Коли жовч перестає надходити

Первинний біліарний холангіт, або коротше PBC, є рідкісним захворюванням печінки, яким страждають 90 відсотків жінок. Причини невідомі. Якщо не лікувати, PBC може в кінцевому підсумку вимагати трансплантації печінки. Але орган зазвичай можна зберегти в довгостроковій перспективі як за допомогою випробуваних, так і нових препаратів.

РВС часто помічають лише тоді, коли певні показники печінки не відповідають, пояснює Univ.-Prof. Лікар. Майкл Гшвантлер, гепатолог віденського Вільгельмінспіталя: "З РВС протягом багатьох років ви абсолютно не маєте симптомів, і лише аналіз крові показує РВС".

жовч

Прим. Ун-ту доз. Лікар. Майкл Гшвантлер,

Завідувач 4-го медичного відділення

з гастроентерологією, гепатологією,

Що відбувається зараз в організмі?

Гшвантлер: «РВС - це хронічне запалення малих жовчних проток у печінці, яке в кінцевому підсумку призводить до руйнування цих жовчних проток. Потім жовч накопичується в печінці («холестаз»). Певні речовини, що містяться в жовчі, токсичні для печінки, і може розвинутися цироз печінки ".

Чим раніше розпочнеться лікування, тим більше шансів. Тому постраждалі повинні здати аналіз крові, якщо основні симптоми збігаються, каже Гшвантлер: "Спадкові схильності, тобто РВС у родичів, хронічна втома, незрозумілий свербіж, це може бути ознаками на ранній фазі". Хоча за оцінками у всій Австрії лише до 3000 Якщо у людей є РВС, гепатолог легко виявить захворювання, якщо значення печінки відповідні. "Наприклад, тест на антитіла (АМА) є надзвичайно специфічним для захворювання".


Тривале лікування пропонує хороший прогноз

Гшвантлер: «Для достовірного діагнозу необхідно виконати 2 з 3 певних критеріїв. На додаток до особливих показників печінки, це також зразок тканини з печінки. Першим вибором для терапії є введення урсодезоксихолевої кислоти (UDCA). Значна частина пацієнтів, переважно жінок, добре реагують на це, і через рік тест функції печінки, лужна фосфатаза ‘здебільшого повернувся до норми. У випадках, коли це не працює, існує нещодавно затверджена обетихолова кислота. У нас також є препарат фенофібрату, який використовується дуже давно, але для зниження рівня ліпідів у крові ». Останній не схвалений для лікування РВС.

Вилікувати насправді неможливо, але, за словами Гшвантлера: «Ліки, що пожиттєво змінюють склад жовчі таким чином, що шкідливі жовчні кислоти, які можуть атакувати печінку, зменшуються, і є велика ймовірність, що подальшого погіршення Функція печінки наближається ». Обетихолова кислота, яка використовується в терапії другого ряду, має протизапальну дію та зменшує вироблення жовчної кислоти. Поки не відомі причини PBC, Gschwantler очікує прогресу в першу чергу завдяки подальшій розробці доступних в даний час препаратів.

Автор: Майкл Прашма
Фотографії: Фотолія | ЗВГ