Колінна травма фармацевт Гіфар
Коліно - важливий суглоб, який регулярно використовується. Тому він може постраждати по-різному.
Що вони собою являють і які методи лікування ?
Конституція коліна
коліно є несучий стик що з’єднує стегно з ногою. Він включає нижній кінець стегнової кістки, верхній кінець гомілки і надколінок, розташовані спереду. Для полегшення руху між цими кістками суглобові поверхні покриті хрящами. Меніски, прокладки, зроблені на 90% з води, служать амортизаторами.
Це надзвичайно напружений і дуже складний суглоб, який поєднує, крім згинання та розгинання, комбіновані рухи, такі як обертання та ковзання.
До цього прекрасного механізму додаються зв’язки, які підтримують суглоб, і сухожилля, необхідні для згинання або розгинання коліна.
коліно має 4 основні зв’язки:
2 бічні зв’язки: бічна внутрішня зв’язка (LLI) та бічна зовнішня зв’язка (LLE).
2 хрестоподібні зв’язки: (які є центральними і перетинаються посередині коліна і від яких по суті залежить стійкість коліна). Передня хрестоподібна зв'язка (ACL) і задня хрестоподібна зв'язка (PCL).
Основні ураження та хвороби коліна
Артроз колінного суглоба або гонартроз
Це прогресуючий знос суглобового хряща. Суглобові рухи робляться більше шляхом ковзання між хрящовими поверхнями нижнього кінця стегнової кістки, верхнього кінця гомілки та задньої поверхні колінної чашечки.
Артроз може призвести до пошкодження меніска.
Знос мінливий:
Це може бути неповним зменшенням товщини хряща, тоді поверхня стає нерівною і створює перешкоди руху.
Він може бути повним (зникнення хряща): суглобовий контакт здійснюється кісткою об кістку.
Біль (механічний тип).
Ригідність колінного суглоба виникає пізніше, вона характеризується обмеженням рухів, будь то розгинанням чи згинанням, і це може відключити.
Деформація коліна, яка трапляється навіть пізніше.
Біль посилюється під час фізичних навантажень і зменшується у спокої.
Надмірна вага
Вік (частіше після 50)
Колишня травма коліна: перелом суглоба стегнової кістки, гомілки, надколінка, розрив зв’язок, травма меніска
Хвороби колін: інфекції, ревматизм, остеонекроз
Інтенсивна спортивна діяльність або професійна перевтома
Основна мета лікування - зняття болю
Знеболюючі та протизапальні засоби
Зменшіть певні фізичні навантаження (певні види спорту не рекомендуються)
Носіння опори та опори для коліна
Функціональна реабілітація для підтримки гнучкості суглобів та м’язової сили
Коли відчувається біль через остеоартроз, природним рефлексом є зробити якомога менше рухів. Однак дослідження, опубліковане в 2014 році в журналі Arthritis Care & Research Американського коледжу ревматологів, показує, що навпаки, полегшення ходьби. З 6000 кроків на день, тобто однієї години щоденної ходьби, труднощі з рухливістю зменшуються.
Крім того, фізичні навантаження, спрямовані на зміцнення м’язів перед стегнами, дозволяють звільнити суглоби від ваги тіла (їзда на велосипеді, водна аеробіка, плавання тощо). Виконання певних рухів та масажу у фізіотерапії також може покращити м’язову силу та гнучкість колінного суглоба.
Якщо покращення або навіть погіршення не спостерігається, можна розглянути можливість хірургічного втручання:
Остеотомія для людей до 55 років випрямляє вісь нижньої кінцівки, щоб збалансувати роботу коліна. Це забезпечує, як правило, повне поліпшення болю на період від 10 до 15 років
Протез, який спрямований на заміщення зношеного хряща, оскільки на даний момент ніяке лікування та втручання не дозволяє регенерувати зношений хрящ
Промивання артроскопії. Він усуває сміття, що зношується, і синовіальний випіт, який перешкоджає набряку, який він викликає. Іноді це дозволяє покращити стан на 1-2 роки у 1/5 пацієнтів
- Біль у колінній чашечці
Біль (відчуття печіння або колючого відчуття): відчувається при присіданні, коли стоїть на колінах або сидячи або встає зі стільця з підлокітниками. Біль також може відчуватися при підйомі наверх, а іноді при спуску, створюючи враження нестабільності.
Завал: Це відбувається під час спускання сходами або після тривалого сидіння.
Суглобові шуми (скрипи, тріщини, клацання та інші шуми в коліні).
Відновлення спортивної діяльності після тривалої перерви.
Спорт, який погано підтримується наколінником, такий як біг і лижі.
Морфологічні зміни в підлітковому віці (12 - 18 років) і частіше зустрічаються у жінок.
Зміна спортивної діяльності.
Знеболюючі та протизапальні засоби.
Холодні компреси.
Наколінники допомагають реабілітації при стресі.
Масаж допомагає підготуватися до роботи з м’язами та розтяжки.
Фізіотерапія (УЗД, іонізація, струми всіх типів, лазер, магнітні поля.).
Кріотерапія: її слід застосовувати в кінці кожного сеансу реабілітації.
Розтягнуте коліно
Це подовження, а іноді і розрив зв’язки, або латеральної (LLI та LLE), або перехрещеної (LCA та LCP) коліна під час поворотного руху або будь-якого іншого руху. Вивих може бути доброякісним з більшим або меншим подовженням зв’язок. Вивих може бути серйозним із розривом або розривом зв’язок. Важкі розтягнення нерідко є розтягненнями з розривом передньої хрестоподібної зв’язки (ACL). У цьому випадку часто порушується стійкість коліна.
Можливий синюшний слід на ураженій ділянці.
Придатність для використання ураженої кінцівки: знижена.
Після скручування коліна це призводить до:
Жорстокий біль.
Клацання або тріск.
Більш-менш важка функціональна інвалідність.
Деякі види спорту більш схильні до ризику, такі як настільні види спорту (особливо при розривах передньої хрестоподібної зв’язки ACL), футбол, регбі, гімнастика, лижі.
Вразливість хряща у підлітків наприкінці кривої росту.
Ослаблення хряща у людей похилого віку, але загалом переважають саме переломи.
Він різний залежно від характеру розтягнення зв’язку, незалежно від того, є воно легким або важким.
Доброякісні розтягнення: Носіння наколінника для знеболення та функціонального лікування через реабілітацію.
Серйозні розтягнення: Часткове або повне ураження зв’язок. У цьому випадку застосовується або жорсткий колінний суглоб, або шарнірний колінний бандаж, або хірургічне втручання у разі повного ураження (особливо для АКЛ) з наступною іммобілізацією колінного або колінного бандажа.
В 2 випадки розтягнення:
Кріотерапія рекомендується застосовувати холодні компреси, оскільки вони запобігають утворенню набряків, запалень, кровотеч.
Відпочиньте і припиніть будь-які спортивні заходи.
Меніск: ураження меніска
Патологія коліна меніска є найпоширенішою причиною консультації при хірургії коліна. Внутрішній меніск є найбільш ураженим (4 - 5 внутрішніх менісків на 1 зовнішній меніск).
Ці ураження в основному виявляються у спортсменів або у фізичних працівників, які часто сидять на корточках (плиточник, тесляр).
Закупорка менісків.
Біль у внутрішньому просторі (для внутрішнього меніска) або зовнішнього (для зовнішнього меніска).
Кіста може бути способом виявлення ураження меніска
Часткова меніскектомія за допомогою артроскопії.
У виняткових випадках може бути використаний шов меніска, але це в основному відбувається у разі в'ялості коліна при репарації передньої хрестоподібної зв’язки (ACL).
- Тендинит
Це запалення сухожиль, під час перевтоми або невеликої травми (деякі волокна можуть порватися, тоді виникає запальна реакція).
Тендиніт особливо вражає спортсменів, таких як люди, які повторюють рухи.
Настійно рекомендується холодне лікування (застосування холодного компресу).
Носіння наколінника.
Хвороба Осгуда-Шлаттера
Хвороба Осгуда-Шлаттера в основному вражає молодих спортсменів (особливо хлопчиків) під час росту (від 9 до 14 років). Дитина відчуває біль нижче колінної чашечки (на гомілці), який може супроводжуватися набряком у цьому місці.
Це легка хвороба. Ця хвороба стосується переважно молодих людей, які займаються спортом, де часті пориви та біг: баскетбол, гімнастика, футбол, теніс, регбі.
Відпочинок (із припиненням спортивної діяльності) від 4 до 6 тижнів.
Рекомендується також носити спеціальний ремінець (ремінець) для компресії сухожилля надколінка з метою зменшення напруги (на бульбоподібність великогомілкової кістки).
Також можна застосовувати холодні компреси для зняття болю та протизапальних засобів.
Джерело
Файл виготовлений за доброзичливої співпраці Ервана Ле Барса з компанії Ezy Wrap.