Коли стрептокок робить вас хворим; аптечний журнал

Стрептококи - це бактерії нормальної бактеріальної флори людини. Але вони також відіграють роль збудників - огляд

аптечний

Стрептококи викликають багато, часто гнійні інфекції

Стрептококи - це кулясті бактерії, які зазвичай розташовуються ланцюжками або парами. Вони входять до складу флори шкіри та слизової оболонки і колонізують кишечник, рот та горло та піхву. Деякі стрептококи можуть захворіти.

Рід стрептококів включає різні види. Їх можна класифікувати за їх здатністю розчиняти еритроцити (гемоліз). У лабораторії зразки збудника поміщають на поживні пластини (кров’яний агар), що містять кров, і культивують. Якщо стрептококи частково розщеплюють пігмент крові (гемоглобін) в еритроцитах, це називається альфа-гемолізом. Оскільки під час цього розпаду утворюються зеленуваті продукти, ці штами бактерій також називають екологізуючими стрептококами. Наприклад, вони часто виявляються в ротовій порожнині. Бета-гемоліз означає, що стрептококи повністю розщеплюють червоний пігмент крові. Гемолізу при гамма-гемолізі немає.

Інша класифікація диференціює стрептококи за певними компонентами клітинної стінки на групи A - Q (класифікація Ленсфілда). Найбільш значущі з медичної точки зору стрептококи включають бета-гемолітичні стрептококи групи А.

Які захворювання викликають стрептокок?

Стрептококи групи А (Streptococcus pyogenes) часто відповідають за гострі інфекції у верхніх дихальних шляхах, наприклад, запалення середнього вуха, пазух, горла або мигдалин (стрептококова ангіна). Дитяча хвороба на скарлатину також спричинена A-стрептококами, а також інфекціями шкіри та м'яких тканин, такими як бешиха.

Стрептококи групи В (Streptococcus agalactiae) відіграють роль збудників хвороб, особливо у людей з ослабленою імунною системою та новонароджених. Вони стають ризиком під час вагітності, оскільки існує ризик зараження дитини під час народження від матері, а в гіршому випадку - розвитку менінгіту або неонатального сепсису. Введення антибіотиків під час пологів може значною мірою запобігти передачі. За допомогою мазка можна визначити, чи осідають стрептококи групи В у піхву або задній прохід. Гінекологи рекомендують проводити цей профілактичний огляд на стрептококи групи В всім вагітним жінкам у період з 35 по 37 тиждень вагітності. Однак медичне страхування не завжди покриває витрати. Лікар може надати інформацію.

Ентерококи - це бактерії, які раніше зараховували до стрептококів групи D, але зараз їх вважають окремим родом бактерій. Ентерококи - типові мешканці кишечника і рідко викликають захворювання у здорових людей. Але їх можна знайти, наприклад, як збудника інфекцій сечового міхура.

Бактерії Streptococcus pneumoniae також називають пневмококами. Вони колонізують носоглотку і можуть спричинити різні форми пневмонії та інші, іноді серйозні інфекції. Немовлята, маленькі діти та літні люди та люди зі слабкою імунною системою особливо схильні до ризику. Сюди також належать пацієнти з пухлинами та пацієнти, яким видалили селезінку. Існує вакцинація проти пневмококів. Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує її як стандартну вакцинацію для дітей та всіх людей старше 60 років.

Стрептококи можуть також брати участь у багатьох інших інфекціях, наприклад, зараженні крові (сепсис).

Вторинні захворювання стрептококів

Через кілька тижнів після зараження стрептококами А можуть виникнути вторинні захворювання. Вони спричинені не бактеріями, а антитілами, утвореними імунною системою проти бактерій і подібними до власних структур тіла в м’язах, сполучній тканині або нирках. Ці антитіла помилково атакують ваше власне тіло. Отже, це аутоімунне захворювання. Це включає гостру ревматичну лихоманку з можливим ураженням серцевих клапанів (ендокардит) та серцевого м’яза (міокардит). Якщо нирка атакується, це називається гломерулонефрит.

Як діагностується стрептококова інфекція?

Інфекційні захворювання, спричинені стрептококами, діагностуються на основі симптомів (наприклад, висипання скарлатини) та того, як прогресувала хвороба. Крім того, збудника можна виявити безпосередньо в лабораторії, наприклад, з мазка з горла або рани. У разі ангіни (фарингіту) швидкий тест на стрептококи може бути корисним, щоб вирішити, чи необхідні антибіотики.

Лікування антибіотиками

Стрептококові інфекції зазвичай можна добре вилікувати за допомогою антибіотиків. Який антибіотик найкраще підходить, залежить від клінічної картини. Через ризик розвитку стрептококових вторинних захворювань важливо приймати антибіотики за призначенням лікаря і не припиняти лікування передчасно.

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.

набрякати

Інститут Роберта Коха: Поради щодо інфекцій Streptocococcus pyogenes. Інтернет: www.rki.de (доступ 22 січня 2019 р.)

Федеральний центр медичної освіти (BzgA): www.Impfen-info.de (доступ 22 січня 2019 року)

Загальні рекомендації професійної асоціації гінекологів eV (BVF), Федеральної асоціації "Недоношена дитина" eV (BVDfK), Німецького товариства гінекології та акушерства (DGGG), Німецького товариства гігієни та мікробіології (DGHM), Німецького товариства дитячих інфекційних хвороб (DGPI), Німецьке товариство перинатальної медицини (DGPM) та Товариство неонатології та дитячої інтенсивної терапії eV (GNPI): Профілактика неонатального сепсису - рання форма - через стрептококи групи В. Керівництво 3/2016. Інтернет: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-020l_S2k_Prophylaxe_Neugeborenensepsis_Streptokokken_2016-04.pdf (доступ 22 січня 2019 р.)

Клінічний словник Пширембеля. Де Груйтер, Берлін, 2017