Коли стимулюючий фільтр в головному мозку вражає - AD (H) D та аутизм у дорослих - Асоціація залицяльників
Навряд чи будь-яка інша клінічна картина обговорюється на публіці настільки емоційно і критично, як спектр між розладом гіперактивності з дефіцитом уваги та аутизмом. Питання, яке виникає знову і знову в цій дискусії, полягає в тому, чи є це явище "примхою" чи ні.
Якщо ми спочатку вивчимо спектр з історичної точки зору, то ми швидко побачимо, що подібні симптоми обговорювались сотні років тому. Патогенез розладу починається з «першої презентації» вже в 250 р. До н. Грецьким поетом Героном з епохи еллінізму. У 1845 р. Д-р. мед. Генріх Гофманн, вперше у малюнках та римах, Струвельпетер, якого ми всі знаємо.
Інші публікації описували дітей, які, незважаючи на хороший батьківський піклування, були надто збудливими, зухвалими і роздратованими. Також повідомлялося про помітно високий ступінь відволікання, неспокійну потребу в різноманітті та знижену здатність до концентрації.
У 1937 р. Карлс Бредлі писав у "Журналі психіатрії" про випадкову знахідку, яка призвела до позитивних ефектів стимулятора Бензедрін (лікування амфетаміном) на дітей із порушеннями поведінки, а в 1978 р. AD (H) D був названий HKS-гіперкінетичним синдромом в МКБ (Міжнародна класифікація хвороб) та пов'язані з цим проблеми зі здоров'ям), міжнародна статистична класифікація захворювань.
Наскільки нам відомо сьогодні, AD (H) D має нейробіологічну дисфункцію. В даний час передбачається, що порушена регуляція нейромедіаторів (речовин, що передають речовини) на рівні проміжного мозку є причиною захворювання. Це порушує гальмівний механізм у мозку, що призводить до свого роду надмірної стимуляції. Сприйняття нашого оточення вже не можна відсортувати до важливих і неважливих. Це ускладнює постраждалим планувати свої дії, контролювати їх та реагувати розумно скоординовано.
Тільки в Німеччині близько 600 000 дітей (кожна восьма дитина) шкільного віку страждають на AD (H) D! Світова поширеність становить близько 6%.
У недалекому минулому, наприкінці 1990-х років, все ще було поширене припущення, що AD (H) D "зростаються" після статевого дозрівання. Але це фатальна помилка! Навіть якщо моторні надмірні дії, що складають «синдром непосидючого Філіпа», стихають у багатьох дорослих з роками, це не означає, що хвороба не залишила слідів. Близько 60% AD (H) Sler, уражених з дитинства, все ще демонструють чіткі симптоми у зрілому віці. Майже всі дорослі з AD (H) D протягом свого життя, крім основних симптомів, страждатимуть ще принаймні від однієї психічної хвороби (асоційований розлад чи супутня патологія).!
Тривожні розлади, панічні розлади, депресія, примус, тикові розлади, звикання (алкоголь, наркотики), поведінка, що заподіює собі шкоду (різання, печіння, подряпини) або соціальні фобії - не рідкість. Щоб мінімізувати розвиток такого наслідку - супутньої хвороби, спричиненої постійними невдачами в дитинстві, школі, соціальному оточенні або постійною внутрішньою незахищеністю - важливе значення має раннє лікування. У 2003 році DGPPN (Німецьке товариство психіатрії, психотерапії та неврології) створило перші настанови щодо діагностики та лікування AD (H) D у зрілому віці. З тих пір інтерес до цієї теми значно зріс, але все ще існують великі проблеми з отриманням кваліфікованого та надійного діагнозу. У Німеччині досі існує лише кілька практик та клінік, які інтенсивно займаються клінічною картиною. Цьому є кілька причин. Тож не дивно, що багато дорослих отримують діагностику AD (H) D лише після багатьох років одісеї. Марафон лікаря, помилковий діагноз, форми лікування, які не були ефективними, та ліки, які не працюють при хворих на AD (H), часто є результатом.
У своїй практичній роботі в якості тренера з аутизму AD (H) Sund я супроводжував багато сімей, молодь та дорослих. Більшість моїх клієнтів мали багато негативного досвіду з терапевтами в минулому і мали лише одну мету: вони хочуть ефективної допомоги та контакту, який супроводжує їх у ситуації, в якій виникають питання.
З цієї причини я прийняв свідоме рішення застосувати тренерський підхід, який включає інтенсивну підтримку «на місці». На мій погляд, проблеми, що виникають у сім'ях, у школі, в університеті, на роботі чи в соціальному середовищі, також повинні вирішуватися там, а не в практичній кімнаті. На відміну від звичайних терапевтичних пропозицій, які переважно дотримуються єдиного підходу, я працюю з різними методами. Тут беруть участь елементи розумового тренінгу, потрійного P, інтегративної терапії та терапії за допомогою тварин (собака).
Якими б індивідуальними не були люди з цими симптомами, їм потрібна, з одного боку, чітка, а з іншого боку, конкретна концепція лікування, яка відповідає їхнім потребам.
Основні основи коучингу значною мірою однакові. Тут я не розрізняю дітей, молодь чи дорослих. Перш за все, мова завжди йде про формування та стабілізацію самооцінки та зміцнення соціальних навичок.
Один із основних основних симптомів AD (H) D характеризується сильно негативним уявленням про себе та поганою самооцінкою. Зокрема, якщо ці симптоми залишаються невідомими і не лікуються у дітей протягом тривалого часу, вони розробляють негативні стратегії подолання до зрілого віку, які часто призводять до значних порушень протягом усього життя.
Індивідуальний тренінг адаптований до особистих потреб клієнта. Вивчаються методи регулювання власної імпульсивної, надмірної поведінки та боротьби із надмірною стимуляцією ззовні та зсередини. Ми розробляємо методи того, як можна виконати вже розпочаті завдання та як класифікувати власний вплив на сторонніх осіб - з урахуванням можливих наслідків.
Ці кілька прикладів показують багатогранний характер симптомів. Виправлені режими дня, можливість вийти, робити перерви, планувати роботу та встановлювати пріоритети полегшують повсякденне життя. Часто постраждалі, батьки або члени сім'ї набувають базових знань про симптоми AD (H) S. На жаль, більшість з них навіть не знають про справжню причину захворювання. Тому моє особисте занепокоєння полягає у наданні фундаментальної інформації про те, що становить цю клінічну картину та який нейробіологічний досвід. Я мав хороший досвід, пояснюючи своїм клієнтам, що таке AD (H) D простими і зрозумілими словами. Перш за все, що це приносить із собою цілу низку позитивних здібностей та особливих талантів!
Окрім тренінгу для AD (H) Sler, ще однією метою моєї роботи є підтримка постраждалих та сімей із синдромом Аспергера. У міжнародних діагностичних критеріях це називають "глибоким розладом розвитку" і відносять до спектру аутизму.
Тренінг дуже схожий на концепцію AD (H) D і лише зрідка пристосовується до особливостей симптомів Аспергера.
На додаток до відомих симптомів, проблем у сфері соціальної взаємодії та мовних особливостей, існує особливість, яка зустрічається у всіх страждаючих Аспергером. Ви розвиваєте особливий інтерес або навіть особливий талант до певної сфери інтересів. Вони переслідують це з неймовірною скрупульозністю та увагою до деталей. Аспергери часто мають схильність до науки, особливо до математики. Але вони також можуть надихнути музику, мистецтво, ІТ або всі організаційні структури (таблиці, колекції, списки даних). Як і у випадку з AD (H) D, у «Аспергера» може розвиватися яскраво виражена компульсивна поведінка, особливо коли особливий інтерес не може або не може бути реалізований.
Дітям із синдромом Аспергера зазвичай діагностують порівняно пізно - іноді лише до досягнення ними шкільного віку. На відміну від раннього дитячого (каннерського) аутизму, "діти Аспі" на перший погляд виглядають нормальними і непомітними.
На жаль, більшість дискусій про AD (H) S та спектр аутизму дуже орієнтовані на дефіцит і говорять лише про сторону захворювання. Надзвичайно позитивні якості та навички - такі як креативність, абсолютна чесність, лояльність, яскраво виражене почуття соціальної справедливості та особливе почуття гумору - повністю ігноруються.!
Вплив дієти на AD (H) D та аутизм!
У своїй практиці я часто бачу людей, які страждають від фізичних, а також психологічних скарг, пов’язаних зі стресом. Проте багато хто досі не підозрює, що спосіб нашого харчування безпосередньо впливає на структуру та функції мозку. Це впливає на когнітивні здібності та психологічну чутливість. Завдяки сучасній науці ми тепер знаємо, що при правильному харчуванні ми не тільки захищаємось від фізичних захворювань, але і може впливати на нашу психіку.
Однак переробка та організація всіх цих процесів працюють лише в тому випадку, якщо мозок «харчується» потрібними поживними речовинами. Порушення поведінки, порушення концентрації уваги та порушення навчання частіше спостерігаються у дітей, які недоїдають або погано харчуються.
Більше тридцяти років батьки та експерти, психологи, лікарі та терапевти дуже емоційно обговорюють, чи впливає зміна раціону на симптоми AD (H) D чи аутизму - чи ні!
Вчені все більше зосереджуються на значенні нашого кишечника стосовно нашої психіки. Не тільки депресія, але і хвороба Паркінсона, деменція, напр. Б. Деменція Альцгеймера, шизофренія, AD (H) D та аутизм, схоже, пов’язані з кишковою флорою.
Вперше каліфорнійський лікар Бен Файнгольд висунув дієтичну гіпотезу. У 1965 році він лікував жінку від кропив'янки, вуликів. Дієта покращила не лише її вулик, але й психологічні проблеми, через які вона проходила психологічне лікування більше двох років, коли розпочала дієту. Лише в 1972 р. Файнгольд звернув увагу на проблему гіперкінезів, сьогодні AD (H) D. За його спостереженнями, виявилося, що існує зв'язок між дієтою та поведінкою. Дотримувались інших підходів, таких як фосфатна дієта Герти Хафер, олігоантигенна дієта Еггера або терапія водоростями AFA.
У своїй практиці я мав дуже хороший досвід зі зміною дієти, заснованої на униканні злаків, що містять глютен, а також молока та молочних продуктів, що містять казеїн. Безглютенова та безказеїнова дієта (також дієта gfcf: безглютенова дієта без казеїну) є формою лікування розладів аутичного спектру, AD (H) D або шизофренії.
Ще в 1960-х рр. Ф. К. Дохан виявив зв'язок між молочними та пшеничними продуктами та аутизмом. Норвезький дослідник д-р. Калле Рейхельт виявив речовини в сечі дітей-аутистів, які потрапляють в мозок через кров і викликають опіатоподібний ефект. Що стосується речовини, ці речовини, безумовно, можна порівняти з речовинами, що містять галюцинації, і, ймовірно, відповідають за порушення аутичного сприйняття. Оскільки це не харчова алергія, а ферментний дефект, тести на алергію в цьому випадку марні. Крім того, було доведено, що воно забезпечує підвищене споживання вітамінів А, С, В6, фолієвої кислоти та В12, магнію, цинку та омега-3 жирних кислот.
У США ця форма терапії широко поширена при AD (H) D або аутизмі. В інших країнах численні люди впевнені в його ефективності. Знову і знову є батьки, які спостерігають за зміною поведінки своєї дитини після зміни дієти, навіть повідомляють про покращення та полегшення проблеми. З іншого боку, є опоненти, які заперечують вплив зміни дієти та вимагають емпіричних досліджень.
Безумовно, слід сказати, що втілювати та підтримувати форму харчування для батьків є надзвичайно важким завданням.
Також важко пояснити громаді, що це постійна форма харчування, якої потрібно суворо дотримуватися. Також люди постійно стикаються з глузливими коментарями суспільства.
Я можу сказати лише з досвіду: якщо зміна раціону позитивно впливає на поведінку та самопочуття дитини чи дорослого і зміни відбулися, то всі зусилля, безумовно, того варті.!
Верена Крампе
1979 року народження, з 2008 року я працював у своїй власній практиці психологічним консультантом, радником та тренером з питань охорони здоров’я та харчування. Основна увага приділяється індивідуальній та сімейній терапії. Я працюю з дорослими в профілактиці та зміцненні здоров’я. Я супроводжую сім'ї, дітей та дорослих, котрі страждають розладом розвитку, проблемами поведінки, AD (H) D (дефіцит уваги/гіперактивність) або аутистичним спектром. Інші ключові питання - це зміна раціону для людей з проблемами психічного здоров’я та підтримка сімейних опікунів та людей з деменцією.
Ця електронна адреса захищена від спам-ботів! Для відображення JavaScript потрібно ввімкнути!
Верена Крампе - викладач у школах Парацельса, напр. B. Консультант з питань СДУГ для дорослих