Колоноскопія З мікроскопом на шляху через шлунок і кишечник - ліки; Харчування - FAZ
Коли гнучкі склопластикові зонди були розроблені десятиліття тому, це було розцінено як революцію в діагностиці шлунково-кишкових захворювань. Відображення на шлунку та кишечнику, жовчовивідних шляхах та підшлунковій протоці вже давно стали частиною медичної процедури. Ендоскопія - це елегантна процедура, оскільки вона дозволяє проводити лікування під час обстеження, наприклад, для видалення поліпів у товстій кишці.
Але революція ще не закінчилася. Збільшувальні ендоскопи були розроблені кілька років тому. Якщо на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту забарвлені, можна переглянути мальовничі рельєфи поверхні за допомогою методу масштабування, як це відомо кожному режисеру-любителю. Зараз технікам вдалося навіть інтегрувати лазерний мікроскоп в ендоскоп. При конфокальній лазерній мікроскопії випромінюється лазерний промінь світла. Як і при світловій мікроскопії, фокус зосереджений на шарі в тканині. Детектор вимірює лише відбиті промені від цієї області. Глибина проникнення світла в цьому процесі становить 250 мікрометрів.
Навіть клітинні ядра стають видимими
За допомогою мініатюрного варіанту такого мікроскопа на кінчику ендоскопа лікар може проводити дослідження тканин на додаток до класичного зображення, поки здійснюється відображення. Таким чином, верхній шар слизової оболонки, званий слизовою, може бути оцінений на клітинному рівні. Навіть погляд на клітинні ядра вдається. Зображення, отримані в результаті процедури, надзвичайно схожі на ділянки тканин, які патологоанатоми готують для оцінки. Це продемонстрували лікар-терапевт Ральф Кіссліх з Майнца та патологоанатом Майкл Віет з Байройта на заході під час щорічної конференції Німецького товариства з хвороб органів травлення та метаболізму, яка відбулася у Кельні минулого тижня. За допомогою нового методу лікарі хочуть покращити діагностику ранніх змін слизової оболонки. Мета полягає в тому, щоб розпізнати попередників пухлин досить рано, щоб місцева терапія була достатньою.
Збільшення в тисячі разів
Ще однією новою розробкою є ендоцитоскоп. Це міні-зонд, який вводять через робочий канал звичайного ендоскопа і спрямовують на слизову оболонку. Це означає, що слизова оболонка може бути збільшена більш ніж у тисячу разів. Гельмут Мессманн з Аугсбурга розповів про свій перший досвід роботи з пристроєм. Зараз лікарі хочуть дослідити, чи може це краще визначити небезпечні зміни стравоходу, які призводять до раку у пацієнтів з хронічним кислотним рефлюксом.
Деякі зміни тканин, які легко пропустити під час звичайних обстежень, можна зробити видимими, якщо в ендоскопії із застосуванням фільтруючих систем використовується лише світло певної довжини хвилі. Під час процесу, відомого як вузькосмугове зображення, лікар змінює кольоровий спектр під час обстеження. Все, що вам потрібно зробити, це натиснути кнопку на пристрої. Потім контури поверхні показуються точно, як це вдалося продемонструвати Майклу Юнгу з Майнца на прикладах. Подібного ефекту можна досягти, скориставшись флуоресцентними властивостями тканини, опроміненої ультрафіолетовим світлом. Процес був названий вченими, використовуючи штучне слово "Життя". Це означає індуковану світлом ендоскопію флуоресценції. Зміни, які не потрапляють в очі експерта, раптом стають помітними при використанні цієї техніки.
Барвники виявляють пухлини
Поки що не можна точно визначити, яке значення набудуть нові процедури в медичній діагностиці. Оскільки більшість представлених пристроїв є прототипами. З іншого боку, тестування з такими барвниками, як метиленовий синій, як доповнення до звичайної ендоскопії вже вважається важливим кроком вперед. Про це свідчить досвід, про який повідомила Евелін Деккер з Амстердама. Пацієнти з високим ризиком дегенерації слизової, такі як хронічне запалення кишечника, виразковий коліт, можуть отримати користь від процедури. Ризик розвитку кишкової пухлини збільшується, якщо такий стан зберігається протягом багатьох років. Після фарбування ранні попередні стадії тепер можна визначити з більшою впевненістю і своєчасно видалити.