Коли кістка ламається Технік

Завдяки своїй унікальній легкій конструкції наші кістки міцні, як сталь, і водночас у шість разів легші. Але вони теж можуть зламатися у випадку сильного насильства, наприклад, нещасного випадку чи падіння.

Найчастіше ламаються зап’ястя. Це не дивно, адже коли ми спотикаємось або ковзаємо, ми рефлекторно підпираємося руками, щоб захистити голову. Руки та руки поглинають всю силу падіння, і радіус біля зап’ястя зазвичай спочатку ламається - тоді лікар говорить про перелом дистального відділу променевої кістки.

Переломи вражають кожну вікову групу. Особливо часто вони виникають у дітей та дорослих у віці від 60 років. У людей похилого віку вищий ризик падіння, а кісткова речовина також м’якша. Крім того, захворювання остеопороз, тобто втрата кісткової маси, виникає особливо в літньому віці і призводить до розпаду кісткової тканини, тобто зменшення щільності кісткової тканини. Це робить кістки легшими і може зламатися без надмірної сили.

Які завдання виконують наші кістки?

У дорослих людей близько 206 кісток. Половина його знаходиться в руках і ногах. Між кістками є суглоби, які дозволяють нам рухатися. Але кістки не тільки надають форму і підтримку, вони також захищають важливі органи. Серце і легені знаходяться в стабільній грудній клітці, а мозок добре захищений завдяки нашому твердому черепу. Клітини крові також утворюються в кістках. Це відбувається в кістковому мозку, сітчастій тканині всередині кісток, яка добре забезпечена кров’ю.

Різні зламані кістки

Закриті та відкриті переломи: Якщо перелом кістки закритий, шкіра на ураженій ділянці ціла. У разі відкритого перелому, з іншого боку, шкіра та інші м’які частини, такі як м’язи та сполучна тканина, травмуються, а частини кісток можуть бути навіть помітними - існує великий ризик зараження.
Складні фракції: У разі перелому уламків кістка розщеплюється на кілька фрагментів, так званих уламків кістки. Кінці перелому можуть бути зміщені один проти одного або скручені - медично вивихнуті. Існують також переломи, що засмучують, згинаються та перекручуються - англійською мовою переломи перекруту. Цілі шматки кістки можуть відламати і відірвати сухожилля від м’язів, які зазвичай прикріплені до кісток. Чим більше зламана ділянка відхиляється від початкового стану, тим складніше перерва і складніше терапія.
Переломи суглобів: Перелом може поширитися на суглобову поверхню - тоді лікар говорить про перелом суглоба. У разі переломів вивиху - англійською мовою, вивихів - суглобові поверхні зміщуються одна проти одної.
Дитячі переломи: Навколо кістки знаходиться окістя, медично окістя, яка досі дуже еластична у дітей. Наприклад, якщо дитина ламає кістку передпліччя, окістя над нею зазвичай залишається цілою і утримує кістки разом. Оскільки кістка ламається, як зелена гілка, лікарі також говорять про перелом зеленої деревини. Ця перерва зазвичай добре заживає. Але: кістка дитини постійно зростає, особливо на її кінцях. Якщо ці так звані пластини росту пошкоджені, ріст кістки може бути порушений.

Те, що оглядає лікар

Перелом кістки, як правило, дуже болючий і повинен негайно лікуватися лікарем. Спочатку лікар перевіряє так звані ознаки перелому. Тут він розмежовує безпечні та небезпечні ознаки перелому. Прикладами небезпечних ознак є біль, набряк та обмежена рухливість. Надійними ознаками зламаної кістки є, наприклад, неправильне положення кістки, неприродна рухливість і видимі частини кістки при відкритому переломі. Якщо незрозуміло, чи дійсно кістка зламана, рентгенівські знімки з різних точок зору підтверджують діагноз. Лікарі часто проводять ультразвукове сканування дітей, щоб уникнути зайвого впливу рентгенівських променів.

Гіпс в Парижі або хірургія?

Залежно від типу перелому кістки та загального стану здоров’я пацієнта лікування є консервативним або хірургічним. Для обох варіантів застосовується наступне:

Зниження: Кісткові фрагменти приводяться у вихідне анатомічне положення.
Зберігання: Направлений перелом утримується в потрібному положенні, поки кістка не заживе.
Реабілітація: Активні вправи запобігають подальшій втраті функції або відновлюють початкову функцію.

Однак не кожен перелом потрібно обов’язково лікувати. Наприклад, неускладнений перелом ребра, як правило, заживає сам по собі. При необхідності лікар рекомендує знеболювальний засіб.

Консервативне лікування

При консервативній терапії, тобто без хірургічного втручання, уражену частину тіла знерухомлюють гіпсом, шинами або підтримуючими пов’язками. Тканина знову зростається без будь-якого зміщення або зміщення.

При продовжувальному лікуванні на пошкоджену частину тіла роблять постійний поздовжній потяг, і кістка фіксується за допомогою проводів або цвяхів, які вводяться через шкіру. Ця процедура зазвичай використовується лише тимчасово до запланованої операції.

В принципі, кожен перелом можна лікувати консервативно, але випадків, що підходять, стає все менше.

хірургія

Існує кілька хірургічних процедур, які можна використовувати для лікування зламаних кісток. Який з них є оптимальним, залежить від типу перелому та будь-яких супутніх травм. Для того, щоб утримувати зламані кінці кістки в правильному положенні, хірург під час операції зазвичай вносить сторонні матеріали, такі як цвяхи, пластини, гвинти або дроти - цей вид лікування перелому називається остеосинтезом.

Особливою формою остеосинтезу є так званий зовнішній фіксатор - тут кістка стабілізується зовні. Гвинти вставляються в неушкоджені кісткові кінці під і над лінією перелому і утримуються у правильному положенні поза корпусом сталевими стержнями. Цей хірургічний метод застосовується, наприклад, при відкритих переломах та подрібнених переломах.

Можливі ускладнення - серед іншого це може трапитися

Супутні травми: У випадку нещасного випадку, крім зламаної кістки, часто трапляються й інші травми, які також необхідно лікувати, наприклад, шкіри та м'язів, сухожиль та зв'язок, а також нервів та судин. При відкритих ранах також існує ризик запалення, тому перед операцією може бути розпочата антибіотикотерапія.

Тромбоз: У разі ускладненого перелому часто слід тривалий час знерухомлювати уражену руку або ногу. Це збільшує ризик утворення тромбів і закупорки судин, тобто виникнення тромбозу. У гіршому випадку це може призвести до закупорки легеневих судин, тобто легеневої емболії, або до інсульту. Щоб уникнути цього, лікар призначає антикоагулянти, зазвичай у формі ін’єкцій.

Синдром купе: Також відомий як синдром компресії м’язів, синдром компартменту є гострою надзвичайною ситуацією, яка може виникнути, серед іншого, після перелому кістки і вимагає негайних дій. Найчастіше синдром виникає на гомілці, передпліччі та стопі. Якщо, наприклад, тканина, що оточує кістку, набрякає через крововилив, але не може розширитися, кровотік порушується і тканина може загинути. Тому синдром компартменту потрібно оперувати якомога швидше.

Псевдартроз: Лікарі говорять про так званий псевдартроз, якщо закінчення перелому не зажили належним чином через півроку і утворився так званий помилковий суглоб. Це може призвести до болю та обмеження рухливості. Часто причиною є недостатня іммобілізація перелому. Зазвичай псевдартроз лікується хірургічним шляхом.

CRPS: Раніше відома як "хвороба Судека", тепер вона називається "Складний регіональний больовий синдром" - коротше "CRPS". Точна причина досі невідома. Травма призводить до порушення регуляції роботи нервової системи, що блокує нормальний процес загоєння. Психологічні фактори, такі як підвищена тривожність, також вважаються фактором ризику. Початкові симптоми CRPS, такі як біль, порушення функції та затримка води, часто трактуються неправильно, і до пацієнта не ставляться серйозно. Однак деякі ліки та ранні фізичні вправи можуть допомогти зникнути симптомам, і кінцівка знову стає повністю функціональною.

Перед перервою твердий, як кістка

Більшість переломів заживають без ускладнень та наслідків після відповідної терапії. Крім усього іншого, це забезпечують спеціалізовані клітини в кістках, які працюють під високим тиском у разі перелому: остеобласти утворюють новий кістковий матеріал, завдяки чому перелом знову зростається. Остеокласти видаляють зайву тканину, щоб кістка зберегла стару форму. Врешті-решт, в ідеалі, знову створюється повністю ціла кістка, яка така ж стійка, як і до перерви.

Скільки часу триває процес відновлення, залежить від самої травми та того, яка кістка уражена. Крім того, кістки дітей загалом заживають швидше, іноді протягом трьох тижнів, у дорослих це займає до дванадцяти тижнів.