Коли тиск підвищується - високий кров’яний тиск і ожиріння - PDF Безкоштовно завантажити
Коли тиск підвищується - високий кров'яний тиск і ожиріння др. мед. Arnd J. Busmann Dobbenweg 12, 28203 Bremen praxis-dobbenweg.de
Теми лекції Причини та наслідки ожиріння та високого кров'яного тиску Особливості лікування наркотиків Лікування ожиріння Мотивація бути активним
Що нормально? Коли у нас надмірна вага? Класифікація ВООЗ базується на ІМТ (індекс маси тіла): маса тіла (кг)/зріст (м) ² розподіл жиру ґрунтується на окружності талії
Класифікація ВООЗ маси тіла ІМТ 18,5-25 ІМТ 25-30 ІМТ 30-34,9 ІМТ 35-39,9 ІМТ> 40 Приклади: Нормальна вага Надмірна вага Ожиріння І Ожиріння II Ожиріння III 70 кг/1,80 м2 = 21,6 ІМТ 85 кг/1,80 м2 = 26,2 ІМТ 100 кг/1,80 м2 = 30,9 ІМТ 130 кг/1,80 м2 = 40,1 ІМТ
Тип розподілу жиру - індивідуальний ризик для здоров'я Ожиріння тулуба (великий живіт) призводить до суттєво підвищеного ризику. Обхват живота: Чоловіки: від 94 см надмірна вага від 102 см ожиріння Жінки: від 80 см надмірна вага від 88 см ожиріння
Причини ожиріння Неправильне харчування Відсутність фізичних вправ Психосоціальні фактори (освіта) Алкоголь (пивний живіт) Стрес (розлад) Спадкові фактори
Частота Близько 15 мільйонів німців мають ІМТ 30 кг/м2 і вище. Близько 800 000 німців страждають ожирінням і мають понад 40 кг/м2. Цифри зростають у всьому світі, особливо в США.
1960 1980 2000 2020 2040 Частка населення з ІМТ> 30 кг/м 45 40 35 30 25 ІМТ> 30 кг/м² 20 15 10 5 0 50 40 30 20 10 0 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 США Англія Бразилія Маврикій Австралія Австралія Англія Бразилія США
Не так погано? Увага! Ожиріння пошкоджує різні системи органів! Серцево-судинна система функції легенів суглоби печінки
Тривалість життя падає! Середній вік: Надмірна вага - нормальне ожиріння I - від 2 до 4 років скорочено Ожиріння III - від 8 до 10 років, скорочено до речі, як і при курінні! У молодих людей ожиріння III зниження на 20 років
Надмірна вага призводить до того, що високий кров'яний тиск потребує кисню і, отже, збільшується об'єм крові. Інсулінорезистентність призводить до підвищення рівня інсуліну: утримуються сіль і вода. Гормони стресу звужують судини і збільшують серцевий викид. Зростаючі судинні м'язи стискають судини
Метаболічний синдром Ожиріння призводить до високого кров'яного тиску Порушення жирового обміну Цукровий діабет II типу Подагра Порушення коагуляції Це збільшує ризик артеріосклерозу (кальцифікація судин).
Атеросклероз Інфаркт, інсульт, артеріальна оклюзійна хвороба кожної 2-ї причини смерті Терапевтичні можливості значно покращились, але різке збільшення факторів ризику недоїдання, фізичної неактивності, стресу, алкоголю та нікотину
Фокус: Високий кров'яний тиск Німеччина лідирує в Європі з 55% захворювань серед віків від 35 до 74 років. Незважаючи на 42% збільшення ліків за останні 10 років, зниження не спостерігається. Незважаючи на лікування, артеріальний тиск є у кожної 2–3-ї людини. Пацієнт занадто високий.
Що нормально, а що ні? Оптимальний 180> 110 ізольований систол. Гіпер. > 140 30 кг/м2 ІМТ 25-30 кг/м2 зниження ваги одночасно з цукровим діабетом, високим кров'яним тиском, хворобами серця та іншими вторинними захворюваннями, що підкреслюють надлишкову вагу (яблуко), інші захворювання, наприклад Б. суглоби високий психосоціальний стрес
Цілі зниження ваги Запобігання подальшому збільшенню Зменшення маси тіла (5-10%) Стабілізація успіху ваги Поліпшення супутніх захворювань Поліпшення якості життя
Як? Дієтологічна терапія з низьким вмістом жиру та здоровим вмістом вуглеводів, орієнтована на білки, сприяє зміні поведінки
www.mobilis-programm.de Більше року, також у Бремені Регулярні засідання груп Теорія та практика Початок: ІМТ від 30 до 40 кг/м² - 6,4 кг, - 2,2 кг/м2, - Обхват талії на 7,2 см Значно краще Стійкість Підвищення добробуту
Операція ожиріння Ожиріння III ступінь Вищевказані заходи провалили шлунковий шунтування шлунка ефективна команда хірургів, терапевтів, психосоматиків, ЛФК та дієтологів
Профілактика рецидивів - Дієта з обмеженим вмістом жирів - Регулярні фізичні навантаження - Тривалий контакт з лікарем/терапевтом - Соціальна підтримка (сім’я тощо) - Інтеграція в групи самодопомоги
Перевага втрати ваги 10 кг загальна тривалість життя> 2 роки артеріальний тиск систолічний - 12 мм рт. Ст. Діастолічний - 8 мм рт.
Більше аргументів. - Навіть помірне зниження ваги знижує ризик діабету для людей із зайвою вагою на 50%. - Особливо корисно для потовщення серцевого м’яза в результаті гіпертонії та ожиріння. - Найчастіше прийом ліків можна зменшити. - Настрій, впевненість у собі та працездатність зростають.