Коли операція з ожирінням виліковує діабет 2 типу
Чи знаєте ви про баріатричну хірургію? Під цим терміном ми класифікуємо всі операції, які використовуються для схуднення: розміщення шлункових кілець, рукава (шлунок зашивається вертикально, щоб він зменшувався) або шунтування, яке складається з короткого замикання великої частини шлунка шляхом створення невеликої шлунковий мішечок, щоб поживні речовини менше засвоювалися. В останні роки лікарі, які стежать за цими пацієнтами, помітили, що деякі люди з Діабет 2 типу і, пройшовши такий тип втручання, набагато краще контролюють їх рівень цукру в крові як тільки операція виконана і не чекаючи втрати ваги.
Роль дванадцятипалої кишки
Здається, ефект баріатричної хірургії на діабет пов’язаний з дуже специфічною частиною травного тракту, дванадцятипалої кишки, тобто кінцем кишки, найближчим до шлунка, куди також додають жовч і підшлункову залозу. харчовий болюс. З причин, які ми поки не знаємо точно, якщо ми замикаємо цю область, інсулін стає набагато ефективнішим. Таким чином, шлункові смуги, які не впливають на цю область, не мають прямого впливу на діабет. І навпаки, деякі процедури лише на дванадцятипалій кишці - які не впливають на шлунок - покращують діабет, але не змушуючи пацієнтів втрачати вагу. Тому ми бачимо появу так званої метаболічної хірургії, основною метою якої є поліпшення діабет і не обов’язково для схуднення.
Три запитання доктору Олів’є Дюпюю, керівнику відділу діабетології та ендокринології лікарні Сен-Жозеф у Парижі
- Чи очікували спеціалісти ефективності протибаріатричної хірургії? діабет ?
Ні, це справжній збіг, який іноді буває в медицині: несподіваний, але вражаючий ефект, який можна передати пацієнтам. Зараз проводиться багато досліджень для кращого розуміння механізмів та кращого їх використання.
- Чи ефективна метаболічна хірургія для всіх хворих на цукровий діабет ?
Ні, це працює лише для людей, які не є інсулінозалежними. Тому втручання є більш ефективним у людей, у яких діабет не встановлений занадто довго.
- Якщо хірургічне втручання рекомендується рекомендувати всім людям, які постраждали Діабет 2 типу ?
На даний момент бракує досліджень щодо людей, які не страждають ожирінням або мають слабке ожиріння. У Франції Haute Autorité de Santé рекомендує втручання, коли ІМТ людей перевищує 35, коли є супутня патологія 1, така як діабет. Але ефективність метаболічної хірургії також відкриває поле для нових досліджень щодо точної ролі цього перехрестя між дванадцятипалою кишкою, шлунком і підшлунковою залозою, що може призвести до нових медикаментозних методів лікування.
При цукровому діабеті 2 типу іноді можлива хірургічна операція, але турбота про дієту - це завжди пріоритет! Шукайте наші поради тут.