Коли пацієнти брешуть своєму лікарю ...

Згідно з дослідженням, від 60 до 80% пацієнтів брешуть свого лікаря. Найчастіше через страх бути засудженим чи доріканням.

Пацієнти іноді брешуть своїх лікарів, боячись бути засудженими./Стюарт Кінлоу/Getty Images

Що робити, якщо пацієнтами були практично всі потенційні Буратіно? У будь-якому випадку, так вважав відомий Гіппократ. "Лікар повинен знати, що пацієнти часто брешуть, коли кажуть, що дотримуються лікування", - сказав давньогрецький лікар, на ім'я якого всі практикуючі сьогодні складають присягу. Брехня пацієнтів? Це також тема статті, опублікованої в грудні минулого року в журналі Jama.

Брехня про свою дієту та фізичні вправи

80% статті залишається прочитати.

Хрест,
Розвивайте свою різницю

Включено в передплату:

Всі статті необмежені в Інтернеті та додатках
Щоденна газета в цифровій версії
Доступ до архівів та тематичних файлів
Наші поточні та тематичні бюлетені

Пробна пропозиція від

У двох окремих опитуваннях дослідники з Міддлсексу та Солт-Лейк-Сіті опитали близько 4500 людей через Інтернет. По-перше, 60% респондентів сказали, що брехали своєму лікарю. У другому пропорція зросла до 80%. Ці "брехні" мають інший характер.

Найпоширенішими є пацієнти, які вже сказали своєму лікарю, що погоджуються з рекомендаціями, які вони насправді не схвалюють. Майже третина запевнила його, що вони розуміють його вказівки, коли ні. Крім того, чверть опитаних не завжди говорили правду про свій раціон або фізичні вправи. І 15% приховували той факт, що вони не завжди приймали лікування.

Цифри, які не повинні дивувати авторів. Як преамбула статті вони вказують, що думка про те, що пацієнти брешуть, міцно закріпилася в медичній спільноті. «Кажуть, що лікарі мають звичку подвоювати кількість алкоголю, який їхні пацієнти вживають, та зменшувати вдвічі менше фізичних навантажень, про які повідомляють. "

Брехає від сорому

У Франції з 2014 по 2015 роки було проведено дослідження брехні з 12 лікарями загальної практики в Луарі. "Більшість з них були впевнені, що їхні пацієнти брешуть: або від сорому, або від страху перед поганими новинами, або, загальніше, для захисту своєї приватності", - пояснює один із співавторів, професор Ксав'єр Гоцко, викладач загальної медицини в Сент-Етьєні.

«Брехня є звичайною практикою у стосунках між лікарем та пацієнтом. І в обох напрямках ", - додає Сільві Файнзанг, антрополог та директор з досліджень Inserm, яка опублікувала довідник (1) з цього питання в 2006 році.

Приховати страшні симптоми

Існує багато обставин, при яких пацієнти брешуть, безпосередньо або через бездіяльність. Це може статися, коли в пошуках вільного часу вони вигадують або перебільшують симптоми. "Те, що залишається рідкісним", запевняє професор Гоцко.

Інший випадок - у пацієнтів, які страждають на залежність. “Люди, які мають проблеми з алкоголем, можуть схиляти до брехні, це правда. Про споживання або про те, що вони знову почали пити після відміни », - пояснює доктор Паскаль Гаше, нарколог із Женеви. І, за його словами, саме "сором" є головним рушієм брехні. "Неможливість контролювати споживання алкоголю деякими пацієнтами вважається чимось ганебним", - додає лікар.

Інша ситуація стосується дотримання режиму лікування. "Запевняю вас, лікарю, я добре приймаю свої ліки", - стверджує пацієнт, тоді як лікар, зважаючи на свої останні обстеження, найбільше відчуває труднощів у це повірити.

І, нарешті, є випадок із тими, хто приховує правду, бо це просто їх лякає. "Щоб уникнути помилкової діагностики, деякі люди приховують певні симптоми, які, на їхню думку, є тривожними", - сказав Бертран Кіфер, головний редактор щотижневого швейцарського медичного огляду. "Отже, у мене є пацієнт, який деякий час приховував від мене, що у нього в крові є кров. Він цілком заперечував перед цими симптомами, які його панікували ”, - говорить професор Вінсент Ренар, президент Національного коледжу загальних викладачів (CNGE).

Страх бути судженим лікарем

Страх почути погані новини ... Пояснення також висловлюється у заявах пацієнтів, опитаних у США. За їхніми словами, якщо вони приховують правду про свої харчові або фізичні звички, то зі страху не скажуть, що їхня поведінка небезпечна для здоров’я.

Але насправді першою причиною їх брехні є головним чином страх бути засудженим чи читати лекції лікарем. "Це дуже присутні у деяких. Цей страх не показатись "добрим пацієнтом" і бути докореним або зауваженим за це ", аналізує Сільві Файнцанг.

Брехня, яка часом свідчить про постійний медичний патерналізм. "Медицина все ще дуже стандартизує та моралізує", - каже Бертран Кіфер. І якщо пацієнти не завжди говорять правду, це тому, що їм часто важко змиритися з тим, що вони не є тим «правильним пацієнтом». Той, хто "слухається" лікаря і добре приймає його лікування.

"Найголовніше - це те, що переживає пацієнт"

«Сьогодні ми знаємо, що пацієнтам із хронічними захворюваннями важко спостерігати протягом тривалого періоду часу. Тому що події в їх житті в один момент ускладнюють. Або тому, що ми не завжди пояснювали їм причини таких довготривалих методів лікування ", - пояснює Клер Компаньйон, яка у 2015 році стала співавтором звіту про відповідність Генеральної інспекції соціальних справ (Igas).

"Однак сьогодні невідповідність вважається в кращому випадку результатом недбалості, а в гіршому - непослідовності", - додає цей колишній керівник асоціації. Отже, пацієнт, який має проблеми з спостереженням, може зафіксувати істину перед ліками, які іноді приймають ціннісні судження щодо певної соціальної чи особистої поведінки.

"У мене складається враження, що це покращилося з 1990-х років, коли деякі лікарі оголошували про ВІЛ-позитивні умови, іноді дуже різкими словами до пацієнтів", - говорить Клер Компаньон. Певний прогрес? Можливо, але ця медицина «судження», як видається, все ще існує у певних гінекологічних практиках, коли читаєш численні свідчення жінок, які воліють «не говорити все» про своє інтимне життя, боячись коментарів, сприйнятих як морально дуже допитливі. "Основна ставка відносин між лікарем і пацієнтом полягає у відмові від будь-якого оціночного судження щодо того, що пацієнт робить чи не робить", - говорить професор Ренард. Тому що найголовніше - це те, що переживає пацієнт. Не те, що думає лікар. "

(1) Відносини між лікарем та пацієнтом: інформація та брехня, PUF