (CH Lyon Sud).
У середньому у Франції ми з’їдаємо вдвічі більше білка, ніж потрібно. «Але чим більше білка ви їсте, тим більше ви втомлюєте нирки. Неважливо, чи добре вони працюють, але як тільки у вас є захворювання нирок, їх стомлення прискорить їх руйнування. Зменшуючи споживання білка до 0,3-0,4 г/кг/добу, ми обмежуємо утворення сечовини і уповільнюємо це руйнування. Таким чином, ми можемо відкласти діаліз в середньому з 6 на 18 місяців ". Але не всі білки однаково важливі. «Карнітин, амінокислота, яку забезпечує лише червоне м’ясо, дуже шкідливий, а рослинні білки краще переносяться нирками. Чим більше хвороба погіршується, тим більше необхідно сідати на вегетаріанську дієту. Ще один внесок у зменшення - сіль, яка погіршує ниркову фільтрацію, артеріальний тиск і заважає лікам захищати нирки ", уточнює нефролог.
Цю дієту, прийняту 2 з 3 пацієнтів, слід ще краще сприймати. «Успіх значною мірою залежить від терапевтичної освіти пацієнтів, дієтичних консультацій та регулярного спостереження. рішення влади охопити весь курс лікування ниркової недостатності одним пакетом є найбільшим прогресом за двадцять років і допоможе нам це зробити ".
Дивіться також: Дискусійні децидери • Incepto: "Наш додаток може виявити рак 1 стадії"