Коли жовчний міхур має камені здоров’я
Оновлено: 29.09.2016 - 16:30
Камені в жовчному міхурі зазвичай виникають у жовчному міхурі: осади, що містять вапно, можуть також накопичуватися в жовчній протоці і призвести до ускладнень.
Камені в жовчному міхурі дуже поширені: експерти підрахували, що приблизно 20 із 100 жінок та 10 із 100 чоловіків страждають у віці старше 40 років. Без симптомів жовчнокам’яна хвороба, як правило, нешкідлива. Однак вони можуть призвести до серйозних ускладнень.
Типовими симптомами є чутливість до тиску або хворобливі кольки в правій верхній частині живота. Якщо виникає сильний або регулярний і постійний біль, жовчний міхур слід видалити хірургічним шляхом. ´
Лікар. Йоганнес Хаймбухер, головний лікар хірургічної клініки м. Марієнкранкенгаус Кассель, під час телефонної консультації минулого понеділка консультував з питань ризиків, діагностики та лікування жовчнокам’яної хвороби.
Минулого року мені зробили УЗД, який виявив, що мій жовчний міхур переповнений камінням. Поки що у мене не було симптомів, але аналіз крові в грудні цього року дав значення гамма-GT 148. Чи слід хірургічно видаляти жовчний міхур?
Д-Р JOHANNES HEIMBUCHER: Значення гамма GT є одним із неспецифічних показників печінки. Висока концентрація ферменту може свідчити про різні захворювання печінки або жовчних шляхів. Оскільки у вас ще немає симптомів, не обов’язково видаляти жовчний міхур.
Однак, якщо думка про камені в жовчному міху вас турбувала, у вашому випадку видалення може бути виправданим на основі виявлених каменів. Оскільки у вас також добре здоров'я, ця операція не представляє надмірного тягаря. Після операції не слід очікувати подальших порушень, зокрема вам не доведеться дотримуватися спеціальної дієти.
Я чоловік, мені 69 років, і аналіз крові в жовтні цього року показав рівень білірубіну 2,18, контроль тепер знову показав нормальне значення. Камені в жовчному міхурі були знайдені під час ультразвукового сканування, але поки у мене немає симптомів. Що ти мені радиш?
Д-Р ХАЙМБУЧЕР: У вашому випадку можна говорити про типову «чоловічу жовч». Оскільки у чоловіків симптоми у вигляді кольок, як правило, проявляються лише на запущеній стадії. Однак ваш підвищений рівень білірубіну був значним і міг бути викликаний проходженням жовчнокам’яної хвороби через жовчну протоку.
Слід продовжувати контролювати рівень білірубіну. Також необхідне обстеження УЗД. Збільшення концентрації білірубіну в крові може, однак, також бути ознакою порушення функції печінки. Наразі у вашому випадку операція не показана, але якщо підвищення рівня білірубіну має відбутися знову.
Я жінка, 50 років і трохи надмірна вага. Мені поставили діагноз - камінь у жовчному міхурі - 4,3 сантиметра. Дотепер у мене не було болю. Що ти мені радиш?
Д-Р ХАЙМБУЧЕР: В принципі, можна сказати, що камінь, який не викликає проблем, не повинен оперувати. Але у вашому випадку розмір підказує, що ви все-таки повинні втрутитися, оскільки камінь, мабуть, заповнює весь жовчний міхур і тим самим чинить тиск на жовчну стінку. Це призведе до подальшої шкоди в довгостроковій перспективі.
Оскільки ви ще молоді, ця операція також є інвестицією в майбутнє. Оскільки чим старше ви стаєте, тим напруженішою може бути операція для вас. Тож слід зважити всі за і проти відповідно до своїх особистих почуттів.
Я чоловік і мені 25 років. У моїй родині було кілька випадків жовчнокам’яної хвороби. Чи існують спадкові фактори, що сприяють утворенню каменів у жовчному міхурі, і чи слід видаляти жовчний міхур як запобіжний захід?
Д-Р ХАЙМБУЧЕР: Дійсно існують спадкові фактори, що призводять до збільшення кількості каменів у жовчному міхурі. Особливо страждають жінки - 80 відсотків носіїв жовчнокам’яної хвороби становлять жінки. Але багато інших факторів відіграють певну роль у формуванні каменів у жовчному міхурі, наприклад, вік та дієта.
У вашому випадку ризик розвитку каменів у жовчному міхурі відносно низький. Я не раджу профілактично видаляти жовчний міхур.
У мене діагностували велику кількість каменів у жовчному міхурі, і лікар радить мені зробити операцію. Однак я дуже боюся операції. Існує також можливість лікування жовчнокам’яної хвороби за допомогою ліків?
Д-Р ХАЙМБУХЕР: Медикаментозне лікування можливе при деяких видах жовчнокам’яної хвороби. Однак, оскільки утворення каменів повторюється майже у всіх випадках після розчинення каменів, таке лікування виправдане лише в рідкісних винятках.
Навіть розбиття жовчних каменів ударними хвилями не виявилося успішним, оскільки утворені дрібні уламки часто потрапляють у жовчну протоку. І навіть після такої форми лікування майже в усіх випадках камені в жовчному міхурі утворювались знову. У більшості випадків жовчний міхур видаляється малоінвазивно. На черевній стінці робляться лише мінімальні надрізи, значні крововтрати трапляються рідко, і проблема однозначно вирішена