Кома та стійкий вегетативний стан; нове лікування дає надію

Людська близькість незамінна для пацієнтів, що перебувають у комі, навіть якщо, згідно з медичними знаннями, вони не можуть обробити жодних подразників.

стан

Більше немає реакції на подразники - в комі переривається зв’язок із зовнішнім світом. Все про загадку, яку вчені повільно розгадують!

Так званий часто трапляється після аварії кома a. Найпоширенішими причинами глибокої непритомності є прямі травми голови, такі як сильний струс головного мозку (черепно-мозкова травма), мозковий крововилив під час інсульту та такі захворювання, як менінгіт (менінгіт) або пухлина головного мозку. Однак отруєння наркотиками, наприклад, а також важкі порушення обміну речовин - діабетична кома за ключовим словом, дефіцит кисню або електрична аварія - можливі причини. Усі ці фактори можуть призвести до зупинки деяких функцій мозку.

Причина коми: захист для пораненого мозку?

Навіть якщо багато чого все ще залишається в темряві, коли справа доходить до коми: зараз неврологи припускають, що це може бути захисною реакцією організму. Багато функцій вимкнені, весь організм перебуває в якомусь глибокому сні - що, до речі, також означає кому згідно з грецьким значенням слова. У цьому глибокому сні людина може відновитись знову.

Лікарі розрізняють різні фази та рівні коми:

  • Легка кома, рівень I: Учні все ще реагують на світло, біль сприймається впізнаваним захистом
  • Легка кома, II стадія: нецільовий захист від больових подразників, реакція зіниці все ще працює
  • Глибока кома, III стадія: нецільові рухи, відсутність захисної реакції болю, зіничний рефлекс лише слабо розвинений
  • Глибока кома, IV стадія: відсутність реакції на больові подразники, відсутність зіничного рефлексу, зіниці постійно розширені

Зареєструйтесь зараз, щоб отримати фотографію жіночого бюлетеня

Наші найкращі новини, головоломки, рецепти та путівники тижня для вас електронною поштою та безкоштовно.

Кома та вегетативний стан - ось ці відмінності

Штучне годування та вентиляція неминучі при глибокій комі. У легших формах дихання часто все ще працює нормально. Через кілька днів або тижнів у комі може настати або смерть мозку, або пацієнт прокидається самостійно. Фаза пробудження може початися раптово або розтягнутися на кілька годин або днів.

Однак часто глибока несвідомість ковзає в інші, більш легкі форми коми, такі як

  • стійкий вегетативний стан (апалічний синдром)
  • Мінімально свідома держава (MCS) або
  • замкнутий синдром

Для вегетативного стану характерно, що очі відкриті, а погляд бродить по кімнаті. Крім того, пацієнти з комою можуть посміхатися, плакати та стискати. Однак, згідно сучасного стану науки, це швидше не контрольовані реакції, а радше несвідомі рефлекси.

Щороку близько 3000 пацієнтів у Німеччині потрапляють у вегетативний стан. Цей стан часто триває роками. Шанси прокинутися від цього відносно невеликі. Але навіть після дванадцяти років все ще бувають випадки, коли пацієнт зміг прийти до повної свідомості.

Мінімальний стан свідомості дуже схожий на вегетативний, але іноді цілеспрямовані реакції вже очевидні. Можливість повного пробудження від нього набагато вища, ніж при вегетативному стані.

Синдром замкненості та вегетативний стан - видатні пацієнти

Окремий випадок - так званий замкнутий синдром, який лише на перший погляд виглядає як кома. Тому що постраждалі повністю у свідомості, але фізично повністю паралізовані. Заблокований синдром часто дозволяє лише миготіння ока, за допомогою якого пацієнт може потім спілкуватися. Найвідоміший пацієнт - британський астрофізик Стівен Хокінг, який потрапив у його тіло нервовою хворобою ALS, але все ще продовжує досліджувати та писати бестселери.

Штучна кома, навпаки, означає, що лікарі ставлять тяжкохворого під тривалий наркоз, позбавити його болю та сприяти одужанню. У цьому контексті всі, мабуть, пам’ятають гоночну легенду Міхаеля Шумахера, який зазнав тяжкої черепно-мозкової травми під час катання на лижах.

Прокидання від штучної коми

Зазвичай лікарі намагаються тримати штучну кому якомога коротше, оскільки чим довше діє анестезія, тим більший ризик ускладнень, таких як пневмонія та тромбоз.

Щоб прокинутися від штучної коми, анестетик повільно виводиться (звужується). Часто пацієнти спочатку мають галюцинації, розгублені та/або агресивні. Тоді корисно мати поруч членів сім’ї та друзів. Вони полегшують тим, хто прокидається, знаходити дорогу в реальності.

У кожній фазі коми: Присутність близьких та спілкування з ними є важливим фактором. На думку ортодоксальних лікарів, люди в глибокій комі нічого не помічають із свого оточення. Однак знову і знову є повідомлення, що люди, які прокинулись після глибокої непритомності, пам’ятали про візити та розмови в цьому районі і знаходили для них велику втіху.

Терапія коми та вегетативного стану

Неврологи можуть використовувати електроенцефалографію (ЕЕГ) та функціональну магнітно-резонансну томографію (фМРТ), щоб показати, чи і які ділянки мозку реагують на музику, речення, світло та зображення. Крім того, позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) може бути використана для визначення енергоспоживання органу, що, у свою чергу, дозволяє робити висновки про його діяльність. Однак усі ці сканування мозку дають лише знімок стану, який може швидко змінитися знову. Тому що Переходи між окремими стадіями коми є рідкими.

Поки що немає терапії, щоб пробудити мозок із коми. Перш за все, важливо вилікувати основне захворювання, таке як менінгіт або набряк мозку після серйозного падіння. Безперечний банку Сенсорні подразники, такі як музика, пасивні рухи та масаж допомогти мозку знову взяти участь у своєму середовищі. Звичайно, інтенсивна терапія важлива для пацієнтів з комою, щоб уникнути пролежнів (пролежнів) та гігієнічних проблем.

Дослідники допомагають пацієнтам з комою прийти до тями

Французькі вчені зробили важливий крок у лікуванні коми восени 2017 року. Вони імплантували так званого пацієнта з комою, який перебував у постійному стані протягом 15 років Стимулятор блукаючого нерва, оскільки він також використовується для лікування епілепсії та депресії.

Це два невеликі імплантати в області шиї, якими можна дістати блукаючий нерв. Цей черепно-мозковий нерв регулює діяльність внутрішніх органів, а також керує рухами та функцією гортані та горла.

За допомогою блукаючої стимуляції неврологи хотіли реактивувати різні ділянки мозку - і це їм вдалося: вже через кілька тижнів пацієнт зміг стежити за рухами очима і в цілому виявився більш пильним. ЕЕГ та ПЕТ без сумніву довели, що клітини мозку знову стали більш активними. Зараз 35-річний хлопець досяг мінімального стану свідомості і тому має великі шанси знову стати повністю здоровим.

Тут ви знайдете рекомендації щодо фільмів, різдвяні рецепти та креативні ідеї для споглядального сезону Адвенту.