Коли кесарів розтин призводить до ожиріння - La Presse
Так, це справді так, погоджується доктор Еммануель Журдене, завідувач відділення невідкладної медицини ЧУМ. «Іноді ми жартуємо:« Якщо ти не хворів до того, як приїхав, швидше за все, ти будеш хворіти, коли їдеш », адже надзвичайні ситуації - це місце концентрації, в тому ж периметрі людей, які застуджені, у них гастро, які мають різні потенційно заразні патології. Усього за кілька квадратних футів у вас набагато більший потенціал для вірусів чи бактерій, ніж, наприклад, в офісі. "Існують протоколи для обмеження ризиків передачі мікробів (чищення рук та обладнання, штори для відокремлення пацієнтів, пацієнтів у ізоляції тощо), але" це не захищено на 100% ", - говорить д-р Журдене. - Кетрін Хендфілд, La Presse
За даними нового американського дослідження, діти, народжені шляхом кесаревого розтину, частіше страждають ожирінням у підлітковому та зрілому віці. Ризик особливо високий для "планових" кесаревих розтинів, які, отже, не є медично необхідними, але обумовлені графіком лікаря або породіллі.
"Цифри досить солідні", - говорить провідний автор дослідження, опубліковане в журналі JAMA Pediatrics, Хорхе Чаварро з Гарвардського університету. «Здається, під впливом мікробів матері під час проходження через піхву захищає від метаболічних порушень, що викликають ожиріння. Може бути навіть так, що збільшення використання кесаревого розтину за останні роки зіграло свою роль у збільшенні ожиріння. "
За даними статистики Канади, частка народжених шляхом кесаревого розтину зросла з 5 до 20% з кінця 1960-х до початку 1980-х рр. Потім вона плато до середини 1990-х років, до майже 30% за останні роки.
У дослідженні брали участь 22 000 дітей від підліткового до дорослого віку.
У народжених за допомогою кесаревого розтину на 15% більше ризику ожиріння в підлітковому та зрілому віці - показник, який зріс до 30% у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, які не відповідали медичним потребам.
Діти, народжені природним шляхом від матері, яка раніше народила іншу дитину за допомогою кесаревого розтину, мали на 30% нижчий ризик ожиріння. В іншому випадку - кесарів розтин після вагінальних пологів - ризик ожиріння зріс на 64%.
Чому брати та сестри більше схильні до ризику? "Ви не можете порівняти ці цифри", - говорить епідеміолог з Бостона. Метою цих різних аналізів було визначити підгрупи з меншою ймовірністю того, що на результати вплинуть невиміряні або погано виміряні фактори. Наприклад, ми не могли взяти до уваги всі генетичні впливи чи сімейне середовище. Можна сказати, що показник для братів і сестер представляє більш точну картину ризику ожиріння, пов'язаного з кесаревим розтином. "
Вагінальні мікроби матері зберігаються протягом декількох років у дихальних шляхах немовляти, каже доктор Чаварро. Швидше, під час кесаревого розтину дитина потрапляє під мікроби на шкірі та в повітрі у вирішальний момент для розвитку імунної системи. "Ми знаємо, що імунна система відіграє важливу роль у запаленні і що запалення також пов'язане з ожирінням. Механізм не зовсім зрозумілий. Це може бути пов’язано з порушеннями ліпідів або інсуліну. "
Як він придумав ідею цього дослідження? "Я викладав клас з ожиріння, і студент запитав мене, чи кесарів розтин є фактором ризику ожиріння", - говорить доктор Чаварро. Я сказав, що вважаю, що ні, але виявив, що в підсумку в дослідженнях, що відстежують надмірну вагу та ожиріння, було мало інформації про вагітність та пологи. "
21% пологів у Канаді (за межами Квебеку) було здійснено шляхом кесаревого розтину в 1999 році
29% пологів у Канаді (за межами Квебеку) було здійснено шляхом кесаревого розтину в 2014 році
18% пологів у Квебеку було здійснено шляхом кесаревого розтину в 1999 році
25% пологів у Квебеку було здійснено шляхом кесаревого розтину в 2014 році
Джерело: Канадський інститут медичної інформації