Коли корисні препарати від високого кров’яного тиску? Високий кров’яний тиск (гіпертонія)

Загальні заходи
- Схуднути
- Їжте менше солі
- Щоб більше рухатися
- Перестати палити
Лікування ліками
- Які препарати можуть знизити артеріальний тиск?
- Як можна уникнути побічних ефектів?
- Який препарат найкращий?
- Що допомагає приймати ліки регулярно протягом тривалого часу?
Коли препарати від високого кров’яного тиску мають сенс?
- Які фактори збільшують ризик для серця та кровообігу?
- Наскільки високий мій ризик?
- Приклад: Двоє чоловіків - два значення ризику
- Як особистий ризик впливає на користь ліків?
- Як вирішують Йоахім і Хайнц?
- Коли препарати незамінні?
Поради щодо дієти з низьким вмістом солі
Коронавірус: на що слід остерігатися?
- Високий кров'яний тиск збільшує ризик ускладнень?
- Чи слід продовжувати приймати ліки?
- Що я можу зараз зробити для свого здоров'я?
- Що робити в екстрених випадках?

Коли препарати від високого кров’яного тиску мають сенс?

(PantherMedia/Сергій Галушко) У довгостроковій перспективі високий кров'яний тиск збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Ліки можуть бути ефективними для його зниження. Чим вище артеріальний тиск, тим більша користь. Однак ризик вторинних захворювань також залежить від багатьох інших факторів.

Якщо ви вирішите приймати ліки від високого кров’яного тиску, це буде рішення на кілька років. Тому варто зважити плюси і мінуси різних варіантів лікування. Кожен має право пояснити йому переваги та недоліки - і сам вирішити, чи хоче він приймати антигіпертензивні препарати.

Якщо ваш артеріальний тиск трохи підвищений, варто спробувати його знизити, втрачаючи вагу, вживаючи менше солі і більше здійснюючи фізичні вправи. Якщо цього недостатньо, можливе лікування антигіпертензивними препаратами. Деякі люди також відразу вибирають ліки.

Які фактори збільшують ризик для серця та кровообігу?

старший вік
чоловіча стать
Ожиріння
Дим
Цукровий діабет 2 типу
високий рівень холестерину в крові
Сімейна схильність: Люди з братом або батьком, які перенесли інфаркт або інсульт, коли їм було менше 55 років, і люди з сестрою чи матір’ю, які перенесли інфаркт або інсульт у віці до 65 років, піддаються підвищеному ризику.

Тож чи варто приймати антигіпертензивні препарати, залежить від цього,

наскільки високий ваш артеріальний тиск,
які додаткові фактори ризику у вас є і
як особисто зважити всі «за» і «проти» ліків.

Наскільки високий мій ризик?

Особистий ризик серцево-судинних захворювань можна визначити спільно з лікарем. Для цього потрібна точна інформація про окремі фактори ризику, а також повинен бути визначений поточний рівень артеріального тиску, холестерину та цукру в крові. Все вводиться в комп’ютерну програму, яка визначає оцінку ризику. Розрахунок базується на даних досліджень, за якими протягом багатьох років спостерігали багато тисяч людей.

Результатом оцінки є відсоток, який вказує на ймовірність інсульту або інфаркту протягом наступних десяти років.

Приклад: Двоє чоловіків - два значення ризику

Уявіть двох чоловіків: Йоахіма та Хайнца. Їм обом 60 років і у них трохи підвищений артеріальний тиск 142/93 мм рт.ст.

відсутність інших факторів ризику.
ймовірність, що у нього буде інфаркт або інсульт у найближчі десять років, становить 11%. Це означає: 11 із 100 чоловіків з таким же ризиком, як Йоахім, повинні будуть очікувати інфаркту або інсульту протягом наступних десяти років.

курить,
має слабкий діабет 2 типу та
несприятливий рівень холестерину.
ймовірність, що в наступні десять років у нього буде серцевий напад чи інсульт, це втричі вище, ніж у Йоахіма: ти становить 33%.

Оцінка ризику показує, що хоча у обох чоловіків однакове значення артеріального тиску, ризик серцево-судинних захворювань значно відрізняється.

Як особистий ризик впливає на користь ліків?

Ліки від артеріального тиску можуть знизити десятирічний ризик серцево-судинних захворювань на 20-30% від особистого рівня. Зниження ризику на 20% для чоловіків у нашому прикладі означало б:

Коли Йоахім приймає гіпотензивні препарати, ймовірність інфаркту або інсульту падає на 2%: з 11 до 9%. Це означає: 2 із 100 чоловіків, як Йоахім, будуть позбавлені інсульту або інфаркту, якщо вони приймуть наркотик протягом десяти років.
Для Хайнца зниження ризику на 20% означає зменшення шансів на серцевий напад чи інсульт на 7%, з 33% до 26%. Оскільки початковий ризик у Хайнца набагато вищий, ніж у Йоахіма, він також отримує більше користі від лікування ліками.

На наступному графіку це ще раз наочно показано:

Як вирішують Йоахім і Хайнц?

Йоахім та Хайнц спільно з сімейними лікарями визначали ризик серцево-судинної системи та обговорювали подальші кроки.

прийняв рішення проти антигіпертензивних препаратів. Він почувається здоровим і тому не хоче приймати ліки щодня - тим більше, що це лише зменшить ризик його захворювання на 2%. Йоахім також вважає, що він уже живе дуже здорово: щороку бере участь у декількох веселих пробіжках, збалансовано харчується і вживає мало алкоголю. Він каже собі: "Якщо у мене через кілька років різко зросте артеріальний тиск, я все одно можу приймати ліки".

вибрав ліки, але також хоче серйозно спробувати кинути палити. Цифри, які йому пояснив сімейний лікар, змусили його замислитися. Він вважає, що ризик захворювання у 33% дуже високий. Коли він запитав про можливі побічні ефекти, його лікар запевнив, що більшість людей добре переносять антигіпертензивні препарати.

Історії Йоахіма та Хайнца показують: хоче хтось приймати ліки чи ні - це також питання особистого розгляду.

Коли препарати незамінні?

Чим вище артеріальний тиск, тим більше шансів, що люди отримають користь від антигіпертензивних препаратів. Якщо артеріальний тиск дуже високий, ризик ускладнень зростає настільки суттєво, що рекомендується негайне лікування ліками. Це стосується випадків, коли систолічний артеріальний тиск перевищує 180 мм рт.

Якщо кров'яний тиск часом підвищується ще вище, наприклад, значно вище 200/100 мм рт.ст., це може спровокувати такі симптоми, як кровотеча з носа, головний біль або запаморочення. Але таке трапляється рідко. Зазвичай такі симптоми мають іншу причину. Однак такі симптоми, як біль у грудях та погіршення зору чи мови, можуть свідчити про гостру надзвичайну ситуацію, таку як інфаркт або інсульт. Тоді дуже важливо спокійно лягти і покликати медичну допомогу, а ще краще, щоб його викликали.

набрякати

Арріба. Серцево-судинна профілактика: розрахувати серцево-судинний ризик. 2007 рік.

Інститут якості та ефективності охорони здоров'я (IQWiG). Медикаментозне лікування високого кров’яного тиску - додаткові дослідження: Швидкий звіт; Замовлення A09-04. 25.02.2010. (Звіти IQWiG; том 71).